中山大学附属第一医院 广东广州 510080
摘要：目的：探讨延续性护理在儿童肾病护理中的应用效果，旨在为临床上更好的对儿童肾病患者进行护理提供依据，方法：以2017年1月至2017年12月间来我院儿童肾病专科治疗的120名肾病综合征（NS）患者作为研究对象，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，每组60例，其中实验组给与延续性护理，对照组给与常规护理，干预相同的时间，观察两组研究对象的干预效果。结果：实验组患者中依从率（96.67%）明显高于对照组（81.67%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（X2=5.45，P =0.03），结论：延续性护理是可以有效的提高肾病患儿的服药依从性，临床上值得广泛推广使用。
关键词：延续性护理；儿童；肾病综合征（NS）
肾病综合征（NS）是临床较为常见的一种肾脏疾病，其发病机制主要为一些不明原因引起患者肾小球基底膜通透性增加而使血浆蛋白大量丢失，患者主要临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿等，临床上以原发性肾病综合征较为常见；该病高发人群除了中青年、老年外，儿童也是该病的主要罹患人群，儿童中以3-6岁儿童的发病率较高，且该病发病存在着明显的性别差异，男性发病率明显高于女性发病率，肾病具有患病周期长、不易痊愈、并发症多等特点，所以对患者常规治疗及护理提出了更高的要求，当患者出院后，部分患者仍要保持对其进行护理[1]，所以，有研究提出对患者进行延续性护理，为了进一步探讨延续性护理在儿童肾病护理中的应用效果，本文就此展开研究，旨在为临床上更好的对儿童肾病患者进行护理提供依据，现将相关研究结果汇报如下：
1.研究对象与方法
1.1研究对象
以2017年1月至2017年12月间来我院儿童肾病专科科治疗的120名肾病综合征（NS）患者作为研究对象，每组60例，上述研究对象中男性61例，女性59例，年龄在2-11岁之间，平均年龄为8.1±2.5岁，病程在1-5年之间，平均病程为3.1±2.2年，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，两组研究对象在年龄、性别、病程等方面比较无差异，差异无统计学意义，两组研究对象具有可比性（P<0.05）。
1.2研究方法
利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，每组60例，其中实验组给与延续性护理，对照组给与常规护理，干预相同的时间，观察两组研究对象的干预效果。
1.2.1对照组
对照组患者给与常规护理干预，主要包括一般出院指导。
1.2.2实验组[2]
实验组患者在常规护理的基础上给与延续性护理，具体护理流程如下：每月对患者进行一次家庭电话随访，建立微信交流群。延续护理主要从疾病相关知识、用药指导、生活方式指导、心理指导等方面对患者进行护理，①疾病相关知识：护理人员在出院后，按时为患者开展相座谈会，通过座谈会向患者家属讲解肾病相关知识，告知患儿家长该病的基本常识及救助措施；②用药指导：患者出院后，护理人员通过电话随访或微信的方式了解患儿服药的执行情况，向患者家属告知药物的使用原则、使用方法，介绍药物可能出现的不良反应及处理方法等；③生活方式指导：向患者家属告知患者在出院后养成良好的生活习惯，作息规律，均衡饮食，合理运动，避免感冒；④心理指导：向患者家属告知心理指导方法，及时疏导患者的不良情绪，保证患者及其家属都保持良好的心态。
1.3评价标准
（1）完全依从，患者主动按照医生医嘱服药。（2）部分依从，患者被动按照医生医嘱服药，在服药期间存在遗漏现象。（3）不依从，患者未按照医生医嘱服药，服药期间擅自停药、减量、换药。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0对上述数据进行软件分析。其中计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较方差齐采用t检验，方差不齐采用秩和检验；多组样本间比较采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。计数资料采用卡方检验；检验水准为0.05，P<0.05为有统计学差异。
2结果
研究结果发现，实验组患者中依从率（96.67%）明显高于对照组（81.67%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（X2=5.45，P =0.03），具体见表1。
表1 两组研究对象依从性比较
3.讨论
肾病综合征是临床上较为常见的一种儿童常见疾病，糖皮质激素是该病的主要治疗方式，在服用糖皮质激素过程中患者会出现治疗周期长、毒副作用大、家长顾虑多、相关知识缺乏等特点，导致患儿及家长治疗依从性差，最终引发患者在治疗期间出现一定的并发症。所以患者在院期间及出院期间护理很重要，延续性护理是目前临床上较为推崇的可以保证患者院内及院外护理的一种方式。
本研究结果显示实验组患者中依从率（96.67%）明显高于对照组（81.67%），两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（X2=5.45，P =0.03），刘姣姣等人也得出过类似的结论[3]，究其原因主要在于延续性护理可以保证患者出院后得到持续的院外护理，消除患儿及其家长的进展情绪，使患儿家长对护理人员产生信任，配合护理人员治疗疾病，提高治疗的依从性，可见，延续性护理是可以有效的提高肾病患儿的服药依从性，临床上值得广泛推广使用。
参考文献：
[1]刘姣姣，孙秀勤，唐菁华，等.个体化延续护理对原发性肾病综合征患儿生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（3）：366-367.
[2]齐爱华，张利英，孙吉利，等.持续质量改进在肾病综合征患儿医院感染管理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018，（13）：194-195.
[3]王位.预防性护理对儿童过敏性紫癜治疗期间不良反应的预防效果探究[J].现代医药卫生，2018，34（9）：1416-1418.
论文作者:廖玲,毕乙越
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 实验组论文; 延续性论文; 肾病论文; 研究对象论文; 患儿论文; 儿童论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;