摘要：目的 观察分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理效果。方法 采用数字随机法将2014年4月份——2017年4月份收治的直肠癌实施腹腔镜手术治疗的患者78例分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施手术配合护理，比较两组手术相关情况以及术后并发症发生率。结果 观察组患者术后并发症发生率为5.13%（2/29），较比对照组17.95%（7/39）的发生率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者手术操作时间、术中出血量较对照组比较均明显减少，P<0.05，有统计学意义。结论 结直肠癌患者实施腹腔镜根治术治疗实施手术护理配合的效果较好，手术操作时间明显缩短，减少术中出血量，利于患者的恢复，同时术后的并发症的发生率也显著降低，值得临床推广。
关键词：结直肠癌根治术；腹腔镜；手术室护理效果
[Abstract]：Objective：To observe the effect of operation room nursing of laparoscopic radical resection of colorectal cancer.Methods：using the random number method will be 2014 - 2017 April April from the implementation of laparoscopic surgery in the treatment of rectal cancer patients 78 cases were divided into two groups，the control group received routine nursing care，observation group of patients with the implementation of the operation，the relevant comparison two group of surgery and postoperative complication rate.Results：the patients in the observation group the incidence of postoperative complications was 5.13% （2/29） than the control group，the incidence rate of 17.95% （7/39） have obvious difference，P<0.05，statistics Learn to observe the operation time.Patients with surgery，intraoperative bleeding volume were significantly reduced，compared with the control group P<0.05，was statistically significant.Conclusions：laparoscopic radical prostatectomy for the treatment effect of surgery nursing better implementation of colorectal cancer patients，the operation time was significantly shorter，less bleeding，conducive to the recovery of patients，the at the same time also significantly reduce the incidence of postoperative complications，worthy of promotion.
Keywords：radical resection of colorectal cancer；Laparoscopy；nursing effect in operation room
结直肠癌的发病率近几年呈现明显的上升趋势，传统治疗采用开放性手术，由于创面大，术后并发症多，手术效果受到一定的限制；随着近几年微创腔镜技术在临床的深入广泛的应用，通过腹腔镜根治术成为可能，且技术日益成熟。配合成熟的技术，开展有效的护理，对相关指标在进行提高成为临床研究的重点。本文主要观察分析腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理效果，采用数字随机法将2014年4月份——2017年4月份收治的直肠癌实施腹腔镜手术治疗的患者78例分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料 采用数字随机法将2014年4月份——2017年4月份收治的直肠癌实施腹腔镜手术治疗的患者78例分成两组，每组39例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 两组患者基线资料比较
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施手术配合护理，两组患者均采用腹腔镜手术治疗，对照组实施常规护理，观察组患者实施优质的围手术期护理：术前护理，患者入院确诊并择期进行手术治疗，手术前一天，巡回护士对患者的资料，年龄、病情程度，手术流程等资料全面整理并掌握进行核对，避开患者饮食、休息的时间在家属的陪同的情况下对手术操作的术前注意事项，手术操作的流程，术后观察情况等与其积极的沟通交流；耐心细致的解答提出的疑问，消除患者的疑虑，可以放松心情面对手术，且积极配合。手术前半小时巡回护士做好手术室的准备工作，检查相关器械的运转工作，将手术室温度、湿度进行调节，做好相关器具的消毒工作。体位护理：患者进入手术室后，简单向患者介绍环境，指导患者进行合适的体位，建立有效的静脉通路，安置导尿管，做好全面的消毒工作后，然后实施麻醉操作以及气腹的建立，麻醉实施前告知患者，并不断询问患者的感受，做好患者的隐私部位的遮挡，避免患者尴尬。手术操作配合护理：对手术操作流程非常熟悉和熟练，及时观察施术者的需求，并及时将所有器械进行传递，积极配合施术者。手术操作结束后对患者的手术口做好管理，并将手术器械进行清点；同时做好患者的保温工作，将导管等做好连接，避免扭曲等情况发生。麻醉观察期过后推回普通病房与护理人员做好交接，叮嘱家属术后注意事项，并进行全面的监测护理，如有异常及时通知医生
1.3观察指标
比较两组手术相关情况以及术后并发症发生率。
1.4统计学方法
本次数据分析采用SPSS19.0软件进行相关指标研究分析，并发症发生率采用百分比（%）代表，实施X2校验；相关手术指标剂量资料采用，实施t检验；
P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术相关情况比较
观察组患者手术操作时间、术中出血量较对照组比较均明显减少，P<0.05，有统计学意义。见表2。
表2 两组患者手术相关情况比较
3讨论
结直肠癌的发生与患者的饮食、生活环境、作息等都有一定的关系，近几年结直肠癌的发病率呈现明显上升的趋势，而临床的治疗技术也日益成熟，通过腹腔镜根治术治疗已经在临床得到充分的认定，其优势在于创伤小，术野清晰，根治效果好，利于患者恢复等优势。在优秀的治疗技术下，实施手术配合护理，具有进一步提高手术的效率，改善患者的舒适性，利于患者的康复等优势。手术实施前，由专门的术前巡回护理对患者术前身体状态的调整，术前注意事项指导以及相关的健康教育宣传，疏导患者的不良情绪，使患者可以积极的配合手术治疗；手术操作前做好手术室、器械的准备工作；并对患者的资料进行全面的核实，确保资料的准确性，保障手术的顺利进行；术中洗手护士、巡回护士、器械护士做好相关配合，护理人员接受全面的培训合格后方可上岗工作，保障手术实施的连续性、完整性。通过本次研究总结，腹腔镜在直肠癌根治术的手术护理配合中，护理人员应经验丰富，操作娴熟，且应变能力强，针对手术操作中可能出现的问题具有较强的应变能力。同时腹腔镜手术由于其特殊性，操作器械多为柄长细杆，部分器械需要保持自然状态，避免弯曲、卷折；术中护理人员协助患者进行体位的摆放，保证手术操作的方便。手术结束后，对所有物品进行清点，做好患者的保温、遮盖工作；麻醉观察期过后推回普通病房与护理人员做好交接，叮嘱家属术后注意事项，并进行全面的监测护理，如有异常及时通知医生。
本次研究结果充分说明结直肠癌患者实施腹腔镜根治术治疗实施手术护理配合的效果较好，手术操作时间明显缩短，减少术中出血量，利于患者的恢复，同时术后的并发症的发生率也显著降低，值得临床推广。
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论文作者:张慧
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 手术室论文; 术后论文; 操作论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第23期论文;