（皖南医学院第二附属医院妇产科；安徽芜湖241000）
【摘要】 目的 对初产妇阴道分娩宫缩乏力性产后出血影响进行进行分析，并对预防措施进行研究。 方法 选取本院2015年9月至2017年3月产科收住的72例初产妇为研究对象，分为对照组与观察组。对照组36例，采用常规产后护理。观察组36例，采用针对性护理模式。对两组产妇产后出血因素进行观察、对比。 结果 对照组初产妇在妊娠高血压和情绪紧张方面概率明显高于观察者患者，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；对照组与观察者在贫血方面无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05）。 结论 将针对性护理应用初产妇临床护理，能够有效降低初产妇妊娠高血压和缓解初产妇情绪，对预防初产妇阴道分娩宫缩乏力行产后出血有一定的作用，值得远方推广与应用。
【关键词】宫缩乏力性产后出血；影响因素；预防措施
在临床产科中，相对严重的并发症便有宫缩乏力性产后出血。尤其是一些初产妇，因为是第一次分娩，所以出现此类症状的概率相对较高。患有此类并发症的初产妇不仅会增添治疗费用与治疗时间，还会对产妇产后康复造成一定的影响，严重者甚至会威胁到初产妇的生命健康。本次研究选取本院2015年9月至2017年3月产科收住的72例初产妇为研究对象，对初产妇阴道分娩宫缩乏力行产后出血影响因素进行分析，并提出相应的预防对策，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年9月至2017年3月产科收住的72例初产妇为研究对象，分为对照组与观察者。所有产妇均属于首次妊娠，足月分娩。经检查发现，所有初产妇都没有沟通障碍，可以和医务人员进行正常交流。对照组36例，年龄在22岁至33岁，平均年龄（25.4±4.2）岁；孕周在37周至41周，平均孕周为（39.57±1.01）周；体重在50千克至70千克，平均体重（63.25±5.19）千克；观察组36例，年龄在23岁至32岁，平均年龄（25.7±4.1）岁；孕周在38周至42周，平均孕周为（39.74±1.16）周；体重在55千克至67千克，平均体重（63.15±5.59）千克。两组初产妇在年龄、孕周、体重、沟通等一般资料无明显差异，没有统计学意义（P﹥0.05），则两组具有可比性。
1.2方法
对照组初产妇产前进行常规的产检，产妇护理期间进行定期身体状况检测，并对初产妇进行适当的产前心理护理对策。初产妇分娩之后，进行适当的试剂护理，以降低产妇产后出血概率。观察组初产妇进行针对性护理模式，具体护理方法如下。
由于初产妇是初次分娩，因此初产妇对分娩方面的知识掌握较少，在分娩前后容易出现情绪上的波动。针对这种现状，应该对初产妇进行适当的孕期健康宣传教育。首先，需要对初产妇进行统一的健康宣传教育工作，通过知识讲座或者上课的方式使初产妇能够对分娩过程有所了解。然而对初产妇讲解引导分娩宫缩乏力性产后出血引起的一些列问题，并将可能会影响产妇产后出血的因素告知初产妇，比如第三产程阶段、贫血问题、妊娠高血压、产妇流产等。孕期中，护理人员需要对初产妇进行定期的产检，对初产妇可能存在的疾病进行及早的发现和治疗，从而降低初产妇产后宫缩乏力性产后出血的概率。针对产妇产前出现的焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要给予初产妇更多的关怀和照顾，通过产检分析效果、鼓励、心理疏导等方式缓解初产妇内心的压力。这需要护理人员对初产妇基本资料进行了解，并适当安排初产妇家人来院探视，使初产妇能够感受到来自家庭的关怀。当初产妇分娩之后，需要对患者及婴儿进行定期的体检，并指导初产妇母乳喂养的正确方式。通过母婴接触吸吮促进初产妇子宫收缩，从而降低初产妇产后出血的概率[1-3]。
1.3观察指标
对两组初产妇产后宫缩乏力性出血因素情况进行分析，包括妊娠高血压、情绪紧张及贫血等因素，并对初产妇产后出血进行记录。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（X+s）表示，组间比较应用t检验; 计数资料以率(%) 表示，组间比较应用 x2检验。以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
由表1可知，对照组初产妇出现妊娠高血压6例，情绪紧张7例，概率分别为16.6%、19.4%，观察者初产妇出现妊娠高血压1例，情绪紧张1例，概率分别为2.7%、2.7%；对照组初产妇在妊娠高血压和情绪紧张方面概率明显高于观察者患者，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；对照组初产妇贫血2例，贫血概率5.5%，观察者初产妇无贫血，概率为0.0%，对照组与观察者在贫血方面无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05）。
3.讨论
宫缩乏力性产后出血是一种严重的产科并发症，对产妇产后恢复和生命健康都会造成很大的影响。由于造成产妇宫缩乏力性产后出血影响因素相对较多，包括产妇流产次数、妊娠高血压疾病、贫血或者母婴接触吸吮等。因此，临床在进行产妇阴道分娩宫缩乏力性产后出血预防时，都会根据以往的临床经验采取针对性的预防措施。有研究表明，针对性护理模式能够有效降低初产妇产前不良情绪，对产妇产后出血预防起到良好的促进作用。
本次研究主要对初产妇引导分娩宫缩乏力性产后出血影响因素进行分析，并提出相应预防措施。经研究发现，对照组初产妇情绪紧张7例，概率为19.4%，观察者初产妇情绪紧张1例，概率为2.7%，对照组初产妇情绪紧张概率明显高于观察组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。可见针对性护理模式能够有效降低初产妇紧张情绪，从而降低初产妇宫缩乏力性产后出血概率，该结论与上述研究中针对性护理模式能够有效降低初产妇产前不良情绪结果一致[4]。
综上可知，针对性护理模式能够有效降低初产妇不良情绪与妊娠高血压等情况，从而对产妇阴道分娩宫缩乏力性产后出血起到一定的预防作用，值得院方推广与应用。
【参考文献】
[1]刘玉芳.子宫收缩乏力性产后出血患者的临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘.2015.15(40):96+99.
[2]赵叶芳，王炳杰.B-Lynch 缝合治疗剖宫产后大出血( 宫缩乏力性) 疗效观察[J].临床合理用药.2017.10(06):131-132.
[3]张广予.阴道分娩初产妇产后出血影响因素及预防对策[J].中国实用医药.2015.10(19):279-280.
[4]张红艳.阴道分娩产后出血影响因素及护理对策[J].当代护士(下旬刊).2014(09):69-71.
作者简介：刘冬梅，女，本科，1983年11月，34岁，妇产科。
论文作者:刘冬梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：初产妇论文; 产后论文; 乏力论文; 产妇论文; 概率论文; 高血压论文; 宫缩论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;