黑龙江省建边农场医院 黑龙江黑河市 161415
摘要：目的：探讨肾病综合征的中医内科治疗方法，寻求最佳治疗措施，总结治疗经验以提高治疗水平。方法：选取我院自2016年6月—2016年10月收治的90例原发性肾病综合症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予中医内科治疗，观察与对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果：经过本院的分组治疗之后，对照组患者治愈率为44.44%，总有效率为71.11%；观察组患者治愈率为66.67%，总有效率为95.56%，观察组的治愈率以及总有效率均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性肾病综合征患者进行中医内科的治疗，能提高患者痊愈率，有效缓解临床相应症状，降低不良反应发生率，值得进一步推广使用。
关键词：中医内科治疗；原发性肾病综合征；疗效
Summary：Purpose：To explore the nephrotic syndrome of traditional Chinese medicine treatment methods，to seek the best treatment measures，summed up the treatment experience to improve the level of treatment. Methods Nine patients with primary nephrotic syndrome admitted in our hospital from June 2016 to October 2016 were selected as the clinical study subjects. Random number table method was divided into control group and observation group. Each group of 45 example. The control group was given routine western medicine treatment，the observation group was given traditional Chinese medicine treatment，observation and comparison of the two groups of patients with clinical efficacy and adverse reactions. Results：After the treatment of the hospital，the cure rate was 44.44% and the total effective rate was 71.11%. The cure rate was 66.67% and the total effective rate was 95.56%. The cure rate and the total The efficiency was higher than the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：The treatment of primary nephrotic syndrome patients with traditional Chinese medicine can improve the possibility of recovery，effectively alleviate the corresponding clinical symptoms and reduce the incidence of adverse reactions，it is worth further use.
Key words：Chinese medicine treatment；primary nephrotic syndrome；efficacy.
临床肾脏疾病常见类型中，肾病综合征（NS）占有较高的发生比例，指因多种肾脏病理损害诱导的严重蛋白尿及相应表现，包括高脂血症、大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆西药治疗原发性肾病综合征效果不佳，容易复发，常导致多种并发症如感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等发生，属于难治性疾病。经过大量的试验研究证实，对于原发性肾病综合征采取中医治疗方法较比常规西医可取得更加显著的临床疗效，现针对我院收治的90例原发性肾病综合征的患者分别采用常规西医与中医内科治疗，将其临床效果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年6月—2016年10月收治的90例原发性肾病综合症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组男性22例，女性23例，年龄为22～48岁之间；观察组男性25例，女性20例，年龄为23～54岁之间。两组患者文化程度以及性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。诊断标准：①大量蛋白尿；②高脂血症；③低蛋白血症；④水肿；⑤全部患者自愿参与本次试验。
1.2方法
对照组患者采用常规的西医诊疗法进行治疗，采用常规西医治疗方案，其中包含了对症支持、利尿、标准激素、抗凝、降血脂等，然后对所有患者采取相应的护理措施。观察组治疗方法：
肺脾气虚湿盛型：患者可出现气短、乏力、体倦、水肿、腹胀、舌淡苔白及脉弱等征象；故治疗时需要补气健脾利湿，中药方为生黄芪20g，焦白术15g，炙党参15g，茯苓15g，山药 30g，薏苡仁30g，大腹皮15g，防10g。脾肾阳虚水泛型：患者可见面黄、水肿、形寒肢乏，腰膝酸软、尿少，舌体胖润、苔白、舌质淡，脉沉细弱等；治疗时需要温补脾肾、化气行水，所用中药方为山药40g，菟丝子20g，仙灵脾、茯苓、焦白术及益母草各15g，补骨脂、泽泻及熟附片各10g。如果患者出现水肿加重，那么则可以加入茯苓皮、猪苓、桑白皮、陈皮、生姜皮等药物以利消肿利水，如果在进行治疗时，还可以与必要的激素进行配合使用，防止患者出现骨质疏松、股骨头坏死时可以加入适当的补骨脂、三棱以及赤芍。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，对照组患者治愈20例，显效7例，有效5例，无效13例，对照组患者治愈率为44.44%，总有效率为71.11%；观察组患者治愈30例，显效8例，有效5例，无效2例，观察组患者治愈率为66.67%，总有效率为95.56%，观察组的治愈率以及总有效率均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肾病综合征作为临床上一类发病率较高的泌尿系统疾病，其发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐趋于低龄化。肾病综合征主要是指由于多种肾脏病理损坏导致的患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及大量蛋白尿等一系列病症，若无法采取积极有效的治疗，可对患者的生命健康造成较大的影响，甚至导致患者死亡。由于该病病程较长，常迁延不愈，病机复杂，中医内科治疗时应该注意辨证施治以扶正祛邪、平衡阴阳；中医药在其治疗中起着非常重要的作用；值得注意的是治疗时选方用药必须根据患者的临床表现、准确辨证，只有这样，才能取得满意疗效。综上所述，原发性肾病综合征采用中医内科辨证治疗，可显著改善预后，消除临床症状，促进病情康复，保障患者生存质量，具有非常积极的应用价值。
参考文献：
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[2]代景贤.原发性肾病综合征50例的中医内科治疗分析[J].中国社区医师，2015，12（23）：93－94.
[3]赵静．中医内科治疗原发性肾病综合征的临床疗效[J]．中医临床研究，2015，16（11）：106－107.
论文作者:张晓梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 原发性论文; 内科论文; 中医论文; 肾病综合征论文; 对照组论文; 蛋白尿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;