骆振华
湖南省新田县人民医院 湖南新田 425700
摘要：目的：探究在临床免疫检验时相关的质量控制措施对检验结果的影响以及其临床价值。方法：选择自2013年1月至2014年1月于本院行免疫检验的样本1000例，对其临床免疫检验质量的影响因素进行分析，从而得出针对性质量控制措施。结果：检验技师操作水平、工作态度，实验室温度、湿度以及标本质量均为影响临床免疫检验质量的相关因素（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对临床免疫检验质量相关因素，制定针对性控制措施，可以有效的提高检验结果的准确率，帮助临床上疾病的诊断与治疗。
关键词：临床免疫检验；质量控制；相关措施
临床免疫检验工作是疾病诊断的重要辅助手段，其提供的临床检验结果作为参考依据能显著降低漏诊、误诊率[1]，使患者达到早治疗、早诊断、早康复[1]。因此，临床免疫检验质量已成为医疗领域的关注重点之一。其中检验技师过硬的专业素质、严谨科学的操作水平、实验室洁净适宜的环境为临床检验结果准确有效的基本条件，但在实际质量控制中，其影响检验结果的具体因素尚不明确。本次研究选择我院行临床免疫检验样本1000例，针对其影响检验结果的内源性、外源性因素进行分析，旨在制定针对性质量控制措施，提高检验效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2013年1月至2014年1月于本院行免疫检验的样本1000例，对其进行临床面医学检验，检测项目包括AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酶）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）等。
1.2 研究内容
（2）加强对样本的管理力度。（2）检测的规范性，包括实验环境，实验操作流程的准确性。（3）选择恰当的检测试剂。
1.3相关质量控制措施
（1）对患者的临床样本进行采集时，应该做好相关的记录，保证整个采集过程中，不会将患者的资料弄错，出现失误[2]。（2）对所采集的样本进行保存时，保证样本的保存环境处在规定的指标范围内。（3）进行检验时，还要对所要使用的仪器设备进行检测，避免因为仪器的故障造成检验的失误。（4）患者接受检验的过程中，相关的检验人员应该保证所需要检验试剂的选择合理。因为在整个检验的过程中，试剂起到一定的主导作用，试剂选择合理，才可以保证患者的检验结果能够准确无误。如果试剂选择错误，很容易出现检验结果的错误，最终出现治疗上的问题[3]。
1.3.1分析前的措施
医护人员在对患者进行血液的采样过程中，一定要确保血液采样的时间，让采样的时间具有代表性，与此同时，护理人员在对患者进行采血的过程中可以协助患者采取舒适的姿势进行采血，采血完毕后护理人员对患者进行适当的止血，以免患者感染造成严重的影响。一些患者在采血之前会存在注射激素或其他药物等，对于此类患者要进行时间上的严格采血，这样才能对患者身体变化以及相应时间段内的变化有全面的掌握。医护人员在对患者进行采集的工作过程中，一定要对激素在患者体内半衰期的变化进行有效的观察，因为患者的身体内会有一些激素潜伏，并在一定时间内达到最高值、在一定时间内达到最低值[4]。
1.3.2分析过程中的措施
在免疫的检验分析过程中对于质量控制的具体措施主要包括以下几点：（1）对于实验室内质控品的选择要正确。在对室内质量控制样本的选择过程中，一定要保证的就是选择样本的基质一定要与被检测的样本基质相同，这样才有可比性；对于要检测药物检测样本的浓度与待检测的药物的浓度要一致，在操作的过程中检验技师一定要严格的进行操作。（2）对免疫检验过程中检验试剂的选择。检验技师在对药物进行免疫检测前，都要对检验的试剂进行有效的选择。首先选择的试剂必须是在有效的日期内，并且这些试剂的保存条件都符合标准，这样试剂才能发挥其作用。选择此类试剂，其主要的作用就是这样的试剂在没有受到外界污染的状况下，用起来比较安全。其次就是在进行免疫检验的过程中，试剂的选择尽量是同一个厂家，这样就能降低检验中的误差。最后就是检验技师在进行使用之前，需要保证试剂选择的准确性，这样才能提高检验的准确率[5]。
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1.3.3分析后的措施
免疫检验分析后对其质量进行控制的措施：在检验技师结束所有的检验工作后，检验技师必须对所有患者的检验结果额外进行一次全面的检查工作，在检验的过程中一定要严格、认真。如果在检验的过程中出现了问题，检验的技师就要及时的与一起检验的工作人员以及相应的检验科室的工作人员进行有效的沟通，并对检验的结果进行再次的核对。从而确保检验结果具有真实性、可靠性以及有效性。在检验的过程中，检验技师必须对整个检验过程中所出现的数据进行及时的记录，这些数据可以作为患者在临床治疗过程中的基本资料，也是便于患者进行复诊过程中的一个真实依据。
1.4 观察指标
观察临床免疫检验流程中检验质量的相关因素，并进行整理分析。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0 统计软件整理数据，对临床免疫检验质量的相关因素进行线性回归分析，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
实验结果显示，检验技师操作水平、工作态度，实验室温度、湿度以及标本质量均为影响临床免疫检验质量的相关因素（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
免疫检验在临床治疗的过程中，具有重要的地位，因为免疫检验工作检验的结果能够直接影响到医生对患者治疗方法的选择与治疗的最终效果。在临床中，不断的对患者的样品进行有效的免疫检验工作，可以让医生及时对患者的病情有全面的了解，并且通过对患者病情的掌握情况，对患者制定相应的治疗措施，让患者能够更好的得到有效的治疗措施，从而缓解患者的情绪及心理上的负面影响，并帮助患者尽早的恢复健康。通过我院对患者的免疫检验临床研究所取得的成效来看，对于检验质量的控制工作可以通过多种途径进行，质量控制过程中，需同时预防内源性、外源性干扰因素，其中对检验技师以及医师操作的控制最具有代表性[6]，并结合其他如实验室温度、湿度、所有试剂、标本保存等相关因素，以提高检验结果的正确率[7]。本次研究结果显示，主要的质量控制相关措施为以下几点：（1）标本质量保证。在检验开始前，检验员要对患者的相关资料做好记录，并且通知患者在检验过程中需要注意的事项，抽血的前3天不能摄入高脂肪的食物，同时要保证休息正常，这样才能获取患者的正常血浆，才能提高检验结果的精确度。如果患者没有遵医嘱，保证休息及饮食的正常，很容易出现结果错误，造成误诊。（2）实验室的湿度、温度需保持恒定。实验室的湿度、温度需保持在正常的水平上。如果实验室的温度湿度出现问题，很容易导致大量的细菌滋生，从而影响到检验器皿的干净、正常。实验室的环境不稳定，还会影响样本存放。由于样本是血液样本，在存放的过程中，很容易氧化，这样就会严重的影响检验结果，甚至会造成检验的失败，产生不必要的浪费。（3）端正检验人员的工作态度。因为检验工作是一项非常复杂的工作，很多检验人员都会对这项工作产生抵触心理，所以在工作的过程中，会采用消极的态度，也就是不认真的进行工作。这样一来很容易造成检验结果的错误，影响临床的诊断，从而延误患者的病情。
通过以上影响分析，我院对检验工作采取质量管理，并且针对相应的问题，采用专门的解决对策，可以有效的提高检验结果的准确率，结合临床给出准确的诊断结果，实施有效的治疗方案，提高患者的治愈率。
参考文献：
[1]董力.探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施分析[J].医学信息，2014（19）：512-512.
[2]谢彦玲，李晓勤，豆媛媛等.临床免疫检验质量控制的相关措施探析[J].中国医药指南，2014（28）：222-223.
[3]王琳.临床免疫检验质量控制相关措施探析[J].医学理论与实践，2014，27（4）：522-523.
[4]洪雁.临床免疫检验质量控制的影响因素和具体措施[J].中国医药指南，2014（30）：378-379.
[5]宋铁英.临床免疫检验质量控制相关措施探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2668.
[6]张淑强.临床免疫检验的质量控制分析[J].中国医药指南，2014（24）：231-231，232.
[7]Missing.A critical assessment of the closed-loop bulk current injection immunity test performed in compliance with ISO 11452-4[J].IEEE
Transactions on Instrumentation and Measurement，2011，60（4）：1291-1297.
论文作者:骆振华
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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