（商丘市第一人民医院放射科， 河南 商丘 476100）
【摘要】目的：对比分析X线片、CT、MRI三种影像技术对早期诊断颈椎病的临床意义。方法:选择2014年2月-2015年1月来我院治疗颈椎病的患者100例，100例患者均行X线平片、CT、MRI三种方法检查，观察三种检查方法的检查效果。结果：采用X线片检查，在颈椎曲度异常和椎间隙狭窄方面诊断率明显优于CT，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但诊断率明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)；采用X线片检查在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显低于CT检查和MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：X线片、CT、MRI三种影像技术检查早期诊断颈椎病各有优缺点，将三种检查方法结合起来检查颈椎病效果更明显，能有效的提高诊断率，为临床治疗颈椎病提供争取时间。
关键词：X线片；CT；MRI；早期；诊断；颈椎病
Comparative analysis of early diagnosis of cervical spondylosis with three kinds of imaging technology, X-ray, CT and MRI
Zhu Aipeng (Department of Radiology, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100)
Abstract Objective: To compare the clinical significance of X-ray film, CT and MRI three imaging techniques for early diagnosis of cervical spondylosis. Methods: 100 patients with cervical spondylosis in our hospital from February 2014 -2015 to January, 100 patients underwent X-ray plain film, CT and MRI three methods, and the effect of the three methods were observed. Results: the X-ray examination, in abnormal curvature of cervical vertebrae and intervertebral space stenosis diagnosis rate is superior to CT, the difference is statistically significant (P < 0.05), but that the diagnosis rate was significantly lower than that of MRI. The difference is statistically significant (P < 0.05); in hyperplasia of uncinate process, articular process hypertrophy, osteophyma formation and bony spinal canal stenosis diagnosis rate was significantly lower than that in CT and MRI examination by X-ray examination, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion: X-ray film, MRI, CT three kinds of imaging technology to check the early diagnosis of cervical spondylosis each have their advantages and disadvantages, the three inspection methods combined to check the effect of cervical vertebra disease is more obvious, can effectively improve the diagnosis rate, for the clinical treatment of cervical spondylosis with time.
Keywords: X-ray film; CT; MRI; early diagnosis; cervical vertebra disease
颈椎病是临床常见疾病之一，其发病率高，尤其以老年患者发病率较高[1]。近几年，颈椎病的发病率不断上升，已经严重影响患者的正常生活。近些年通过大量临床报告显示[2]，颈椎病的发病慢慢趋向于青少年。对于颈椎病早诊断、早治疗能有效的提高治愈率。随着医学不断进步，颈椎病的诊断方法不断增多，检查效果各有优缺点[3]。本研究主要讲述采用X线片、CT、MRI三种影像技术早期检查颈椎病，观察其检查效果，为临床早期诊断颈椎病提供可靠依据，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年2月-2015年1月来我院治疗颈椎病的患者100例，其中男64例，女36例；患者年龄26-78岁，平均年龄(41.4±11.1)岁。有42例患者出现肩颈部麻木、疼痛；有28例患者出现上肢活动受限、感觉异常、颈酸胀、疼能、麻木、握力下降；有21例患者出现间歇性头晕、头痛、眩晕、耳鸣；有9例患者下肢无力、步态不稳。
1.2 纳入标准 患者均符合西医关于颈椎病诊断标准，采用X线片检查表现明显的患者，临床主要体征：颈试验阳性、颈椎棘突旁压痛、上肢肌力减退、肱二头肌或肱三头肌反射异常、臂丛神经牵拉试验阳性等[4]。排除标准：排除患有颈部肿瘤患者；排除患有先天性颈椎畸形患者；排除患有颈椎外伤史患者[5]。
1.3 检查方法 患者均采用X线平片、CT、MRI三种方法检查。X线片检查方法：取患者颈椎正侧位、左右斜位，对其进行扫面，观察患者颈椎是否存在病变。CT检查方法：取患者坐位，调整CT电压和电流，对患者颈椎进行扫描，观察患者颈椎是否存在病变。MRI检查方法：采用德西门子1.5T磁共振成像系统对患者颈部检查。
1.4 统计学分析 采用统计软件SPSS 16.0对数据进行评分，采用(X±S)表示计量资料，采用t检验，采用n(%)表示计数资料，采用X2检验，两组数据差异，采用P<0.05表明数据具有统计学意义。
2 结果
通过检查发现，采用X线片检查，在颈椎曲度异常和椎间隙狭窄方面的诊断率明显高于CT检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但其诊断明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而采用X线片检查，在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显低于CT检查和MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。而CT检查诊断率明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。采用X线平片检查能检查到颈椎双边征和椎间孔狭窄，采用CT检查能检查黄韧带肥厚，而采用MRI检查可观察到纤维性管狭窄、伴脊髓水肿和变性及寰枢椎半脱位等现象。
3 讨论
近几年，长期伏案、慢性劳损、椎体、椎间盘及其附属结构退行性病变等引起的颈椎病发病率越来越高，尤其以中老年患者较多，但是，最近通过大量临床报告显示，青少年颈椎病的发病率也不断上升[6]。临椎病的临床主要特征除颈肩和臂酸痛、麻木、头痛、头晕等，还有许多特殊的临床症状，严重影响患者的生活质量[7]。早期诊断、早期治疗能有效的提高治愈率[8]。目前临床对于颈椎病的诊断方法较多，各有优缺点。本研究主要采用X线片、CT、MRI三种影像技术对早期颈椎病进行诊断，观察诊断效果。引发颈椎病的主要原因为：钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄等。本研究就采用X线片、CT、MRI对患有颈椎疾病患者的钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄进行检查。通过本研究可以发现，X线平片检查颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率分别为51.00%、56.00%明显高于CT检查颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率分别为39.00%、44.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但低于MRI诊断率，差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明X线平片在颈椎曲度异常、椎间隙狭窄方面诊断率高于CT检查仅次于MRI检查，通过本研究还发现，用X线片检查，在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显低于CT检查和MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。而CT检查诊断率明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明CT在在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显高于X线平片仅次于MRI检查。
综上所述，X线片、CT、MRI三种影像技术检查早期诊断颈椎病各有优缺点，将三种检查方法结合起来检查颈椎病效果更明显，能有效的提高诊断率，为临床医生制定针对性治疗方法提供可靠依据，促进患者早期康复。
4 参考文献
[1]何建波.X线片、CT、MRI三种影像技术早期诊断颈椎病的临床价值[J].中国实用医刊， 2015，42(02):112-113.
[2]曲国田，兰英，陈晓慧，等.颅外段椎动脉峰值血流参数离散度对颈椎病的超声诊断价值[J].东南国防医药，2014，16(01):31-33.
[3]冯其金，仲伟红，谷福顺，等.X线检查对青少年颈椎病的诊断价值[J].解放军医药杂志， 2014，26(01):92-94.
[4] 赵玉顺，赵保礼.彩超对椎动脉型颈椎病的诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2013，22
(12):1336-1338.
[5]李龙，张学，阳晨.彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病眩晕的诊断价值[J].中华全科医学， 2013，11(12):1959-1960.
[6]何涌，鲁显志，曾阳东.颈部CT血管成像对颈椎病的诊断价值[J].实用放射学杂志，2013，
29(03):360-364.
[7]靳福强.439例颈椎病X线诊断分析探讨[J].河北医学，2013，19(09):1409-1410.
[8]李国权，周子和，刘国庆，等.多体位磁共振成像对颈椎病的诊断价值[J].中国医药导刊，2012，14(06):945，947.
论文作者:褚爱鹏,肖海鹰
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：颈椎病论文; 患者论文; 颈椎论文; 统计学论文; 三种论文; 狭窄论文; 曲度论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;