（丰县中医医院 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：探究舒适护理干预在子宫肌瘤围手术期护理中的应用价值。方法：选取我院2015年6月～2016年5月收治的41例子宫肌瘤围手术期患者，按照患者住院的先后顺序分成观察组和对照组，分别为：20例、21例。观察组通过舒适护理干预，对照组采取常规护理干预，对比护理干预效果。结果：观察组和对照组的疼痛评分分别为：（1.98±0.14）分、（3.61±0.72）分，差异具有统计学意义，P<0.05。两组肛门排气时间进行比较，观察组优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在子宫肌瘤围手术期实行舒适护理干预，可有效减轻患者疼痛程度，促进患者康复，值得临床推广。
【关键词】 舒适护理；子宫肌瘤；围手术期；临床效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0053-02
Application of value analysis of comfortable nursing intervention in the uterine fibroids perioperative nursing
Qiu Xiuyun. Traditional Chinese Medicine Hospital of Fengxian County, Jiangsu Province, Xuzhou 221000, China
【Abstract】Objective To explore the comfortable nursing intervention in the value of uterine fibroids perioperative nursing. Methods Choose from June 2015 to May 2016 were 41 patients with uterine fibroids perioperative in accordance with the order of the hospital were divided into observation group (20 cases) and control group (21 cases). Observation group was given comfortable nursing intervention. The control group given routine nursing intervention. Results Pain scores observation group and control group respectively: (1.98 + / - 0.14) and (3.61 + 0.72) points, the difference is statistically significant, P < 0.05. Conclusions Comfortable in uterine fibroids perioperative nursing intervention, patients can effectively reduce the degree of pain, promote patients recover, worth clinical promotion.
【Key words】Comfortable nursing; Uterine fibroids. Perioperative; Clinical effect
子宫肌瘤也即子宫平滑肌瘤/子宫纤维肌瘤/纤维肌瘤，这类病症为临床常见的女性生殖器疾病，属于良性肿瘤的范围[1]。当前，临床多采取手术方式治疗，但手术治疗易产生生理变化、心理压力，影响治疗效果。为此，本次研究分析舒适护理干预在手术患者中的应用效果，探寻促进患者恢复的有效路径。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院近年来收治的41例子宫肌瘤围手术期患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各为20例、21例。观察组年龄26～32岁，平均(29.6±1.2)岁。平均肿瘤大小（4.33±1.22）cm。对照组年龄28～32岁，平均(30.2±1.3)岁。平均肿瘤大小（4.35±1.26）cm。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组通过常规护理进行干预，手术前1d对患者病情实行评估和手术前指导。手术过程，协助手术主治医师、麻醉师完成手术操作。手术后3d，对患者病情做充分的了解。
1.2.2观察组给予舒适护理进行干预，护理措施如下。
（1）手术前舒适护理干预
①心理疏导：护士应首先为子宫肌瘤者实行心理护理，注重患者的心理疏导，有效的改善患者的不良心理，帮助患者树立治疗的自信和安全感，以便提高其治疗的依从性。
②生活护理：对患者实行皮肤清洁，确保动作轻柔、缓慢，防止对患者的皮肤构成损伤。然后，实行阴道冲洗和灌肠操作的过程，需为患者讲解操作的必要性。对于其提出的问题，应耐心、认真的回答。告知患者手术前12h禁食、禁水，必要的时候可于手术前，临睡前给予舒乐安定，以提高患者的睡眠质量。
（2）手术后舒适护理干预
①加强机体锻炼，手术后对患者床上四肢活动进行指导，并协助患者定时翻身。对于存在切口疼痛的患者，应结合患者具体症状实行评估，教会患者、患者家属使用自控镇痛泵的方法。此外，每日需通过碘伏对外阴进行清理，每日2次。手术后6h，可鼓励患者饮用少量的温开水，待肠蠕动恢复后，可正常进食，循序渐进的原则进食。
②疼痛护理：告诉患者术后疼痛是一种正常的防御反应，消除患者对于术后疼痛的担忧。对于伤口疼痛情况，护士指导患者进行深呼吸、听轻音乐等分散注意力的方法，并观察疼痛性质与疼痛程度，可根据实际情况加大止痛泵剂量，或准医嘱给予适量止痛药物。
③出院后干预，结合患者手术类型、恢复情况，对患者实行舒适指导。对于实行子宫全切术的患者，应叮嘱其手术后90d禁盆浴、性生活。术后饮食以清淡食物为主，防止便秘。术后30d，叮嘱患者入院复查。
1.3 观察指标
观察、比较两组疼痛评分、手术后肛门排气时间。疼痛评分：0分表示无疼痛症状；2分表示存在轻微疼痛，可耐受，不影响睡眠；4分表示中度疼痛，需用药缓解；6分表示重度疼痛，睡眠质量受到影响，需服用麻醉和镇痛药物治疗；8分表示疼痛剧烈，无法入睡，同时合并其他临床症状；10分表示疼痛不能耐受。
1.4 统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS 13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疼痛评分的对比
观察组的疼痛评分为（1.98±0.14）分优于对照组的（3.61±0.72）分，差异显著（t=6.035，P=0.002＜0.05）。
2.2 两组肛门排气时间的对比
两组肛门排气时间进行比较，差异具有统计学意义，P<0.05，如表。
表 两组肛门排气时间的对比[n，（x-±s）]
3.讨论
子宫肌瘤属于妇科比较常见的病症之一，为女性生殖器官多发的良性肿瘤，也是人体肿瘤中最为常见的肿瘤之一，还可以叫做纤维肌瘤、子宫纤维瘤[2-3]。子宫肌瘤常采取手术治疗，在子宫肌瘤患者手术治疗期间给予护理干预，能有效提升治疗效果。
本次研究，经舒适护理应用于子宫肌瘤围手术期护理中，临床效果较好。舒适护理，主要坚持以人为本的理念，促使患者的心理和生理均获得最舒适的服务，以此提高患者的护理满意度。舒适护理主要从术前的心理护理和生活护理方面调节患者的身心，使患者更好的接受手术治疗，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪的同时，提升患者的耐受性[4]。术后舒适护理主要从机体锻炼、疼痛护理及出院干预方面着手，针对患者术后身体情况、疼痛情况做出更加具体的护理方案，提升患者身体机能，缓解患者切口疼痛，给患者带来舒适的护理体验。出院干预则正确指导患者出院后的生活、饮食等方面，促进患者早日康复。由此可见，实行舒适护理，可实现安全、整体性、针对性、有效性等效果，进而使得患者获得最舒适的身心状态。舒适护理主要经患者为中心，对患者实行全程、全方位的护理干预，能有效的提高临床效果。本次研究，经手术前、手术后全程的护理干预，开展舒适护理工作，临床效果较佳，积极调动患者的积极性的同时，还可帮助患者树立治疗的自信，这也为手术提供了良好的条件，促使患者及早获得康复[5]。
本次研究结果显示，观察组疼痛评分，明显低于对照组，组间比较，差异显著，P<0.05。两组肛门排气时间进行对比，差异均具有统计学意义，P<0.05。由此能够看出，舒适护理应用于子宫肌瘤围手术期护理中，临床效果较好，能有效缓解患者的疼痛，并促使患及早排气，利于其及早获得康复。
综上所述，子宫肌瘤围手术期实行舒适护理，临床效果较好，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]王霞.舒适护理干预对子宫肌瘤围手术期患者的护理效果分析[J].河南医学研究，2015(2)：149-150.
[2]张晓科.观察子宫肌瘤围手术期护理干预对促进拔管后自行排尿的效果[J].中外女性健康研究，2015(24)：150-150.
[3]郭逸麟.舒适护理在子宫肌瘤围手术期的应用效果观察[J].吉林医学，2015(6)：1228-1229.
[4]李玉.乳腺癌患者围手术期护理[J].医药前沿，2015(22)：90-91.
[5]杨帆,林英,罗秀珍.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].西部医学,2013,25(8):1266-1267.
论文作者:仇秀云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 舒适论文; 疼痛论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 效果论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;