阜南县人民医院 安徽 阜阳236300
【摘要】目的：探究临床微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果。方法：选取在2018年9月至今到我院进行手术治疗的80例临床脊柱创伤患者纳入本次试验当中，将患者随机分成微创手术组和传统开放手术治疗组，每组各40例，观察比较两组临床手术出血量、术后恢复时间以及并发症发生情况等结果。结果：微创手术组临床出血量、术后恢复时间及并发症发生情况等结果均明显优于传统开放手术治疗组，两组数据结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：微创手术方式对脊柱创伤患者进行治疗干预，具有手术创伤小，减少患者临床治疗过程中的出血量，缩短手术时间，显著降低患者术后并发症的发生几率，在临床上具备大力推广应用的价值。
【关键词】微创手术 传统开放手术 脊柱创伤 临床效果
由于患者机体受到外力因素的撞击，直接造成脊柱或脊柱关节等部位的损伤，通常情况下，脊柱创伤患者机体会同时发生脊柱神经炎或者是脊髓损伤等症状[1]。随着医疗技术的发展，为了给患者提供更加优质的治疗干预，本文对微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果进行探究，现报告如下：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选取在2018年9月至今到我院进行手术治疗的80例临床脊柱创伤患者纳入本次试验当中，将患者随机分成微创手术组和传统开放手术治疗组，每组各40例，其中微创手术组男性患者23例，女性患者17例，年龄在19~55岁之间，临床致病因：高处坠落17例，车祸18例，重物砸伤5例；传统开放手术治疗组男性患者20例，女性患者20例，年龄在20~58岁之间，临床致病因：高处坠落20例，车祸16例，重物砸伤4例；两组患者在性别、年龄以及临床致病因等基本资料比较无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
传统开放手术治疗组临床治疗方案：对患者进行手术的体位主要采取仰卧位，给予全麻干预，在患者脊柱正中位置行手术切口，根据患者骨膜将其椎旁肌采取分离操作，沿着脊柱小关节的侧面边缘，使用手术拉钩将机体肌肉打开，充分暴露出脊柱受损病灶，进而对患者实施钉椎植入干预，针对病情比较严重的患者可以采取全椎板开窗的方式进行干预。
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微创手术组临床治疗方案：指导患者采取仰卧位进行手术，利用C臂机对患者受损部位进行定位干预，实施全麻后在患者椎弓根外部边缘行手术切口，切口方向采取纵向切口。对患者多裂肌进行手术分离操作，并逐步对最长肌施与扩肌安放操作，以有效建立渠道充分暴露出脊柱峡部，利用椎弓根探子将建立起的渠道开通，随后植入椎弓根螺钉，植入相应的塑性棒经皮后结束脊柱骨折复位操作，针对临床脊柱创伤严重的患者可以采取全椎板开窗手术干预，术后对患者采取抗感染药物预后[2]。
1.3观察指标
通过数据统计结果分析两组患者临床手术出血量、术后恢复时间以及并发症发生情况等结果。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
1.结果
2.1两组患者临床手术出血量比较
微创手术组在进行治疗过程中，患者出血量为（134.78+22.40）ml，传统开放手术治疗组在干预过程中，患者出血量为（321.20+42.9）ml；微创手术组出血量明显比传统开放手术治疗组低，两组患者手术出血量结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者术后恢复时间结果比较
微创手术组术后恢复时间为（16.4+4.3）天，传统开放手术治疗组术后恢复时间为（45.20+7.9）天；微创手术组恢复时间明显比传统开放手术治疗组短，两组患者术后恢复时间结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.3两组患者手术干预后并发症发生情况结果比较
经过问卷调查统计报告显示，微创手术组发生并发症3例，发生率7.5%；传统开放手术治疗组发生并发症11例，发生率28%微创手术组结果明显优于传统开放手术治疗组，且两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。3.结语
临床脊柱创伤的发生原因是由于患者机体在遭受外力影响的作用下发生了神经构造损伤、骨骼及周边软组织损伤。通常外力影响因素主要包括患者不慎从高处坠落、车祸干预或者是被重物砸伤等都会导致患者脊柱发生直接性的构造损伤，这种伤害造成后不及时给予患者科学、专业、合理的治疗，将影响患者自身身体的整体状况的康复及各项机体功能的正常运作，严重会导致患者面临高位截肢的风险，这将对患者后半生的生活带来极大的不良影响。随着临床医疗技术的发展与进步，微创技术已经广泛应用到各个科室当中，就其临床优势而言，它与传统开放手术治疗相比较，具有明显的创伤小、手术出血量少，且明显提高患者术后机体恢复时间，在很大程度上加速了患者临床治疗干预的耗时，明显减轻了患者及家庭的经济负担[3]。微创手术作为现代手术科学的代表者，是有效整合了科学信息技术与医疗服务干预的技术的融汇，一方面科学有效的降低了手术风险，另一方面全方位地扩大手术视界。经本文研究结果显示，微创手术组临床出血量、术后恢复时间及并发症发生情况等结果均明显优于传统开放手术治疗组，两组数据结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，微创手术方式对脊柱创伤患者进行治疗干预，具有手术创伤小，减少患者临床治疗过程中的出血量，缩短手术时间，显著降低患者术后并发症的发生几率，在临床上具备大力推广应用的价值。
【参考文献】
[1] 孙振伟.微创技术对脊柱创伤手术患者疼痛及并发症发生率的影响[J].医学理论与实践 ,2016,29(16):2211-2212.
[2]赖非云，余英航，李志辉，欧永明.微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效对比分析[J].中国医学创新. 2016，15（17）：142-143
[3] 彭亚，李湘胜，李琴，柳浩.微创手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]. 当代医学. 2016，15（09）：140-141.
论文作者:闫志
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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