黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院妇产科 161200
【摘 要】目的：根据妇产科临床治疗实验，对治疗阴道不规则流血情况的治疗效果进行研究。方法：从2015年1月到2016年1月期间在我院的妇产科之中接受治疗的女性之中选择140例作为本次研究阴道不规则流血情况的治疗效果实验的研究对象，将其划分为对照组与治疗组，对治疗组的患者实施基础治疗和中药治疗两种治疗手段，给对照组的患者只实施基础治疗，对治疗效果与患者对治疗结果的满意度进行记录与比较。结果：治疗组的有效治疗率为是95.71%，对照组的有效治疗率仅仅是80%，因此可以明确治疗组的治疗效果更好；治疗组患者对于治疗过程与结果的满意度为92.85%，对照组的患者的满意度仅仅是82.85%，治疗组的患者对治疗效果更加满意。结论：当患者出现阴道不规则流血情况时，医疗人员可以借助中药开展治疗。
【关键词】妇产科；阴道流血；不规则流血；治疗实验
妇产科是医疗机构的重要组成部分，随着妇产科的建设工作逐渐完善，可应用的医疗技术也展现除了更好的治疗效果。但是大部分现代人受到不良的饮食与作息习惯的影响，原有的身体素质会变得更差，一些女性因为没有在孕期通过合理的生活方式保护自己，会因为一些身体问题或者意外情况出现流产的情况，在妇产科接受治疗的时候，常常会出现阴道流血的问题，其流产过后，子宫之中仍旧会剩余一些妊娠物，子宫收缩的效果比较差，患者会出现连续性或者间断性流血的情况，流血情况出现不规则的变化，虽然出血量不多，但是腹部疼痛比较明显，会使患者对手术与治疗存在恐惧心理，使最佳处理时机被错过，反而会需要在治疗过程中加入其他手术，为了保证治疗效果，医疗人员应当对治疗阴道不规律流血病症的方法进行改进，现有治疗效果临床实验，过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月一2016年1月在我院收治的流产以后阴道不规则出血的病人140例。通过B超检查83例病人子宫当中直径在1.5 cm以卜的残留物;51例病人子宫当中点状强回声，内膜线不完整;6例病人子宫内膜不光滑或者厚度在0.5 cm或者0.5 cm以卜。采用随机抽取模式，随机分为治疗组、对照组，每组各70例。当中，治疗组病人年龄在21-42岁，平均年龄为31.9岁。流产类型包括有药物流产手术、人工流产手术以及自然流产，它们依次为94例、21例、25例，其中药物流产手术以后阴道出血时间在11-42 d，平均出血时间在23.6 d;人工流产手术以后阴道出血时间在9-41 d，平均出血时间在21.8 d;对照组病人年龄在19-39岁，平均年龄为28.7岁。流产类型包括有药物流产手术、人工流产手术以及自然流产，它们依次为93例、19例、28例，其中药物流产手术以后阴道出血时间在10-41 d，平均出血时间在21.7 d;人工流产手术以后阴道出血时间在8-38 d，平均出血时间在20.3 d治疗组和对照组病人在性别、年龄、病程方面经统计学检验无显著差异(P>0.05 )，具有可比性。
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1.2 方法
对照组治疗方法：对照组对病人实施广谱抗生素、止血以及清宫手术等相关常规临床治疗措施。治疗组治疗方法：治疗组在对照组临床治疗模式的基础之上加入木文笔者自拟中药方进行治疗，其中中药物成分包括有;党参、白术、当归、血余炭、益母草、阿胶(炸化冲服)、蒲黄(包煎)、川牛膝、五灵脂、甘草，它们依为15,10,10,10,10,15,10,10,10,10,6 g。根据病人病情的实际情况采取随证加减，每天一副药剂，采用沸水煎服，一共连续服用3-5 d。另外，采取补佳乐(戊酸雌二醇)1 mg，或者采用倍美力（混合雌激素片)1.25mg,1次/d ,一共7-10 d，之后5d加入甲经孕酮，每次 10 mg, l次//d，一共5d 之后采用B超检查病人子宫当中的情况，临床治疗完毕以后以及30,60 d各跟踪随访一次、
2 结果
完成对两组患者的治疗之后，对患者的治疗情况进行了统计，将患者的治疗效果划分为4个等级，分别是无效、有效、显效以及治愈，在治疗组之中，阴道出现的不规律流血情况完全被治愈的患者有33例，所占的百分比为47.1%，显效的患者共有29例，所占的百分比为41.4%，有效的患者有5例，所占的比重为7.1%，无效的患者只有三例，占比为4.3%，因此治疗的总有效率高达95.71%；而在对照组之中，治疗效果那就比较不理想，治愈的患者共有27例，占比重为38.6%，显效的患者有26例，所占比重为37。1%，有效的患者有3例，占比为4.3%，无效的患者高达14例，占比重为20%，治疗的有效率也比较低，为80%。
对患者的满意度进行调查的时候发现，在治疗组之中，对治疗过程与治疗效果非常满意的患者共有53人，占比为75.7%，一般满意的患者共有12人，占比重为17.1%，不满意的患者有5人，占比重为7.1%，满意率为92.85%，在对照组之中，非常满意、一般满意与不满意的患者数量分别是47位、11位与12例，占比重的数值分别是67/1%、15.7%与17.1%，满意度为82.85%。
3 讨论
妇产科疾病的种类很多，阴道部位出现不规则的出血情况只是较为常见的一种，除了流产之后会出现之外，患者在正常的月经时期也会出现，表现出来的症状一般是月经出血量过多，经期被延长等，流产后的女性也会出现不规律的阴道流血问题。
部分患者是由节育器引起的阴道不规则出血，其原因为：①子宫内膜因受到压迫、嵌顿、机械性摩擦而发生的溃疡和炎症；②前列腺素的释放加上子宫内膜纤溶活性增强，从而使得骨膜血窦受到抑制而关闭。此外虽然子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌发生的几率比较低，但它们最常见的症状也是阴道不规则出血，所以应进行分段时超声、腹腔镜的检查，以明确诊断，进行针对性的治疗。在治疗过程中，医护人员应给予患者一定的心理指导，避免出现治疗药物的滥用现象，从而起到有效地止血作用。引发阴道不规则出血的因素较多，但是作者认为可以将病因归结为宫内病变，非绝经期女性和绝经期女性出现阴道不规则出血的病因有较大不同。即非绝经期女性不规则出血大多是因为内分泌失调和使用宫内节育器。内分泌失调指的是女性因为一段时间内过度劳累或者服用某种药物（比如紧急避孕药）等导致子宫功能失调。宫内节育器会造成阴道不规则出血是因为节育器放置时间都比较长， 在长期间机械性刺激下，子宫内部会出现炎症，最后造成不规则出血。
有研究显示，阴道不规则出血的出血量和出血时间与癌变几率有较大关系，也就是绝经时间越长，出血量越多，出血次数越频繁那么则表示癌变的几率越大。所以，依照这种规律，在对绝经期女性和非绝经期女性进行不规则出血诊治时应该使用不同的诊治方式。
根据本实验的治疗情况就可以了解到，如果只对患者采取基础治疗的方法，虽然也可以使一部分患者达到治疗目的，但是患者可能会在治疗之后，出现一些副作用，对治疗体验产生影响，为了使女性患者被更好地治疗，医疗人员可以将基础治疗方法与中药治疗方法进行结合使用。
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论文作者:金宝英
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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