山东省青岛市中西医结合医院 266001
摘要：目的：观察针灸治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法：选择72例我院于2014年7月-2016年2月收治的CSA患者作为观察目标，按照抽签法分为参照组和观察组，各36例，参照组予以单纯针刺的方法治疗，观察组予以针刺和温灸的方法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率与参照组治疗总有效率的统计比较结果发现，对照组显著低于观察组（P＜0.05）。结论：针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著，安全性高，值得临床借鉴和积极推广。
关键词：椎动脉型颈椎病；针灸；临床疗效
CSA是临床常见病之一，主要是因为颈椎病的影响，使得椎-基底动脉供血不足，进而引起耳鸣、头晕、眩晕等症状，部分患者会同时伴随耳聋、头痛或视物不清的情况，颈椎后伸或侧弯时病情会明显家汇总，甚至会造成体位性猝倒。中老年人群是CSA的高发群体，其发病率逐年升高，且年轻化趋势明显，故严重威胁患者的身心健康和生活质量[1]。本文选择72例我院收治的CSA患者作为观察目标，现进行如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择72例我院于2014年7月-2016年2月收治的CSA患者作为观察目标，其中男患者38例，女患者34例，患者年龄22-75岁，平均年龄（58.6±3.6）岁；病程4个月-9年，平均病程（5.2±1.6）年。按照抽签法分为参照组和观察组，各36例。统计比较两组患者的自然资料，组间不具有统计学意义（P＞0.05），存在比较意义。
1.2 方法
参照组予以单纯针刺的方法治疗，选择足三里、关元、内关、颈夹脊、百会、风驰以及申脉、后溪、列缺、气海等穴位，协助患者保持侧卧位，对上述穴位进行常规消毒，使用型号适宜的不锈钢毫针予以针刺，待得气之后，使用提插捻转补法对足三里、关元、气海等继续针刺，使用平不平泻法对其他穴位继续针刺，留针时间在30min左右，1次/d，1各疗程为7d。观察组予以针刺和温灸的方法治疗，针刺方法同参照组。温和灸方法：选择关元、气海等穴位，采用艾条与针灸一同施灸，每个穴位都需要进行30min的艾条温和灸，1次/d，1各疗程为7d，间隔2d后进行下个疗程的治疗，连续治疗2个疗程。
1.3 临床疗效评价
根据《中医病症诊断疗效标准》[2]及临床症状、体征改善情况对治疗效果进行评价。痊愈：临床症状、体征经过2个疗程的治疗后完全消失，颈部恢复自如活动能力，正常工作、活动无影响；显效：临床症状、体征治疗后有所好转，颈部可自如活动，偶尔存在复发的情况；有效：临床症状、体征较治疗前有所改善，但颈部活动依然受到限制，需要继续治疗；无效：临床症状、体征以及颈部活动情况无任何改变，病情出现加重迹象。
1.4 统计学处理
借助统计学软件包SPSS22.0统计分析全部数据，应用百分率（%）对治疗总有效率进行表示，x2检验组间比较，P＜0.05作为组间差异显著的代表。
2 结果
参照组和观察组的治疗总有效率分别为75.0%、97.2%，组间统计比较结果显示，观察组优于参照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着生活的转变和工作压力的不断加大，颈椎病患病数量逐年增多，椎动脉颈椎病是最为常见的一种，其在青壮年人群中的发病率非常高。祖国传统中医将CSA纳入“眩晕”、“头痛”等范畴，正气虚弱、外邪入侵以及气血失调等导致其发生的主要原因。治疗的关键在于扶正祛邪、活血化瘀和解痉止痛[3]。
针灸治疗CSA的确切疗效已经受到医学界的高度认可。相比于西医治疗方法，中医治疗不仅可以科学安全的帮助患者改善临床症状，而且操作简单，无需用药。针灸可以通经活络和舒筋活血，改变病变组织的微循环，同时还能加快病变部位言行渗出物和致痛物质的吸收速度，促进体内吗啡样物质的不断分泌，增强患者耐痛力[4]。相关研究证实[5]，对百会、夹脊穴进行针刺，可在提高椎动脉血流速度的同时，促使血流阻力指数明显降低，使得主动脉供血得以改善，进一步改善临床症状，防止出现肌肉痉挛或椎动脉痉挛的情况。
本组研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于参照组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。可见，针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著，安全性高，值得临床借鉴和积极推广。
参考文献：
[1]张志兰.针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病51例临床观察[J].中国中医急症，2013，22（3）：454-455.
[2]章珍明，范志勇，黄威等.腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].针灸临床杂志，2013，29（1）：15-17.
[3]周靖，邓志，代雷等.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J].海南医学，2014，25（2）：248-249.
[4]魏楠.针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（3）：693-694.
[5]朱雅杰.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（6）：95-96.
论文作者:焦春媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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