浏阳市中医医院儿科 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：观察中医护理干预在小儿上呼吸道感染中的价值及舒适度。方法：2017年8月-2018年7月收治的小儿上呼吸道感染患儿，选取64例，分两组。基础组：32例普通护理，中医组：32例中医护理。对比两组护理效果及舒适度。结果：中医组患儿护理效果及舒适度均比基础组高，经统计学分析，组间数据比较差异P＜0.05。结论：在小儿上呼吸道感染中应用中中医护理干预，有利于增加患儿舒适度，提高护理效果，值得临床推荐。
【关键词】中医护理干预；小儿上呼吸道感染；价值；舒适度
小儿上呼吸道感染作为儿科中时常可见的病症，该疾病是由于多种病原共同诱发所致，临床时常可见的症状以卡他症状、头痛、发烧为主，且该疾病不分时段均可发生，所以该疾病的发病率高，不利于患儿健康成长[1]。因此，临床为改善患儿预后效果、提高护理质量，给予患儿有效的护理干预。基于此，本院就收治的小儿上呼吸道感染患儿给予中医护理干预，详细汇报如下。
1.资料方法
1.1临床资料
2017年8月-2018年7月在本院就诊的小儿上呼吸道感染患儿64例作为观察样本，分为基础组和中医组，分别32例。基础组患儿年龄1岁-6岁，平均年龄（3.53±1.65）岁；中医组患儿1-6岁，平均年龄（3.56±1.69）岁。两组患儿临床资料对比分析，数据差异小，不存在统计学价值。
纳入标准：病程均不超过5天；经临床检查、鉴别诊断确诊为上呼吸道感染；患儿家属知情研究，签订参与同意书；本研究经本院伦理委员会审核。
排除标准：其他呼吸道感染疾病；先天心脑血管合并重度并发症者；配合度较差者。
1.2护理方法
基础组：常规护理，方法：生命体征监测、呼吸道护理、饮食护理、用药指导及健康教育。
中医组：常规护理上开展中医护理干预，方法：（1）按照中医护理情志护理的特点，通过护理人员语言、行为、态度等安抚患儿情绪，护理期间注意多与患儿互动、家长交流，减轻家长心理负担及患儿的负面情绪，提高配合度；对负面情绪严重者，按照个人喜好、兴趣疏导患儿不良情绪；而对消极情绪者，多互动，鼓励其与其他小朋友交流，多参与活动，让其以积极的心态面对疾病[2]。（2）根据中医四季养生原则，强化患儿的饮食及起居护理，加上小儿呼吸道感染易发季特点，护理以春防风、夏防暑、秋防燥、冬防寒为主，确保病房护理效果；饮食护理中，护理人员做好营养搭配、均衡计划，禁止饮食中出现刺激、辛辣食物。（3）用药期间，中药服用均按照温服条件，之后适量添衣，多食用热粥，恶心呕吐患儿，适量增添姜汁于药液煎煮过程中[3]。（4）护理中适量的推拿，有利于改善患儿临床症状。首先，于患儿眉心-发际一条直线为主，用两拇指交替直推；之后补法，于两侧眉后凹陷处用中指顺时针揉按。存在肺部有热者，用右手拇指在患儿无名指末节螺旋面，按照掌面到指尖方向顺推，有利于清除肺经；存在肺经虚弱者，按照指根方向顺推，有利于肺经补充；推拿过程中，护理人员在患儿大小鱼际交接凹陷处小天心穴用中指揉按；高烧者，攒竹穴揉按；反复发烧者，大陵穴揉按[4]。
1.3观察指标
对比两组患儿临床护理效果及舒适度。其中临床护理效果评价标准：经临床检查患儿症状及体征均已消除，血常规正常视为显效；经临床检查患儿症状及体征均基本消除，血常规有所好转视为有效；未达成以上标准视为无效。舒适度：采用本院自制舒适度评分表，患儿出院时进行评估，分值0-100分，90分以上舒适；70-89分较舒适；70分以下不舒适[5]。
1.4统计学分析
本研究采用均采用计数资料，百分率表示，经统计学软件SPSS20.0中的卡方检验，当组间数据分析P＜0.05，视为研究统计学意义存在。
2.结果
2.1护理效果分析
中医组的护理有效率93.75%，基础组71.88%，对比两组数据差异，P＜0.05，详情见表1。
2.2舒适度分析
中医组的舒适度96.88%，基础组75%，组间数据分析P＜0.05，详情见表2。
表1 护理效果分析（n）%
3.讨论
上呼吸道疾病根据临床统计患病率高达70%，该疾病临床主要变现以反复性和病程长为主要特点，导致患儿的生长发育受到严重影响，并伴随患儿成长，逐渐转变为慢性呼吸道疾病，甚至引发永久性肺损伤。因此，中医经过多年研究发现：引发小儿呼吸道感染的因素主要有以下几点：一是气候，外感六淫以风、寒、暑、热、湿、燥、火为主，其中风作为外感六淫之首，可加其他五种，导致患儿出现肺脏病变。二是饮食，饮食不合理，维生素等营养不均衡，长时间食用肥甘厚味，致使患儿出现积食等肠胃道反应，转而化热淤积体内，引发上呼吸道感染。三是大量活动后，皮肤上附着的汗液夹带细菌及病毒，加上患儿身体机能处于疲惫状态，免疫力低，诱发疾病。四是反复性生病，患儿的脾胃均比较虚弱，导致气机阻塞，肝火过旺，减弱脾胃功能，引发痰湿内生，影响到肝脏功能发挥。另外相关文献[6]研究发现阴虚或者气阴两虚患儿，对上呼吸道感染疾病抵抗力更低。
基于以上因素，本院对缓和人给予中医护理干预。经实践结果显示：中医组的护理效果高于参照组，且中医组的舒适度高于参照组，组间数据比较差异P＜0.05。详情分析：中医护理比较强调治未病，所以在护理期间内，对患儿日常起居顶住家长做好疾病预防，适量按照天气变化增添衣物，同时开展情志护理，避免患儿过于激动化情绪影响局部病变，护理人员积极与家长沟通，了解患者习性，按照喜好制定有效的护理方案，并通过动画片、玩具、互动，增进护患情感，提高患儿的配合度；为避免家长出现负面情绪，开展家长心理疏导，减少心理负担。饮食营养和用药指导作为帮助患儿快速恢复的保障，合理制定饮食计划，调整用药剂量，严格按照医嘱执行是提高护理效果的前提，所以营养及用药需要加强护理细节点关注度，进而提高患者饮食及服药的配合度。除此之外，中医护理，按照患儿的正传，采用相应的穴位推拿法，将患儿的高烧、肺经虚弱等症状体征消除，减少患儿不适感。
综上所述，在小儿上呼吸道感染患儿护理中应用中医护理，有利于提高护理效果及保障护理舒适度，应在临床中推广。
参考文献：
[1]谭远菊. 中医护理在小儿上呼吸道感染中的应用[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016，17（b04）：152-152.
[2]席玲. 中医护理干预在小儿上呼吸道感染中应用体会[J]. 内蒙古中医药，2017，36（6）：176-177.
[3]刘春英. 舒适护理干预在小儿急性上呼吸道感染护理中的应用效果[J]. 内蒙古中医药，2017，36（11）：140-141.
[4]马赛玉. 小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J]. 内蒙古中医药，2016，35（6）：122-122.
[5]曹艳艳，范涛涛，卜晓艳. 中医护理路径对肺炎喘嗽患儿康复及住院费用的影响[J]. 医药卫生：全文版，2016，26（11）：00040-00040.
[6]兰银征，张欣. 中西医结合护理干预对急性肺炎临床效果观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36（20）：157-158.
论文作者:何芃
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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