娄底市中心医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：分析产褥操在剖宫产术后护理中的应用与效果，以提升产科护理质量。方法：选取我科的100例剖宫产产妇，按照术后不同护理方法将其分成对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施产褥操干预，对比两组产妇的临床护理效果。结果：对比两组产妇的排气时间与排便时间，观察组均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度为84.0%，观察组的护理满意度为96.0%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产褥操在剖宫产术后护理中具有较高的应用价值，可明显缩短患者的排气时间与排便时间，有助于提升护理满意度，值得临床推广。
【关键词】产褥操；剖宫产；护理
[abstract] Objective：To analyze the application and effect of puerperal Gymnastics in nursing after cesarean section，so as to improve the quality of obstetric nursing. Methods：100 cases of cesarean section women in our department were divided into control group and observation group according to different nursing methods after operation. The control group was given routine nursing，while the observation group was given puerperal exercise intervention on the basis of routine nursing. The clinical nursing effects of the two groups were compared. Result：Comparing the two groups of maternal exhaust time and defecation time，the observation group was significantly shorter than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the nursing satisfaction of the control group was 84.0%，the nursing satisfaction of the observation group was 96.0%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Puerperal gymnastics has high application value in nursing after cesarean section. It can obviously shorten the exhaust time and defecation time of patients，help to improve nursing satisfaction，and is worthy of clinical promotion.
[Key words] Puerperal exercises；Cesarean section；Nursing
剖宫产术后产妇容易出现腹胀，导致机体的排气功能下降，进而影响康复，再加上麻醉、卧床等因素的影响，其胃肠道功能也会随之降低[1]。另有报道指出，孕妇角色与激素的变化，会使机体为了适应此变化而消耗更多的能量，进而出现平衡失调[2]。适当的运动可在一定程度上调节产妇的机体内循环，但因术后切口疼痛导致产妇无法进行大动作运动，因此探讨一种更有效的方法尤为重要。基于此，本研究为了进一步分析产褥操在剖宫产术后护理中的应用与效果，选取了我科2016年11月到2018年11月收治的100例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与强化产褥操干预的护理效果，现将对比结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我科的100例剖宫产产妇作为研究对象，所有产妇均为足月单胎妊娠，产前检查提示各项指标均正常。按照术后不同护理方法将患者分成对照组与观察组各50例。对照组产妇：年龄22~41岁，平均（27.6±3.8）岁；孕周37~41周，平均（38.5±1.1）周；初产妇21例，经产妇29例。观察组产妇：年龄22~40岁，平均（27.3±3.7）岁；孕周37~41周，平均（38.6±1.2）周；初产妇22例，经产妇28例。对比两组产妇的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理：根据我科剖宫产术后护理的基本操作要求，实施包括体位护理、心理疏导、生命体征观察、饮食指导、疼痛护理等护理操作。
观察组在常规护理的基础上实施产褥操干预，即于产后第二天开始让产妇做产褥期保健操，主要运动部位为头部、胸部、腹部以及下肢，具体操作方法为（1）头部保健操：产妇取平卧位，上肢直放于侧，下肢自然平放，以颈部为中心，先左右侧摆头，再缓慢抬起头部使其离开床面，同时尽可能低向前倾，让下颚贴近胸部，停顿几秒后缓缓归位；（2）胸部保健操：产妇取仰卧位，上肢伸直使其与肩膀形成一直线，再将双手伸高，并拢使其与身体形成直角，再将双臂继续向头部延伸；（3）腹部保健操：产妇取平卧位，两臂放平，双膝屈起使其与床形成直角，双下肢平放，抬起臀部使其离开床面，用肩膀、双下肢撑起身体，同时缩紧会阴邻近肌肉与肛门肌肉，停顿几秒后缓缓归位，重复3~5次后双膝屈起，抬头，左手伸向右膝，缓缓躺平，将手放下，右手同样操作，双手交叉进行；（4）下肢健身操：先进行足部运动，产妇取仰卧位，双臂平放于侧，双腿伸直，以足跟部为支点，脚底板向上翘，脚尖使劲向下伸直，归位后顺时针旋转踝关节，足部运动后进行抬腿运动，先抬高左腿使其与床面形成60°角，几秒后归位，右腿同样操作。
1.3 观察指标
（1）对比两组产妇的排气时间与排便时间；（2）对比两组产妇对护理服务的满意度评价：采用问卷调查的方式，让产妇填写问卷调查表，调查内容包括服务态度、沟通技巧、操作技术等，评为满意、一般、不满意三个等级，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总病例x100%。
1.4 统计学处理
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以n、%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 排气时间与排便时间对比
对比两组产妇的排气时间与排便时间，观察组均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组产妇的排气时间与排便时间对比（，h）
3 讨论
受各种因素的影响，剖宫产术后产妇常会出现胃肠功能下降，肠蠕动减弱等症状，进而影响术后肛门排气与排便[3]。诸多研究表明，剖宫产术后实施有效的护理干预，可明显缩短产妇肛门排气的时间，促进其尽早泌乳[4]。运动则可在一定程度上改善产妇的体内循环，改善其胃肠蠕动功能，促进产妇快速恢复消化吸收功能。然而，因为术后切口疼痛以及卧床等因素的影响，导致产妇无法进行大动作运动。产褥期保健操的动作量小，且可在病床上完成，有助于加快新陈代谢，帮助产妇尽早恢复机体功能[5]。
本研究对比分析了常规护理（对照组）与产褥操干预（观察组）在剖宫产术后护理中的应用与效果，结果发现，观察组产妇的排气时间与排便时间明显短于对照组，且其护理满意度明显高于对照组，由此可知，观察组的护理效果优于对照组，即产褥操干预在剖宫产术后护理中的应用与效果优于常规护理。
综上所述，产褥操在剖宫产术后护理中具有较高的应用价值，可明显缩短患者的排气时间与排便时间，有助于提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张丽红.优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21（11）：125-126.
[2] 曹爱琴.舒适护理应用于剖宫产术后产妇的护理效果[J].临床合理用药杂志，2015（9）：139-140.
[3] 涂飞容.产褥期保健操对促进剖宫产术后肛门排气的影响[J].中国医药指南，2013（16）：8-9.
[4] 叶碧仙.产褥期保健操对促进剖宫产术后排气的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（14）：90-91.
论文作者:胡殷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
标签：产妇论文; 术后论文; 时间论文; 对照组论文; 保健操论文; 效果论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;