杭州市余杭区第五人民医院 浙江 杭州 311100
摘要：高血压在临床中具有较高的发病率，其病发主要以患者的血压升高为特征，病情发生后患者往往伴随有其他类型的心血管疾病，对于患者的健康构成严重影响。目前临床中尚无确切的办法治愈，高血压患者需要长期进行自我饮食、作息等方面的调整，以期避免病情进展而带来不可预估的后果。本次研究基于笔者工作实际情况，在2016年1月～2018年1月之间展开本次研究，主要分析高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用价值，目的在于总结经验为相关工作的开展提供参考。
关键词：高血压；健康教育；社区慢性病防治；应用价值
引言：为探究在社区慢性病防治中，应用高血压健康教育的效果。文章将2016年1月～2018年1月作为本次研究时间段，选择对应时间段内80例高血压患者作为研究对象，按照随机方法将患者分为对照组（常规干预）和观察组（常规干预＋高血压健康教育）；分别于干预后观察其效果，并实施组间对比分析。观察组患者的健康知识知晓率为95.0%，且与对照组77.5%比较差异存在统计学意义（P＜0.05），此外观察组患者干预有效率95.0%高于对照组75.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后对照组与治疗组患者高血压相关指标均较治疗前明显降（P＜0.05）；两组患者随访2年，观察组随访期间发生心脑血管并发症1例，发生率为2.5%，对照组发生5例，发生率为12.5%，观察组显著低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。从中可以得出结论，在社区慢性病防治中，应用高血压健康教育的价值显著，可显著改善患者血压状态。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月～2018年1月作为本次研究时间段，选择对应时间段内80例高血压患者作为研究对象，按照随机方法将患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组40例患者的年龄为46～72岁，平均为（61.32±2.03）岁，患者中男女分别为21例和19例，患者病程为4个月～6年，平均为（3.26±0.23）年。观察组40例患者的年龄为46～73岁，平均为（61.86±2.09）岁，患者中男女分别为22例和18例，患者病程为5个月～6年，平均为（3.31±0.21）年。两组患者的病程时间、性别分布和年龄分布等情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规干预，即向患者说明高血压的可能性发病机制，向患者讲解目前临床中常用的疾病治疗方法，同时告知患者药物的正确使用剂量、使用时间等，叮嘱患者遵照医嘱，以期良好控制自身血压水平。观察组患者接受常规干预＋高血压健康教育，其常规干预方法和对照组相同，高血压健康教育包括心理护理、生活指导、用药指导等。第一，心理干预：高血压的发病主要群体为中老年人，其身体机能较年轻时期会出现不同程度的下降，且疾病对于患者产生的影响难以在短时间内彻底消除，因此多数患者伴随有显著的消极情绪，此时医护人员需要了解患者的心理状态，给予患者有效的疏导和鼓励；第二，运动干预：对患者的身体情况进行评估，同时按照患者的实际情况指导其进行散步、慢跑等锻炼，或者可选择太极拳、健身操等运动方式，每次锻炼应该以10min以上为宜，初期锻炼每周至少1次，随着自身的适应性提高，可逐渐增加为每周3次或以上，并将每次锻炼时间延长为30min或以上，运动过程中需要考虑自身的耐受性，以不感到过度疲劳为宜；第三，饮食干预：叮嘱患者可按照自身的饮食喜好、习惯进行饮食方案的制定，但是需要规范饮食，不可暴饮暴食，应坚持少食多餐原则，此外饮食应该坚持以低盐低脂、富含维生素、膳食纤维的食物为主，多食用新鲜的瓜果蔬菜，进而保持机体状态良好。
1.3观察指标
观察两组患者的干预效果，即用高血压相关健康知识设置为满分100分的自制调查答卷，指导患者独立进行作答，得分超过90分表示了解、得分在60～90分之间表示比较了解、得分低于60分表示不了解；其中前两项之和为健康知识知晓率。此外对两组患者均实施为期6个月的健康教育后，评价其降压效果，患者的血压水平完全恢复正常（90mmHg＜收缩压＜140mmHg、60mmHg＜舒张压＜90mmHg）表示显效；患者的血压水平较治疗前有改善、但尚未完全恢复正常表示有效；治疗后患者的血压水平无改善、甚至出现加重现象表示无效；其中显效率和有效率之和为总有效率[1]。
1.4统计学分析
将SPSS25.0作为本次数据处理软件，计数资料采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者健康知识知晓率比较
观察组患者的健康知识知晓率较高，且和对照组比较差异有统计学意义（χ2＝6.38，P＜0.05），其组间对比详情见表1。
2.2两组患者干预有效率比较
观察组患者干预有效率高于对照组（χ2＝9.64，P＜0.05），两组对比详情见表2。
2.3治疗前后血压、血脂变化
经治疗后对照组与治疗组患者高血压相关指标如收缩压/舒张压、血脂等均较治疗前明显降低（P＜0.05）。
2.4并发症
两组患者随访2年，观察组随访期间发生心脑血管并发症1例，发生率为2.5%，对照组发生5例，发生率为12.5%，观察组显著低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
据悉,我国约有70%的成年人受到高血压的威胁。高血压作为常见慢性病,指以体循环动脉血压增高为主要特征(SBP≥140mmHg,DBP≥90mmHg)的疾病,多见于中老年、肥胖者及长期饮酒者,随着病情进展可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害,患者会出现晕眩、头痛、颈项板紧及心悸等症状,致使劳动能力遭到削弱,生活质量下降研究显示,高血压患病率达32.5%,且治疗人群血压达标率仅为29.6%,总体控制率不足5%。高血压在临床中具有较高的发病率，其病发和患者的家族遗传、饮食、生活习惯等因素均存在关系。高血压健康教育主要是以疾病作为中心，以患者作为主体，对其进行相关健康知识的教育，使得患者对自身疾病产生正确认识，同时对患者进行相关的用药指导，可最大限度使得药物的效果得到发挥。本次干预过程中，向患者说明了持续用药、坚持锻炼和运动、控制饮食对自身的影响，以及对疾病控制的重要性，最终有效改善患者血压水平，达到疾病干预的目的[2]。
结论：
简而言之，在社区慢性病防治中，应用高血压健康教育的价值显著，可提高疾病干预有效率，促进患者对于相关健康知识的掌握，对于预后具有重要意义。
参考文献：
[1]陈胜忠，马全健.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨.临床医药文献电子杂志，2018，5（48）:113，123.
[2]赵学国.浅谈高血压健康教育在辖区慢性病防治中的应用分析.临床医药文献电子杂志，2017，4（A2）:20124，20126.
论文作者:高延辉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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