杨凤杰 (鹤岗市人民医院 154101)
【摘要】 老年脑血栓患者的康复研究分析。老年人患有脑血栓疾病，其生理和心理都会受到非常大的影响，其需要接受科学的康复训练和临床护理来辅助治疗，让患者获得比较好的预后效果，防止致残。
【关键词】 高龄 脑血栓 康复训练 护理
【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0195-02
脑血栓在老年群体中比较容易出现。老年患者因为其身体的器官衰退，所以患病后康复速度非常的慢，加上疾病对身体的影响，其比较容易出现口角歪斜、语言障碍、肢体障碍等等问题，这些都是会对患者的心理产生非常严重的影响，对其机体的免疫能力和调节能力都产生了非常严重的阻碍，患者的生活质量降低，所以应该要对其采用科学的康复训练，让患者获得比较好的预后，提升生活质量，为其家庭和社会减少负担。现就我院接收的20例脑血栓患者的临床护理进行探讨分析，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
我体检中心收治的脑血栓患者20人,男15例,女5例,年龄70～85岁,均有不同程度的肢体功能障碍与吞咽困难等症状。
1.2康复护理
1.2.1心理护理 脑血栓会让患者的肢体功能受阻，其出现语言和运动障碍，面部变形，因此生活中会有诸多的不便，其心理承受比较大的压力和痛苦。患者患病后处于比较被动的状态，因此其内心会有所变化，其容易出现烦躁、易怒的情况，护理人员应该要能够体谅患者。护理人员在对其进行护理的时候，应该要采用多手段的护理方式，让给患者获得比较舒适的护理体验，想办法稳定患者的情绪。遇到沟通难以建立的老人,护理人员要用微笑的表情面对患者,按摩以及让老人听音乐,看自然景观等方法,使之情绪稳定;满足老年患者渴望得到人们的尊重的心理需要,顺应老年人的童心,培养乐观的情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心;向患者家属宣传心理护理常识,取得他们的密切配合,避免不良因素对患者情绪产生影响。患者女,75岁,初次患脑血栓,左侧肢体瘫痪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者发病例前是个精明能干的老人,家里大大小小的事都由她做主,由于脑血栓导致肢体瘫痪,使她无法面对现实,丧失了生的信心,拒绝进食,不配合任何治疗。医护人员为她讲解了疾病的相关知识,告诉她人生病是一种自然规律,如果她配合治疗,进行科学的康复治疗,还是有恢复的可能性,使患者从护士温和亲切的话语中逐渐得到希望,开始吃饭,配合治疗,经过一段时间的康复治疗后,基本恢复左侧肢体的功能。
1.2.2吞咽护理 脑血管患者会有25%至50%的几率出现吞咽困难[1]。吞咽困难会影响患者的饮食摄入，对其身体的营养需求产生影响，虽然可以使用鼻饲以及静脉营养供给的方式，但是正常的进食方式仍然是首选，也是康复的重要因素[2]。所以，护理人员为患者提供喂食的时候，需要在捡侧，使用汤池，将少量食物在舌后轻压，这样可以促进舌头的运动，刺激味觉。进食要让患者反复进行空咽，让食物完全进入食道。这样有助于患者的吞咽能力恢复。
1.2.3饮食护理 饮食要求低盐低脂。患者吞咽困难，可以采用半流质或流质食物，如果实在没法吞咽，则需要鼻饲或静脉营养补给。
1.2.4肢体康复训练 科学的肢体功能训练能够让患者的肢体运动能力得到回复，对其异常姿势和反射起到抑制效果，帮助患者获得比较好的预后，改善其生活自理能力，提升生活质量[3]。脑血栓患者的生命体征趋于稳定24小时之后就能够接受肢体康复训练了。①床上运动。急性期患者可以采用这样的训练方式。让患者学习抬臂、抓手、拾物等等比较基础的训练。像是学习汤池的使用，等熟练后再进行筷子的训练，护理人员应该在旁对患者的进步给予鼓励，让其能够增加信心。若是患者意志消沉，放弃训练，应该要想办法来激发患者的斗志，让其能够继续的接受训练；在患者的健侧对其给予适当的帮助，像是帮助其进行抬腿、臂力、呼吸等等的训练，逐渐的训练器站立和行走的能力。②床下运动。患者能够稳定的坐立后，在训练站立。护理人员和家属需要在旁协助，为其提供支撑力量，训练过程比较缓慢，需要有耐心。
1.2.5安全护理 患者、家属、护理人员都需要有安全护理意识，患者存在意识障碍和肢体障碍的情况，需要为其提供提示牌和护栏，防止其坠落，在床边加强安全设施，为患者进行解释其作用。肢体康复训练的患者也应该要注意安全事项，不能够强行的进行，会物极必反。
1.3健康指导
积极治疗原发病,如高血压、高脂血症、糖尿病等,减少脑血栓形成的发病率。以低脂、低胆固醇、多维生素饮食为宜,忌烟、酒。老年人晨间睡醒时,不要急于起床,最好安静10 min后缓缓起床,不可突然用力过猛,以防体位低血压致脑血栓形成。平时适度参加户外动,保持稳定的情绪。
2 结果
本组中10例经康复护理后功能恢复正常,8例有好转,2例无进行性进展。总之,早期运用科学适宜的康复护理,使患者能较早地进行自我护理,减少对他人的依赖,重建患者自尊心,恢复生活信心,增强了患者治疗和康复的信心,对促进患者康复,减少残疾具有重要意义。
参考文献
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论文作者:杨凤杰
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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