【摘要】 目的 探究冠心病心律失常使用动态心电图和常规心电图诊断临床效果。方法 资料随机选取本院2015.6~2016.11收入88例冠心病患者作为本次观察对象，按照入院治疗不同分为观察组和对照组，各44例，对照组使用常规心电图进行检查，观察组使用动态心电图进行检查，比较两组诊断阳性率。结果 两组心电图诊断冠心病心律失常结果比较中观察组阳性率为84.1%高于对照组68.2%，阴性率为15.9%低于对照组31.8%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 对冠心病心律失常患者使用动态心电图进行诊断，其效果优于常规心电图，提高疾病诊断阳性率，同时减少临床猝死等危险事件发生率，值得临床推广加以使用。
【关键词】动态心电图；常规心电图；诊断；心律失常
冠心病在临床上全称为缺血性心脏病，是属于临床上最为常见、最易复发疾病。此疾病在临床上好发于中老年患者。由于我国老龄化社会进程加快，最近几年发病率处于上升阶段，对人们身体健康以及生活质量水平造成严重威胁，是属于临床上中老年患者主要死亡原因[1]。现临床上对于冠心病患者病情检测大多使用动态心电图，主要是由于可以24小时对患者病情进行监测，同时可以连续进行记录，对于某些患者存在一过性以及短暂性心肌缺血检出率提高[2]。本文为了解冠心病心律失常使用动态心电图和常规心电图诊断临床效果进行探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选取本院2015.6~2016.11收入88例冠心病患者作为本次观察对象，按照入院治疗不同分为观察组和对照组，各44例，排除患者存在器质性心脏病；排除精神异常、精神疾病患者；入院后经过检查确诊为冠心病；对照组中男25例，女19例，年龄37~87岁，平均（54.6±3.7）岁，合并高血压24例，高血脂12例，糖尿病8例。观察组中男26例，女18例，年龄41~84岁，平均（55.7±4.9）岁，合并高血压23例，高血脂11例，糖尿病10例，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组使用常规心电图，患者处于检查室中，嘱咐患者全身放松，并取平卧位，医师使用常规心电图机对患者进行检查，对患者使用12导联进行检查，心电图出纸速度为25mm/s，在检查过程当中对于室内存在干扰因素进行排除，并保持基线平稳和图像清晰。
1.2.2观察组
观察组使用动态心电图，使用方法如上法，停止药物治疗之后，使用心电图仪对患者进行24h动态心电图检查，并对于过程详细进行记录，并对患者出现特殊信号进行监测并进一步处理，结合临床症状予以人工校正。
1.2.3诊断标准
诊断标准应当以等电位线为标准，对患者进行心电图检查时，ST段呈水平或下斜型降低≥0.05mv或T波低平、负正双向和倒置持续时间超过1min以上，患者心肌缺血发作与上次发作时间不超过1min以上，为心律失常阳性。
1.3 观察指标
对两组心电图心律失常结果进行比较，包括阳性以及阴性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组心电图诊断冠心病心律失常结果比较 观察组阳性率为84.1%高于对照组68.2%，阴性率为15.9%低于对照组31.8%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组心电图诊断冠心病心律失常结果比较（n=44，例）
3 讨论
临床检查中，对于无痛性心肌缺血诊断主要使用常规心电图进行检查，常规心电图从发明到临床应用已经存在百年历史，在临床上是属于一种简便、易操作、费用低以及无创性检查，被广泛患者所接受[3]。对于部分冠心病人来说，即使冠脉已经出现不同程度狭窄情况，但仍然能维持冠脉血流流通，一般正常情况下并不出现心肌缺血的临床症状，并且在进行心电图检查时无异常变现。近些年来，由于医疗技术不断提高，动态心电图广泛应用于临床之中，对于心肌缺血患者日常病情发作监测起着重要作用，当患者出现急性心肌缺血症状时，患者局部心电不稳定，会引发严重心律失常，严重者甚至会猝死[4]。
本文研究表明，两组心电图诊断冠心病心律失常结果比较中观察组阳性率为84.1%高于对照组68.2%，阴性率为15.9%低于对照组31.8%，两组差异有意义（P＜0.05）。动态心电图是属于现代医学技术不断发展所获得一类新型诊断技术，可以24小时对心电信号进行检测，对存在心肌缺血、一过性心律失常以及存在非持续性心律失常患者有着较好临床诊断效果，对于常规心电图中存在不足之处具有弥补作用对各类心律失常、性质以及病情状况进行评估，对于一过性心肌缺血诊断效果较好，并且由于诊断效果优于常规心电图，并且具有一定实用价值。同时能够指导心肌梗死临床治疗以及康复安排，有效控制患者病情后期发展[5]。
综上所述，临床上对于冠心病心律失常患者进行动态心电图监测，对于疾病阳性率诊断有诊断意义，同时能有效降低临床上患者猝死率以及危险事件发生机率。
参考文献
[1]钱坤.冠心病患者心律失常诊断的动态心电图与常规心电图对比分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(9):191-192.
[2]张桂艳,程德君,杨玲等.动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值[J].江苏医药,2014,40(8):918-920.
[3]陈继生,王达开,许军荣等.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较[J].实用临床医药杂志,2016,20(11):106-107.
[4]赵淑静.动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药,2016,23(15):2293-2296.
[5]王芳.动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值[J].中国实验诊断学,2017,21(9):1550-1551.
论文作者:艾玲,黄平
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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