（桂林医学院第二附属医院 广西 桂林 541199）
【摘要】 目的：探讨整体护理干预在手术室护理中的应用效果。方法：收集我院2013年9月至2015年3月收治的100例进入手术室进行手术患者前瞻性研究且随机分为两组，每组50人，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上加施整体护理，比较两组患者的相关护理指标与满意度评价。结果：实验组患者依从性高概率与主诉舒适概率显著性高于对照组，不良情绪概率显著性低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组患者投诉概率与并发症发生率明显低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度评价显著性优于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。结论：整体护理干预在手术室护理中的应用效果显著，可提高满意评价，具有借鉴性。
【关键词】整体护理；手术；护理指标；满意评价
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0211-02
护理手段是临床围手术期重要的组成部分，护理质量的高低决定患者预后的效果。整体护理是以整体、人性化与舒适性为一体的新型护理体系，以广泛应用于临床各科室，对疾病的预后起着积极的辅助作用[1]。为探讨整体护理干预在手术室护理中的应用效果，将我院100例手术患者进行随机对照研究，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年9月至2015年3月收治的进入手术室进行手术患者100例，前瞻性研究且按随机号码分成实验与对照两组，每组50人。并排除[2]：（1）严重程度无法完成测定患者；（2）精神病既往患者；（3）聋哑患者等。其中，实验组男22人，女28人，年龄19至69岁，平均年龄（48.4±5.9）岁，妇科手术18人，骨外科手术12人，肝胆外科手术8人，泌尿外科手术6人，其他类型手术6人；对照组男23人，女27人，年龄20至71岁，平均年龄（49.1±6.2）岁，妇科手术19人，骨外科手术13人，肝胆外科手术7人，泌尿外科手术7人，其他类型手术4人。两组患者性别、年龄与手术类型等一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予临床常规护理，包括用药操作，健康宣教与病情监测等基本护理手段，实验组在以上基础上加施整体护理，具体内容为：（1）术前护理：患者自入院后，安排环境干净、舒适的病房，对患者进行术前访视，主要对患者的疾病史、病情状态、与药物治疗史或过敏史进行深度了解，尽早与医师联系，询证最佳治疗方案并安排手术排挡。可通过语言或图片简单介绍手术室基本情况，介绍手术仪器与术中进程，并详细讲解某项手术操作的目的，对患者手术相关问题给予答疑，同时与患者建立良好的关系，增加依从性，并尽早做好体格检查、禁食禁饮等术前准备，使患者对手术、麻醉等进程有初步的了解，以最佳状态进入手术室等。（2）术中护理：积极配合医生工作，制定意外事件处理方案，提前做好医生预分配的手术任务，熟悉止血、输液与伤口缝合等基本操作，手术器械轻拿轻放。如患者有意识存在，可随时与患者进行沟通，克服其紧张情绪，减少医生术中工作量，提高治疗效率。如出现紧急情况，应与医生共同保持镇静，以专业的应急技术稳定患者病情，并严密监测患者呼吸、心率等指标，做到万无一失。此外，手术过程尽量减少患者暴漏身体范围，注意保暖。（3）术后护理：时刻检查患者伤口情况，对出血、感染等症状及时给予处理，做好输液操作，并严密监测患者生命体征，缩短巡视周期，监测仔细认真，不可遗漏任何并发症征兆迹象，如感觉异常或患者自述病情严重，则立即通知医生。待患者出院后，对患者进行随访，对出院后的患者生命体征与术后症状进行整体评估，并观察有无术后并发症，嘱患者多食用高蛋白与富含膳食纤维蔬菜，不食用刺激性食品，指导患者尽早进行康复训练等，并通过有效的健康行为预防相关并发症的发生，并给予相应的心理疏导，缓解患者不良情绪，保证充足休息与睡眠等。
1.3 检测方法
（1）两组患者相关护理指标测定：由实验人员跟踪调查，评定易于、乐于配合，依从性较好的患者记为依从性高患者、自主阐述护理环境与服务舒适患者、产生焦虑与抑郁等不良情绪患者、已投诉或投诉倾向患者与产生术后并发症患者，并计算相应概率。
（2）两组患者满意度评价：采用本院自行设计护理满意调查表，对患者进行调查，采用50分制，规定分数在45分以上为十分满意；分数在40至45分之间为比较满意；分数在35至40分之间为一般满意；分数在35分以下为不满意。其中，满意率=（十分满意人数+比较满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计学分析
Epidata软件将数据录入，SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以%表示，等级资料以n表示。相关护理指标采用卡方检验，满意评价采用Mann-Whitney U秩和检验。若P<0.05，代表差别明显，若P<0.01，则代表具有显著性差异。
2.结果
2.1 两组患者相关护理指标情况比较
两组患者相关护理指标情况详见表1，经卡方检验后，实验组患者依从性高概率与主诉舒适概率显著性高于对照组，不良情绪概率显著性低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组患者投诉概率与并发症发生率明显低于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
手术治疗是目前临床外科最为有效和最普遍的治疗手段，不仅依靠医生精湛的操作技术，也凭借成熟的院内管理制度与良好的护理体系配合。但手术本身作为一强烈刺激源，对患者本身存在巨大的创伤与心理负担，而这种创伤与心理负担不可避免，但可尽量缓解与改善，因此，合理的护理体系逐渐成为手术治疗的重要环节[5]。整体护理是目前较为成熟的新型护理体系，具有整体性与严密性，与传统的护理手段相比，整体护理更为注重整个围手术期的各个方面，更加注重患者心理疏导与并发症的预防，更提倡舒适的治疗环境与人文化关怀，其监测病情与并发症征兆强度更为提高，更在意护患关系的经营与维护，可提高整体护理质量，减少不良护患事件的发生，提高患者依从性，明显提高治疗效率与成果，甚至改变医疗结局[6]。已有学者指出，整体护理体系在临床各个科室均可明显改善治疗与护理效果，提高护理满意度，减少医疗纠纷等[7]。为探讨整体护理干预在手术室护理中的应用效果，将我院100例手术患者进行随机对照研究，数据显示，实验组患者依从性高概率与主诉舒适概率显著性高于对照组，不良情绪概率显著性低于对照组，；实验组患者投诉概率与并发症发生率明显低于对照组；实验组护理满意度评价显著性优于对照组。说明整体护理干预可显著性提高患者依从性，增强患者舒适度，缓解患者不良情绪问题，进而减少投诉与并发症发生，改善护患关系，提高整体护理质量与护理满意度。综上所述，整体护理干预在手术室护理中的应用效果显著，可提高满意评价，值得临床上广泛承认与运用，具有借鉴性。
【参考文献】
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[6]周秀娟.预防手术室相关感染因素的护理干预措施[J].中华医院感染学杂志，2014，24(2):426-427.
[7]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29(29):71-72.
论文作者:秦文艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 实验组论文; 手术室论文; 手术论文; 概率论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;