(江苏省南通市通州区第八人民医院 普外科;226361)
【摘要】目的：研究探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机选择。方法：本次研究选取了2016年1月至2017年10月入住我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎的82例患者，依据患者发病时间到治疗时间长短对患者进行分组，共分为快速组41例和延缓组41例，两组患者在发病后不同的时间的进行腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者手术执行时间、住院时间以及术后治疗效果、并发症发生概率。结果：经过对比两组各项数据可以看出，快速组患者执行手术时间和住院时间均比延缓组患者要短上许多，比较差异有统计学意义（P<0.05）；快速组患者术后治疗效果明显优于延缓组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）；快速组患者术后并发症发生率相比延缓组患者明显要低出许多，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过采用不同时间进行手术治疗患者，其统计各项数据可以看出，患者尽早进行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果更为显著，同时能够极大的缩减患者手术执行时间和住院时间，并且有效的降低了患者术后并发症的发生概率。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；治疗时间；时机选择
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0226-02
前言：
随着腹腔镜技术的逐渐成熟，医学上运用越来越广泛，腹腔镜作为目前治疗急性胆囊炎疾病中最好的治疗方式之一，其作用不言而喻。但是使用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的时机一直是医学上争议较多的话题，为此特别展开此次研究。
1资料与方法
1.1基本资料
此次研究选取了2016年1月至2017年10月入住我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎的82例患者作为研究对象，全部患者均符合急性胆囊炎临床诊断标准，并且排除了具有任何造成研究结果差错的因素，如其他严重并发症患者、精神疾病患者、恶性肿瘤患者等。在研究之前护理人员与患者以及患者家属进行了完整的相关事项说明并获得同意，签署了知情同意书。依据患者发病时间到治疗时间长短对患者进行分组，快速组是指发病到手术治疗间隔时间不超过72小时，延缓组是指发病到手术治疗间隔时间超过72小时，因此共分为快速组41例和延缓组41例。
快速组患者中男性患者24例，女性患者17例；年龄为34至57岁，平均年龄为（44.2±3.4）岁；病程为3至72小时，平均为（40.4±8.7）小时。
延缓组患者中男性患者25例，女性患者16例；年龄为33至56岁，平均年龄为（43.4±3.2）岁；病程为73至170小时，平均为（98.7±9.2）小时。
两组患者年龄、性别、病症等基本信息大致相同，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用相同的腹腔镜胆囊切除术进行治疗，具体方法为：给予患者全麻处理，并进行合理的手术体位摆放，将腹腔镜置入患者体内进行病处探查，根据患者实际情况选择对应的手术操作方式为患者进行治疗。
1.3观察指标
对比两组患者手术执行时间、住院时间以及术后治疗效果、并发症发生概率。若患者术后有疼痛感，能够正常进行日常生活则判定为治愈；若患者术后有轻微疼痛，并不怎么影响患者术后生活则判断为显效；若患者术后偶尔有阵痛感，对日常生活有一定影响则判断为有效；若患者持续性发痛无法正常进行日常生活或者死亡，则判断为无效。治疗总有效率列算方式为：总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学处理
将两组患者各项观察数据录入SPSS 12.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行x2检验，若数据对比显示P＜0.05，代表两组具有统计学差异。
2结果
对比两组患者手术执行时间、住院时间可知，快速组患者执行手术时间和住院时间均比延缓组患者要短上许多，比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
表1：对比两组患者手术执行时间、住院时间
快速组患者术后治疗效果明显优于延缓组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）；快速组患者术后并发症发生率相比延缓组患者明显要低出许多，比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表2所示：
表2：对比两组患者治疗总有效率[n（%）]
3讨论
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。目前我国治疗急性胆囊炎的主要方式为手术治疗，随着社会医学的发展，医学治疗手段也得到了极大提升。近年来腹腔镜技术达到全面，医学领域运用广泛，也是目前治疗急性胆囊炎的主要方式之一。为了进一步强化急性胆囊炎的治疗效果，大量学者对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机选择进行了探讨，结论显示，急性胆囊炎的治疗效果与治疗时间存在极大的联系。
特此，本次研究选取了82例急性胆囊炎患者作为研究对象，通过对比患者不同时间进行腹腔镜手术治疗的效果来分析急性胆囊炎手术时机选择，研究结果显示，在患者发病后72小时内尽快进行手术治疗其治疗效果相比发病后72小时之后再进行手术治疗其效果更为显著，能够极大的提升患者治疗效果，同时能够极大的缩减患者手术执行时间和住院时间，并且有效的降低了患者术后并发症的发生概率，为患者康复带来帮助。
通过此次研究，我院明确了急性胆囊炎患者执行腹腔镜胆囊切除术的有效时间，为以后治疗急性胆囊炎打下坚实基础，同时也为患者带来了极高的治愈率，实现了患者康复愿望。
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保建清 男 1981-07 江苏南通 本科 江苏省南通市通州区第八人民医院 普外科 主治医师 226361
论文作者:保建清
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 手术论文; 术后论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;