青州市人民医院 262500
【摘 要】目的：对中西医结合治疗脑血栓形成的临床疗效进行观察分析。方法：随机选取青州市人民医院78例脑血栓形成患者的临床资料。结果：观察组患者Ful-meyer评分（61.2±14.7）分与Barthel指数评分（62.3±15.6）分均高于对照组的（20.9±14.3）分与（40.7±11.6）分（P<0.05）。结论：治疗脑血栓形成患者应用中西医结合疗法，能够明显提高患者日常生活能力，显著改善患者临床症状，促进运动功能快速恢复。
【关键词】脑血栓形成；中西医结合；疗效；恢复
临床中，脑血栓为其中较为常见的脑血管疾病，主要发病人群为中、老年人，该病具有较高的致残率和死亡率，预后质量较差。脑血栓发病主要由于脑动脉皮质主动脉以及支动脉粥样硬化导致出现管腔狭窄闭塞、血管增厚以及血栓形成，进而导致出现血液供应减少的情况，使脑组织缺氧、缺血、坏死。临床治疗主要采取常规疗法，疗效不显著，且疗程长，不能达到治疗预期目标。本组研究对我院收治的39例脑血栓形成患者应用中西医结合疗法，疗效较显著，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月～2014年5月收治的78例脑血栓形成患者作为研究对象，所选患者均满足1986年中华医学会第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准，所有患者均经头部CT检查确诊。其中，45例男，33例女，年龄40～77岁，病程5～37d；24例完全性偏瘫，29例不完全性偏瘫，45例失语，25例合并高血压，12例合并冠心病；患者均不同程度伴有昏迷、头晕、头痛、大面积脑梗死、中枢性面瘫、肢体偏瘫以及偏身麻木等症状。应用随机双盲法将其分为观察组与对照组，每组39例，两组患者基础指标对比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者应用西医疗法治疗，治疗方法如下：（1）将10mg地塞米松磷酸钠加入到20%的250mL甘露醇中进行脱水降压处理；（2）将8mL复方丹参注射液加入到5%的40mL葡萄糖注射液中静脉滴注；将16mL维脑路通加入到50%的500mL葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。
1.2.2 观察组
观察组患者应用中西医结合疗法，在对照组治疗基础上联合应用血栓通脉汤治疗，其中，血栓通脉汤配方如下：黄芪30g、川芎15g、丹参30g、当归10g、红花6g、桃仁10g、赤芍15g、地龙10g、橘红10g、胆南星10g、海风藤15g、钩藤15g、络石藤20g以及鸡血腾20g，严格根据医嘱配比，煎汁后服用，早、晚各一次；在此基础上，根据患者症状加减治疗，如患者头痛，增加白芷、天麻等成分；如患者昏迷，则增加安宫牛黄丸。患者共治疗2～3个疗程。
1.3 观察指标
对比两组患者的运动功能与日常生活能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，运动功能应用Fugl-meyer评分法进行评定，运动功能正常：100分；轻度障碍：≥95分；中度障碍：≥85分；明显障碍：≥50分；重度障碍：<50分。日常生活能力应用Barthel指数评分进行评定，日常生活完全自理：100分；轻度缺陷：≥60分；中度缺陷：≥40分；重度缺陷：≥20分；完全残疾：<20分。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行分析与处理。计量资料使用（x-±s）加以表示，采取t检验，计数资料使用“%”加以表示，采用X2检验，如数据间对比P<0.05，则表明两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前、后两组患者的Ful-meyer评分对比
治疗前，两组患者Ful-meyer评分对比（P>0.05）；治疗后，观察组患者Ful-meyer评分显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 治疗前、后两组患者的Barthel指数评分对比
治疗前，两组患者Barthel指数评分对比（P>0.05）；治疗后，观察组Barthel指数评分明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
脑血栓形成为一种常见、多发性的脑血管疾病，中老年人为主要发病群体，一旦发病，患者通常不能自理，给患者日常生活、家庭生活质量等产生较大影响。脑血栓形成会导致出现神经功能缺失的情况，临床治疗主要应用抗凝、溶栓以及抗血小板聚集等方法。现代医学理论研究认为，脑血栓形成主要受到气血亏虚导致出现脑部血管淤积的情况。
中医理论中，脑血栓形成属于“中风”、“卒中”范畴，发病病因主要包括饮食不节、气血亏虚、劳逸失常，导致气滞血瘀、致生痰浊、阻塞脉络等，病机主要为血运不畅、血瘀络塞。治疗主要以豁痰开窍、疏通经络为原则。本组研究中，39例对照组患者应用西医治疗，39例观察组患者应用中西医结合治疗，结果表明，观察组患者Ful-meyer评分（61.2±14.7）分与Barthel指数评分（62.3±15.6）分均高于对照组的（20.9±14.3）分与（40.7±11.6）分（P<0.05）。本组观察组患者主要应用血栓通脉汤治疗，配方主要包括黄芪、当归、桃仁、丹参、地龙、红花、赤芍以及川芎等成分，其中，配方中的黄芪能够达到补元气的效果，具备补气还阳、健脾益气的作用；现代药理研究表明，能够扩张机体血管，增加脑部营养性血流量，促进患者受损脑组织快速恢复；地龙具备疏通机体经络的作用；川芎具备抑制血小板凝集的作用，能够有效改善患者的血液高凝状态；丹参能够促进纤维蛋白快速溶解，活血化瘀，改善循环系统；红花、桃仁、赤芍等能够发挥出活血化瘀的作用；现代药理表明，能够大大降低血液内胆固醇与甘油三酯水平，帮助机体吸收血肿，控制高血压，消退血管动脉粥样硬化斑块，并对患者体内微量元素的代谢进行补充调理。诸多药方联合应用，能够共同发挥出通脉活络、活血化瘀以及补气活血的功效。
综上所述，应用中西医结合疗法治疗脑血栓形成患者，能够明显促进患者运动功能快速恢复，并提高患者日常生活能力。
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论文作者:窦雯,王臻,宋义祥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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