邵阳县塘田市中心卫生院 湖南邵阳 422111
【摘 要】目的：剖析肝功能检测在肝硬化疾病诊断中的价值。方法：择取我科2015年1月至12月接收的43例肝硬化者，并将其作为实验组，对照组系40例健康体检者。两组都接受肝功能检测，分析并比较两组的各项检测指标水平。结果：实验组腺苷脱氨酶、血清总胆红素和总胆汁酸水平明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组前白蛋白和白蛋白水平明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较实验组中不同child-Pugh分级者的肝功能检测结果，差异显著，P＜0.05。结论：将肝功能检测法积极用于肝硬化中，既能鉴别诊断肝硬化，还能对患者肝脏受损的严重程度进行准确的判定。
【关键词】诊断作用；肝脏受损；肝硬化；肝功能检测
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我科2015年1月至12月接收的肝硬化者43例作为实验组，其中男性患者23例，女性患者20例；年龄为32至57岁，平均（45.2±9.3）岁。按照本组患者child-Pugh的分级结果，将其分成3组：A组（19例）均为ChildA级者，B组（15例）均为ChildB级者，C组（9例）均为ChildC级者。对照组系40例健康体检者，男性22例，女性18例；年龄为29至58岁，平均（44.7±9.1）岁。各组年龄以及性别等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[1]
（1）肝癌者。（2）心肾等器官器质性病变者。（3）无法按照本研究要求完成实验者。
1.3 方法
本研究所有受试者都于入院后接受肝功能检测[2]，详细如下：
（1）检测仪器与试剂的选取：a，全自动生化分析仪，型号“TBA-40FR”，提供商为“日本东芝医疗系统株式会社”。b，标准品和试剂都由“宁波美康盛达生物科技有限公司”提供。
（2）检测方法：所有受试者都于清晨空腹条件下实施静脉抽血操作，每例受试者均取血液样本3毫升。待血样处理好后，及时将其送至我院检验科进行肝功能检测。其中，肝功能检测的内容主要有5项，分别是：腺苷脱氨酶；血清总胆红素；总胆汁酸；前白蛋白；白蛋白。
1.4 临床观察指标
分析所有受试者的肝功能检测结果，并作比较。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验与对照两组肝功能检测结果的分析
如表1，实验组前白蛋白水平为（131.2±54.0）mg/L、白蛋白水平为（30.7±7.0）g/L，对照组依次为（285±57）mg/L、（46.2±5.7）g/L。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对腺苷脱氨酶、血清总胆红素以及总胆汁酸这3项指标的检测值，实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，肝硬化乃消化系统类疾病，具备相当高的发病率，其病理特点为：肝细胞坏死亦或者是变性。有资料显示[3]，肝硬化多发于中年男性（40至50岁），既可损伤患者肝脏功能，又能严重影响其身心健康。故临床应加强对肝硬化患者进行诊断的力度，以及早发现并治疗肝硬化。
人体组织中白蛋白的合成器官主要是肝细胞，因肝硬化者发病后肝功能受损，导致肝细胞大量减少，进而抑制了肝细胞对白蛋白的合成。当肝功能降低时，结合胆红素会大量回流入人体的血液中，使得血液中的总胆红素水平大幅度升高。研究发现，通过检测肝硬化者血总胆红素水平的变化，可评估其肝损伤的严重程度，即：总胆红素水平越高提示患者肝损伤越严重。腺苷脱氨酶主要来自于肝细胞，一旦肝细胞受损，腺苷脱氨酶就会大量被释放入人体的血液当中，使得血清腺苷脱氨酶水平升高。总胆汁酸的合成以及代谢器官均为肝脏，当肝脏因各种原因受到损伤时，将会提高人体血液中总胆汁酸的水平。研究发现[4]，肝脏受损程度和血清总胆汁酸呈正相关，也就是说血清总胆汁酸水平越高患者肝脏受损越严重。前白蛋白属于糖蛋白，其合成器官主要是肝脏，若肝脏受损，前白蛋白合成量将大幅度降低。
本研究结果表明，实验组与对照组肝功能检测结果差异显著，P＜0.05。实验组中不同child-Pugh分级者肝功能检测结果比较，P＜0.05。提示：病情越重肝功能指标变化越明显。
总之，临床诊断肝硬化时可采取肝功能检测法，以及早发现肝硬化并评估患者病情的严重程度，以为其后期的治疗工作提供临床依据。
参考文献：
[1]程侠.浅谈肝功能检测在诊断肝硬化方面的临床价值[J].当代医药论丛，2015，（15）：41-41.
[2]梁释予，扈剑飞.138例肝硬化患者肝功能检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2014，（7）：919-920
[3]郭永锋.肝功能5项检测对肝硬化诊断的临床意义[J].医学信息，2015，（29）：61-62.
[4]陈微.68例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（11）：95.
论文作者:简粤勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：肝功能论文; 肝硬化论文; 实验组论文; 白蛋白论文; 脱氨酶论文; 肝脏论文; 腺苷论文; 《航空军医》2016年第9期论文;