云南省第二人民医院 云南昆明 650021
摘要：通过分析肛肠手术患者特点及对应健康教育的方式方法和具体内容，阐明了健康教育对肛肠手术患者的重要性
关键词：肛肠手术患者；健康教育；重要性
肛肠科的手术一般属于较小的手术，手术时间和住院时间比较短，由于生理等原因，患者术后痛苦会比较大，患者术后的痛苦会比较大，手术留下的伤口愈合的时间较长[1]；同时肛肠疾病与患者日常生活习惯、行为有很大关系，通过对肛肠病手术患者在住院期间进行健康教育，干预患者的日常生活习惯、行为，手术前后给予健康教育指导，通过我科对2014年1月至2014年6月共107例肛肠手术患者实施健康教育措施进行观察发现治疗效果较为显著，能够有效帮助患者顺利度过围术期，减轻了患者的痛苦，缩短了患者的住院时间，对预防肛肠疾病的发生，促进伤口愈合，提高疾病治愈率，减少术后复发率等具有重要作用。
1.肛肠手术患者特点
肛肠手术患者病变部位的特殊性，对患者的心理状态影响较大，病人可表现为羞怯，对疼痛敏感，耐受性差。
肛肠疾病的发生、发展与生活方式、行为模式关系十分密切，且患者对本科疾病医疗、护理知识较缺乏。肛肠疾病多数与不良排便习惯有关，如：有的患者不及时排便，忍耐时间过久，致大便干燥；有的患者在排便时看报纸，久蹲久坐致直肠下端压力过大，静脉回流发生障碍。随着生活水平提高，人们的饮食结构发生改变，食物过于精细，喜食肥甘、厚昧、辛辣、刺激之品，这些都会加重肛门疼痛，导致肛缘水肿。
肛肠疾病的发生、发展、转归与精神、情绪因素明显相关，如：便秘患者在情绪紧张、烦躁情况下，易使病情加重；溃疡性结肠炎患者，腹泻多于情绪紧张或激动后发生。
2.健康教育方式方法及内容
2.1方式方法
健康教育内容应该专业化，具体化，根据肛肠疾病的病因、主证、治则、护理康复要点编写相关手册，突出中医防病治病特点、季节变化，注重中医养生保健知识的宣传，图文并茂，通俗易懂。
健康教育时间要提前，尽量根据手术患者各个阶段的心里，提前进行相关的健康教育指导。
对肛肠手术患者的健康教育的形式应多样化、广泛化，要采取集中宣教、示范宣教和个别宣教相结合的形式，明确病人从入院到出院始终是接受健康教育的极佳时机。
健康教育主要强调的是效果，病人文化层次参差不齐，接受能力和各自需求差异显著，要有针对性地进行健康教育，应充分重视心里疏导。
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2.2内容
2.2.1入院健康教育
患者入院时，护理人员热情接待，做好入院时的环境介绍，如主管医生、护士及病房的床位、负重物品的保管、卫生间等，告知作息时间及饮食注意事项。告知患者术前检查的目的、内容、需要注意的问题以及如何配合，保证检查可顺利进行，同时将检查结果反馈给患者。
2.2.2术前健康教育
根据患者的性别、年龄、受教育程度以及性格等方面的个体特征，告知患者相关疾病以及实施手术治疗的必要性以及重要性。告知患者手术时间，向患者讲解具体手术的方式以及名称，指导患者术前3d尽量少进食，术前1d以及日晨之后食用营养丰富易于消化的半流质饮食，保证患者排便顺畅。术前1d晚上以及手术日晨对患者实施灌肠，同时做好皮肤清洁消毒工作，保持皮肤清洁。告知患者在实施手术治疗过程中需要注意的问题，如有必要可请接受过治疗的患者讲解配合治疗以及护理的经验以及体会，在术前保证充足的睡眠，调动患者的积极性配合实施手术治疗。
2.2.3术后健康教育
术后及时进行健康指导，纠正其不良卫生行为和生活习惯。手术后患者都有肛门坠胀，及轻度疼痛，老想排便，其实是手术对肛门刺激引起，不要急着上厕所，否则会引起手术后大出血。手术后排尿困难也是手术对肛门刺激所引起，排尿时充分放松就容易排出尿液，还可以让患者听流水声，诱导排尿，下腹部热敷、中药车前子外敷，必要时使用止痛药和解痊药。对术后害怕排便疼痛不敢进食的患者，耐心劝导，向其讲解术后进食的重要性。
2.2.4出院指导
避免急躁、忧虑心情，保持心情舒畅。大便后温水坐浴，保持月工门部清洁卫生。常洗澡，勤换内衣裤，保持局部干爽。饮食宜清淡、富营养、易消化之品，忌食辛辣刺激之品。养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅。大便秘结时勿用力努挣，应给予润肠通便剂，如麻仁丸或开塞露等。指导病人尽早进行提肛运动，早、晚各1次，循序渐进，逐渐延长锻炼时间，促进局部血液循环，使肛门括约肌功能及早恢复。
3.小结
实施健康教育，是通过传播健康教育相关方面的信息，采取行为干预，帮助个体以及群体掌握了解健康知识，强化健康观念，自觉性实施有利于健康的行为以及生活方式。健康教育为一种教育过程以及活动，在其实施过程中，首先需要对患者的病情以及患者的不良行为习惯进行全面的评估，给予患者灵活具有较强实用性的教育方法，同时与患者保持良好的沟通，充分获得患者的信任，显著提高健康教育效果，可强化患者的自我保健意识、提高患者生命质量、有利于患者生命健康，预防疾病的出现是相当重要的[2]。
参考文献：
[1]杨国琴．健康教育在肛肠科手术中的重要性[J]．中外健康文摘，2011，8（41）：404-405.
[2]吴建洪．健康教育对肛肠疾病患者临床效果的影响[J]．健康必读，2011，89（10下旬刊）：578-579.
作者简介：黄佑艳（1981-），女，主管护师；张兰芬（1981-），女，主管护师。
论文作者:黄佑艳,张兰芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
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