谭月桂 罗小平
（中山大学附属第一医院东院 广东广州 510000）
【摘要】目的：探讨新生儿科护士对水银体温计损坏危害的认知及处理方法，减少在工作中的安全隐患。方法：回顾2011年1月—2017年1月我院30名新生儿科护士（含离职）对水银体温计损坏危害认知及处理方式和防护措施。结果：18名护士对水银危害及相关职业防护知识认识不足，处理方法欠妥。结论：科室应对护士进行相关培训，制订相关流程，提供必要设施和用物，提高安全防护意识。
【关键词】护士；水银体温计；危害；防护
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0261-02
【Abstract】Objective To explore the knowledge and treatment methods of neonatal nurses on the damage of mercury thermometers and reduce the safety hazards at work.Methods From January 2011 to January 2017, the nurses of 30 neonates in our hospital (including resignations) were reviewed on the hazards of mercury thermometer damage, treatment methods and protective measures.Results The 18 nurses had insufficient knowledge of mercury hazards and related occupational protection knowledge, and their handling methods were inadequate.Conclusion The department should conduct relevant training for nurses, formulate related procedures, provide necessary facilities and materials, and improve safety awareness.
【Key words】Nurse; Mercury thermometer; Hazard; Protection
在新生儿科中，对新生儿进行体温测量是一项重要的基础工作，但由于新生儿年龄很小，缺乏自理能力，因此护理人员在体温测量过程中往往遇到一些问题，如体温计的破损。传统体温测量使用的是水银体温计，操作简便，经济适用，缺点在于使用不慎易损坏，若未及时有效对破碎的体温计进行处理，那么泄露的水银及碎片可能对患儿或其他人员造成伤害，汞的泄露不仅可导致汞中毒，也会污染地下水[2]。本文对新生儿科护士对水银体温计损坏的认知及处理进行探讨，具体如下。
1.临床资料
1.1 选取2011年1月—2017年1月我院30名新生儿科护士（含离职），对新生儿采用水银体温计测量体温时共出现体温计破碎54例，分析护士对水银体温计损坏危害认知及处理方式和防护措施，以避免因水银体温计破碎对新生儿的损害，减少医疗纠纷[3]。
1.2 护士对以下水银污染的认知情况欠妥：水银可经皮肤、呼吸道等吸收；水银在常温下会蒸发；不应用手触摸水银滴；体温计打碎后水银对人体有害[4]。
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2.水银体温计破损后的处理
水银体温计中水银是具有极大内聚力的银白色液态金属，在体温计破碎后，水银即使散落地面也会呈滴状分布，内聚力被破坏后可形成很多小的水银滴，清理难度小。在出现水银温度计破损情况时可依序采取以下方式处理：
2.1 立即请儿童、患者及其家属等非处理人员离开水银散落地点，水银散落区域需维持原状，并避免踩踏。
2.2 将散落区域处的窗户都打开，通风换气，并使用风扇等加速空气流通。
2.3 将加热电器及空调系统等关闭。
2.4 将与其他房间相通的门关紧，隔离被污染房间，以防其他房间有水银蒸汽扩散。
2.5 采用书签、卡片或眼药水滴管等工具收集散落的水银，禁止使用吸尘器，也不可采取会使水银加热蒸发的方式进行收集，为减少水银扩散，不能用毛巾擦拭、扫帚清扫等方式[5]。
2.6 用密闭坚固的容器盛放散落的水银，再用胶带将瓶盖封严，粘贴好警示标志；如有物品在清理时被污染，则也需存放于气密容器内。
2.7 用手电筒照射，寻找是否有残留的细小滴状水银，对残留水银的处理方法同上2.5～2.6。
2.8 收集的水银和相关污染物品盛放在气密容器中后，置于屋外儿童或宠物接触不到的地方[6]，与当地环保局或者清洁队进行联系，以指定方法将收集的水银和污染物品进行回收清理。
2.9 对于被污染的房间要进行持续通风，同时与其他房间进行隔离。
3.体温计意外打破的应急流程
3.1 水银处理物品包：4～5个密封袋、垃圾袋（2～6mm厚）一个、塑料带盖密封容器、乳胶手套、纸巾、薄纸板一张、不带针头注射器一个、输液贴一张、手电筒、硫磺粉。
3.2 水银溅落，将水银溅落区周围人员疏散，关闭门窗及内部通风系统（防蒸发），戴乳胶手套，捡起尖锐物放在纸巾上，折好放入垃圾袋并做好标识，用纸板缓慢收集水银珠，较大水银珠用注射器吸取，缓慢注入塑料容器内加盖（避免使用玻璃），放入密封袋内贴好标签，黑暗房间用手电筒，用输液贴收集肉眼很难见到的小水银珠，用后的输液贴放入密封袋内并做好标识，把所有使用过的物品放入垃圾密封袋内并做好标识[7]，戴手套将硫磺粉撒在水银上方左右3～5分钟后清扫放入医疗垃圾袋。
4.小结
测量体温是护士的重要日常工作之一，而在儿科使用水银体温计进行体温测量时发生损坏的概率较高，若不能进行及时有效的处理将会对人体健康造成损害。因此在儿科使用水银体温计测量体温时应加强护士对体温计损坏的认知，并使其掌握好处理方法，以免对患儿造成损伤。总之，要对水银体温计测量采取有效的安全措施，进而避免患儿在诊治及治疗过程中受到损伤，这样不仅能预防意外的发生，同时也能减少发生医疗纠纷。
【参考文献】
[1]鲁丹，孙丽丽，张璐.玻璃水银体温计在儿科患者测量中的安全隐患及护理[J].中国药物经济学，2014（5）:277-278.
[2]陈熠林，罗志香.水银体温计损毁的危害及处理[J].护理研究，2009,23（9A）：2264-2265.
[3]张金萍，张杰，马冲.实习护生对汞相关职业危害防护知识的认知调查[J].护理管理杂志，2010,10（1）：36-37.
[4]张金伶，冯艳.临床护士对水银体温计损坏危害的认知与处理行为的调查[J].护理管理杂志，2011（7）：491-492.
[5]徐琴芬，周倩倩.体温计破裂后的处理[J].实用临床医药杂志（护理版），2007,3（1）：54.
[6]沈静.玻璃水银体温计在儿科患者测量中的安全隐患和护理体会[J].吉林医学，2013（16）：122-124.
[7]环晓锋，吴玲玉，侯雪琴，等.护理标识系统在安全管理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2010,10（10）：749-750.
论文作者:谭月桂,罗小平
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：水银论文; 体温计论文; 护士论文; 儿科论文; 测量论文; 认知论文; 体温论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;