甘肃省兰州市第一人民医院 730050
摘要：目的：分析影响神经内科患者安全隐患因素，并制定相应护理对策。方法：资料选取2015年10月-2016年10月我院收治的148例患者病历，将其分为观察组和对照组，每组患者数量为74例，给予对照组患者实施常规护理，而给予观察组患者优质护理，详细分析其安全隐患因素，并针对性实施相应的护理措施。分析其两组患者不良事件的发生率和护理满意度。结果：结果显示观察组患者护理满意度为97.3%，而对照组为85.14%，相比观察组明显优于对照组（P<0.05）。以及观察组患者不良事件发生率为2.7%，而对照组为17.67%，相比观察组明显低于对照组，差距显著（P<0.05）。结论：对于神经内科应加强患者就诊和治疗期间安全隐患工作，在工作中分析总结相应影响安全隐患因素，降低患者不良事件的发生率，进而提升患者临床护理满意度。
关键词：神经内科；安全隐患；相关因素；护理对策
研究表明我国老龄化越来越严重，而对比发现神经内科患者数量较多，且持续上升。年龄的老龄化导致全身器官和细胞处于衰退的状态，进而免疫系统和抵抗力也日益下降，而神经内科患者情况较为特殊，患者往往是意识不清或行动不便，在日常治疗和就诊时极易出现不安全事件发生，往往发生后患者可出现全身病情加重等情况[1]，若不及时改良护理方法会使不安全事件的发生率逐渐上升，对于改良护理措施，应详细分析患者发生不安全事件的安全隐患，并针对其隐患拟定相应护理对策。详细内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料选取2015年10月-2016年10月我院收治的148例患者病历，将其分为观察组和对照组，每组患者数量为74例，对照组中有男性患者35例，女性患者39例，年龄范围为45-73岁，平均年龄为（64.9±4.8）岁；而观察组中男性患者37例，女性患者37例，年龄范围为43-75岁，平均年龄为（65.3±4.2）岁，与两组患者和家属均进行有效沟通，并签署知情同意书，排除两组患者患有肝肾衰竭、凝血功能和谨慎障碍等疾病，避免影响本次调查的真实性，对比两组患者一般资料发现均无明显差距（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组常规护理办法，如健康教育和入院宣教，告知患者注意事项等。
1.2.2观察组
对于神经内科患者极易发生坠床、跌倒、窒息以及走失等不全事件发生，现就以上事件指定护理方案，详细内容如下：（1）坠床护理：神经内科患者多伴有意识不清醒或肢体障碍等，防止患者发生坠床事件应加强患者的肢体约束，同时提高陪护人员的防范意识；（2）跌倒护理：由于肢体不协调导致患者全身运动失衡，容易引发跌倒，主要由于神经内科患者肢体支配不够协调，随时有发生危险的可能，且护理人员应定时进行病房巡视，同时告知患者家属应陪伴患者；（3）窒息护理：由于神经内科患者年龄多位老年患者，患者喉返神经较差，导致长时间鼻饲患者可发生食物反流而出现的窒息和痰液未及时吸出导致堵住器官，甚至由于患者记忆力和意识障碍等，未及时取出假牙，误入气道导致窒息，应按时为患者翻身、吸痰、扣背等。促进咽喉部异物排除；（4）走失护理：老年痴呆、神经异常、记忆力减退为神经内科老年患者常见病，患者容易发生走失风险，护理人员应告知患者家属进行全程陪护，且应针对完全无辨识能力和认知能力患者应进行外穿衣物详细标识[2]。
1.3观察指标
分别观察两组患者对临床护理工作的满意度和在治疗阶段发生的不安全事件。
1.4疗效判定标准 由科室负责人根据科室特点拟定患者对护理工作的满意度调查表，每份问卷为百分制，其中非常满意为85-100分，满意为，75-84分，一般满意为60-74分，不满意为60分以下。满意度=（非常满意+一般满意+满意）/总例数*100%。
1.5统计学处理 对于本次对比数据均采用SPSS19.0软件计算、分析、处理，采用%表示计数资料、t表示计量资料，当P<0.05时说明本次对比差距具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者对临床护理满意度 统计发现观察组患者临床护理满意度为97.3%，而对照组为85.14%，相比观察组明显优于对照组，差距显著（P<0.05）。详见表1.
2.2对比两组患者不良反应发生率 统计发现观察组中有2例患者发生不安全事件，占比为2.7%，而对照组有13例发生不安全事件，占比为17.67%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P<0.05）。
3 讨论
随着人均生活水准有所上升，使得人们对于传统的临床治疗和护理无法满足，需护理人员在高优质护理服务基础上提升优质护理，而对于老龄化的问题日益严峻，不单纯是神经内科存在，其他科室同样很多，所以发生不安全事件的概率较多，这就需要临床护理对于护理安全隐患有所侧重。而优质护理为目前临床护理中较为先进和适用的护理办法，主要将患者在就诊期间的各项护理工作进行细化，各个环节无缝对接，避免患者发生不安全事件[3]。通过本次调查发现观察组患者发生不安全事件为2例，占比为2.7%，而对照组为13例，占比17.67%，以及观察组患者对临床护理满意度为97.3%，而对照组为85.14%，相比不安全事件发生率和临床护理满意度发现观察组明显优于对照组，差距显著（P<0.05）。综上所述，对于神经内科患者实施优质护理可降低患者不安全事件发生，同时提升患者对临床护理的满意度。
参考文献：
[1]庄晓芳. 强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J]. 中国卫生产业，2016，13（14）：169-171.
[2]杨海霞，任玲，吕燕利. 神经内科护理工作中安全隐患的因素与防范措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2016（A1）.
[3]乌珠木吉，马晓惠. 神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J]. 医药卫生：文摘版，2016（4）：00236-00236.
论文作者:周迎霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
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