（河池市第一人民医院 546300）
【摘 要】目的：分析系统护理干预在骨质疏松性胸腰椎疾病术后应用的临床效果。方法：选择2013年5月-2014年5月期间于我院行术后护理的骨质疏松性胸腰椎疾病患者68例为研究对象，对照组采用常规护理，观察组从心理、生活、饮食等方面进行系统护理，观察两组患者的护理效果及满意度。结果：观察组的焦虑程度、疼痛感评分明显对照组[（41.33±10.57 vs 64.97±11.04）分、（2.05±0.79 vs 3.89±0.88）分]，生活质量得分明显高于对照组[（78.36±8.83 vs 65.25±7.94）分]，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组的护理满意度明显高于对照组（94.12% vs 61.76%），差异有统计学意义（P<0.05)。结论：系统护理干预有助于改善骨质疏松性胸腰椎疾病患者术后负性情绪，减轻患者的疼痛，并提高患者的生活质量。
【关键词】骨质疏松性胸腰椎疾病；护理；负性情绪
【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1003-5028（2015）6-0467-01
骨质疏松常合并胸腰椎病变，好发于中老年人，是骨科常见的疾病之一。骨质疏松性胸腰椎疾病患者术后常常长时间卧床，不利于术后康复，增加了压疮、感染等并发症的发生几率(1)。护理干预就显得尤为必要，常规护理干预效果不甚理想。本文采取随机对照研究的方法，探讨系统护理干预在骨质疏松性胸腰椎疾病术后的应用效果。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月-2014年5月期间的68例骨质疏松性胸腰椎疾病患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组、对照组各34例，观察组：男19例，女15例；平均年龄（54.8±9.6岁）；骨质疏松性胸腰椎下 1/3及2/3以上骨折、骨质疏松性胸腰椎骨质增生术后的患者例数分别为17、8、9例；合并高血压、糖尿病、冠心病的患者例数分别为12、10、12例。对照组：男18例，女16例；平均年龄（55.7±8.1）岁；骨质疏松性胸腰椎下 1/3及2/3以上骨折、骨质疏松性胸腰椎骨质增生术后的患者例数分别为15、9、10例；合并高血压、糖尿病、冠心病的患者例数分别为11、11、14例。两组患者性别、年龄、手术原因、合并症等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组按照常规护理、用药进行。观察组联合系统护理干预措施：（1）心理护理：骨质疏松性胸腰椎疾病术尽管是微创手术，但是由于多数患者对手术的了解程度低，术后过度担心病情，从而产生焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪。医务人员通过与患者进行接触交流、沟通，了解患者的想法和担忧之处，并耐心细致的解释。必要时，还可通过情绪转移法转移患者的注意力；（2）饮食护理：术后1-2周嘱患者进行清淡、流质或者半流质饮食，并忌酒、禁烟、忌辛辣食物。术后2周后，可适当服用猪脊骨汤、枸杞猪腰汤、花生煲猪脚筋等食物；（3）用药护理。根据患者的具体情况服用钙制剂及维生素D。疼痛感强烈的患者则服用一定量的镇痛药。用药后，应密切关注患者的反应（4）生活护理：定期给患者进行翻身、擦洗，并较患者保持正确且较舒适的体位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆保持室内卫生和空气清新，定期对病房进行消毒、杀菌；（5）康复锻炼：教会患者胸腰椎功能锻炼的正确方法及锻炼时机，并加强对患者的监督。
1.3 观察指标及评定标准（2-3）
观察两组焦虑程度、疼痛感、生活质量及满意度。
焦虑程度采用焦虑自评量表进行评定，通过患者本人或者家属进行填写，总分100分，≥50分表明存在焦虑，并且得分越高，焦虑越严重；疼痛感采用采用模糊数字评分方法，患者根据自己的疼痛感受选择相对应的数字，0-10分疼痛感依次加强；活质量采用日常生活能力量表 ADL进行评定，得分越高，生活能力越强；满意度采用我院自制的问卷调查：共设20个题目，每题5分，总分100分，其中≥80分为满意，60-79为基本满意，≦59分为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
观察组焦虑程度、疼痛感评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者焦虑程度、疼痛感、生活质量比较 （ ±s）
组别 例数焦虑程度 疼痛感 生活质量
观察组34 41.33±10.572.05±0.7978.36±8.83
对照组34 64.97±11.043.89±0.8865.25±7.94
t9.0199.0726.437
P<0.01<0.01<0.01
2.2 两组患者满意度比较
观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具体结果见表2。
表2 两组患者满意度比较[n(%)]
组别 例数满意 基本满意 不满意 满意度
观察组34 22(64.71)10(29.41)2(5.88) 32（94.12）
对照组34 13(38.24)8(23.53) 13(38.24)21（61.76) （24.36）（24.36）
X28.553
P<0.01
3 讨论
骨质疏松性胸腰椎疾病是一类涉及全身性的疾病，患者常常有疼痛、骨变形、骨折等临床表现，严重影响患者日常生活能力、食欲、睡眠等。骨质疏松性胸腰椎疾病的高危因素较多，主要有吸烟、酗酒、骨密度、性别、年龄、种族等，。目前，临床上主要采取手术方式治疗骨质疏松性胸腰椎疾病(4)。然而，受患者个人因素及手术的影响，患者术后的情况多变，需要进行及时的护理。
骨质疏松性胸腰椎疾病患者术后需要注意的事项较多，加上患者有不同程度的疼痛出现，因此患者常常出现烦躁、焦虑、悲观等情绪。部分患者对术后的饮食特点了解较少，也不愿主动进行康复锻炼，导致术后恢复缓慢，一定程度上增加了各类疾病的发生率(5)。常规护理具有一定的片面性，而系统护理则能有效的掌握患者的病情，并及时采取进行监督、纠正，起到了良好的临床效果。本次试验中，经过系统护理，患者的情绪、疼痛、生活质量明显改善。
综上所述，系统护理可显著改善骨质疏松性胸腰椎疾病患者术后的心理、生活问题，并提高护理的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]凌华,胡奇哲.不同方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估[J].中国农村卫生事业管理, 2015，35（01）：121-123.
[2]杨争艳,胡国华.骨质疏松合并胸腰椎骨折70例治疗体会[J].当代医学,2015,21（06）: 44－44.
[3]吴开琴.100例骨科老年卧床病人的护理体会[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,（05）: 3046－3016.
[4]吴红艳.老年骨质疏松胸腰椎骨折病人的健康教育[J].全科护理, 2011, 09(23）:2153－2153.
[5]许敏.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的护理与体会[J].中国民康医学,2013,25(16):73,89.
论文作者:黎海燕
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/14
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