昆山市第一人民医院 江苏昆山 215300
【摘 要】目的：本文就舒适护理对晚期恶性肿瘤患者护理的应用效果进行研究。方法：选取2016年2月--2017年2月期间在我院接受住院治疗的88例晚期恶性肿瘤患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组44例。参照组患者在住院期间接受常规护理，实验组患者则接受舒适护理，对比不同护理模式下两组患者的疼痛程度、焦虑情绪以及满意度。结果：实验组患者的VAS评分、SAS评分均优于参照组，实验组患者的护理满意度对比参照组更高，均P<0.05。结论：为晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理模式，对减轻患者疼痛感、缓解不良情绪均有积极作用，还可改善护患关系，具有较高的临床推广价值。
【关键词】舒适护理；晚期恶性肿瘤；焦虑；护理满意度
近年来，我国恶性肿瘤的发病率在不断升高，当患者的病情发展到晚期后，通常以失去手术治疗的意义，多采取放、化疗等途径来延长患者的生存期[1]。晚期癌症患者，因疼痛、放化疗不良反应等会严重影响其生活质量，在此期间的护理工作不容忽视。为提高晚期癌症患者的护理质量，对近一年的部分患者实施舒适护理模式，效果已获得了临床的高度认可；现将研究成果做如下汇总：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究均为2016年2月--2017年2月期间在我院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者，病例总数为88例。其中男性患者46例，女性42例；年龄分布在55--78岁之间，中位年龄为（61.2±4.3）岁。按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组44例。两组患者的资料数据比较，P>0.05可进行研究对比。
1.2 方法
参照组患者在院期间接受常规护理，如协助检查、输液、用药指导等，实验组患者在住院期间接受舒适护理，具体如下：
心理干预：晚期癌症患者会因疼痛、恐惧死亡、担心为家人增加负担等因素而表现出焦虑、烦躁、孤独、抑郁等不良情绪，护理人员要耐心与患者沟通，做好心理疏导工作。为其讲解治疗流程及可能达到的疗效，使患者正视自身疾病；告知患者保持良好的心态对疾病治疗具有重要帮助。护理人员还要与患者的家属多沟通，让家属予以患者更多的鼓励及支持，可提高患者对治疗的积极性与依从性。
环境护理：保持病室舒适、安静，将温度设置为22--24℃之间，湿度设置在50%--60%范围内，护理人员在走路、关门、使用医疗设备时要保持动作轻缓，尽量减小噪音，以免对患者产生不良刺激。
疼痛干预：恶性肿瘤患者通常会伴有不同程度的疼痛感，疼痛会对进食、睡眠产生影响。对于轻度疼痛患者，可以为其播放舒缓的音乐、或鼓励患者阅读书刊，这样可以分散其注意力，减轻痛感。对于剧烈疼痛患者，要遵照医嘱为其适应用止痛剂与镇静剂。
皮肤护理：多帮助翻身变换体位，勤加更换床单，嘱咐患者要穿棉质衣服，并保持皮肤清洁、干燥；对于放疗部位，不可碰触热水，也不可使用刺激性沐浴露或香皂。同时要做好口腔护理，餐前餐后要使用漱口液清洁口腔，以免发生口腔黏膜破溃、感染。
睡眠护理：帮助患者养成早睡早起的规律作息习惯，每晚睡前为患者进行温水足浴，可喝一杯热牛奶，对改善睡眠具有一定帮助。
1.3 评价指标
VAS评分：护理3d后，应用视觉模拟评分法[2]对患者的疼痛度进行评估，评分范围0--10分，0分无痛，10分为剧痛。
SAS评分：应用焦虑自评量表[3]对患者护理3d后的焦虑情绪进行评估，分数越高说明患者的焦虑情绪越显著。
护理满意度：为患者发放恶性肿瘤患者专用的满意度调查表，由患者与家属商量后给出评价，结果包括非常满意、一般满意以及不满意三项，护理满意=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，VAS评分、SAS评分为计量资料，以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；护理满意度为计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；以P<0.05为比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
2.1 VAS评分、SAS评分比较
实验组患者的VAS评分、SAS评分显著优于参照组，统计学检验结果为P<0.05；详见表1。
表1 VAS评分、SAS评分比较（ ±s，分）
2.2 护理满意度比较
实验组中非常满意、一般满意、不满意的患者分别为30例、13例、1例，满意度为97.73%（43/44）；参照组中非常满意、一般满意、不满意的患者分别为20例、17例、7例，满意度为84.09%（37/44）；实验组护理满意度对比参照组更高，经统计P<0.05。
3 讨论
近年来，舒适护理在临床中的应用越来越广泛，该模式是以患者为核心，以提高患者的身心舒适度为目的。恶性肿瘤患者，不仅要遭受身体上的疼痛，还要承受一定的心理、精神压力，这些均不利于病情控制；恶性肿瘤患者发展到晚期后，在延长生存期的基础上要更加重视其生活质量。此次研究中，对实验组患者实施舒适护理，从环境、心理、疼痛以及睡眠等方面进行干预，以减轻患者的身心痛苦；结果显示：实验组患者的VAS评分、SAS评分均优于参照组，实验组护理满意度对比参照组更高，均P<0.05；这一结果与王俊[4]的研究成果基本一致，说明舒适护理在晚期恶性肿瘤患者中具有重要意义。
综上所述，为晚期恶性肿瘤患者实施舒适护理模式，可有效减轻患者的疼痛感及负性情绪，还可提高患者的护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]胡丽娟，毛惠娜，王梅等.综合医院癌症疼痛护理策略团队的管理与成效[J].中华护理杂志，2012，47（2）：127-129.
[2]顾菊凤.晚期消化道肿瘤患者采用舒适化护理的止痛效果及依从性分析[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3073-3076.
[3]张曦，杜雪，杨娜等.肿瘤住院患者护理服务质量感知现状调查[J].中国实用护理杂志，2016，32（7）：526-529.
[4]王俊.舒适化护理在晚期肿瘤患者护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2013，22（36）：4091-4092.
论文作者:王丽萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 实验组论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 评分论文; 满意度论文; 舒适论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;