伊春市第一医院 153000
【摘 要】目的 观察分析护理干预联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的临床效果及对患者生活质量的影响。方法 选择我院收治的高血压冠心病患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组均予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予常规护理，观察组采用护理干预措施，比较两组患者的治疗效果及生活质量。结果 观察组治疗有效率93.02%，显著优于对照组的74.42%；治疗后，观察组生活质量评分显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压冠心病患者采用氨氯地平阿托伐汀钙片治疗的同时实施有效的护理干预，可以显著提高临床疗效和患者的生活质量。
【关键词】护理干预；高血压冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-033-01
近年来，冠心病的发病率随着人们生活质量提高和饮食习惯的变化，呈现逐年上升趋势[1]。该病与高血压、血脂异常、肥胖等因素关系密切，当冠心病患者合并高血压病时，会使病情加重，预后差，对患者的生活质量造成严重不良影响。笔者通过对该院收治的43例高血压病冠心病患者在氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的基础上实施护理干预，并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年4月至2016年4月收治的高血压冠心病患者86例，同时排除伴有肝、肾等脏器功能障碍者；男性 54例，女性32例；年龄45-72岁，平均年龄（56.1±3.8）岁；病程0.6-6年，平均病程（2.8±0.4）年；随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 所有患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗：氨氯地平阿托伐他汀钙片20mg，每晚口服，连续治疗30d。
1.2.2护理方法 对照组给予常规护理：病房定时通风，温湿度适宜，嘱患者保持生活习惯良好。观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）心理护理：冠心病患者易焦虑、抑郁，负面情绪严重，护理人员应耐心与患者交流，将疾病的致病因素、注意事项及治疗方法耐心向患者讲解，使患者在了解疾病相关知识的情况下更好地配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。（2）疾病护理：对患者生命体征密切观察，做好相关记录，一旦发现病情变化立即报告医师，及时处理。（3）用药护理：根据医嘱指导患者正确用药，向患者讲解用药的具体剂量及可能出现的不良反应，患者服药后绝对卧床2-3h，缓慢变换体位。（4）血压护理：血压定时测量，测量前静坐或静卧30min，对患者的生命体征密切监测，一旦出现异常及时有效的处理。（5）睡眠护理：加强夜间巡视，嘱患者睡眠保证7-8h。（6）安全护理：严格执行三查七对及消毒隔离原则，指导患者定时进食、翻身，口腔及皮肤护理做好，避免发生压疮。尊医嘱指导患者进行下床活动，步行训练，缓解静脉栓塞和压疮等并发症的发生，鼓励患者多参加集体及社会各种活动。出院时嘱其禁饮浓茶、咖啡，坚持训练，定期来院复查。
1.3观察指标 比较两组治疗效果及生活质量。
1.4评价标准 疗效判定标准：（1）治疗后收缩压（SBP）下降＞20mmHg，正常心电图，心绞痛发作频率下降＞80%为显效；（2）治疗后10mmHg≤SBP降低≤20mmHg，心绞痛发作频率下降50%-80%，ST段回升＞0.05mV，未达到正常心电图为有效；（3）患者治疗后未达到上述指标甚至加重为无效。生活质量评价标准：采用F-36量表评价患者的生活质量，分值越高生活质量越好。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率93.02%，显著优于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2生活质量评分比较 如表2所示，两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗后观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组生活质量评分比较
3讨论
氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平与阿托伐他汀钙的复方制剂，不但能控制血压、降低血脂外，还具有发挥抗氧化应激、改善小动脉顺应性等作用，可以对血管内皮功能进行更好的保护[2]。高血压冠心病患者在治疗期间，不仅要积极效的控制病情，还需进行护理干预，使患者的病情得到有效控制，生活质量得到提高。本研究显示，观察组治疗有效率93.02%，显著优于对照组的74.42%；治疗后观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，高血压冠心病患者采用氨氯地平阿托伐汀钙片治疗的同时实施有效的护理干预，可以显著提高临床疗效和患者的生活质量。张培[3]通过对80例采用氨氯地平阿托伐汀钙片治疗的同时高血压冠心病患者分别实施常规护理和护理干预，经过比较发现，护理干预组患者的临床效果及生活质量显著优于常规组，其结果于本结果相似。
总之，高血压冠心病患者采用氨氯地平阿托伐汀钙片治疗的同时实施有效的护理干预，可以显著提高临床疗效和患者的生活质量
参考文献：
[1]萧汝南.护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：1-4.
[2]印伟，董红艳，刘芳，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压病合并冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（3）：343-345.
[3]张培.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合护理干预治疗高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病40例临床观察[J].中国药业，2016，25（5）：79-81.
论文作者:何欢
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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