摘要：目的：探究无陪护住院老年患者围手术期的护理效果和经验。方法：随机选取我院88例住院老年患者作为研究对象，将其平均分为两组，每组各44例，对常规组住院老年患者实施围术期家属和护工管理，对研究组住院老年患者实施围手术期无陪护管理方案，比较两组的护理满意度和住院时间。结果：研究组住院老年患者总满意率为95.45，明显高于常规组住院老年患者的81.82%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05），且研究组住院老年患者的平均住院时间为（12.3±6.8）天，明显少于常规组的（17.4±7.8）天，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院老年患者进行无陪护围手术期护理管理，可以取得较好的护理满意度，缩短住院时间，值得进行推广。
关键词：无陪护住院老年患者；围手术期；护理管理
引言
伴随经济的发展，人们生活水平的提高，住院老年患者人数也逐渐增多，因其身体机能下降，对疾病的抵抗力减弱，手术的危险系数也随之增高，对儿女不在身边的老年住院患者进行无陪护护理，可以取得较好的治疗效果，缩短住院时间，基于此，我院对其展开了研究，具体研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院88例住院老年患者作为研究对象，选取时间：2015年2月-2017年3月，将其分为两个组，每组各44例，其中常规组住院老年患者男性人数为24例，女性患者为20例，年龄最大、最小分别为78.2岁、60.4岁，平均年龄为（68.2±3.4）岁，其中胸外科和骨外科患者各14、30例；研究组住院老年患者男23例，女21例，年龄最大和最小分别为：76.3岁、62.5岁，平均年龄为（67.3±1.4）岁，中胸外科和骨外科患者各15、29例，所有患者均知晓此次研究，两组患者年龄、性别等基本资料差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予常规组住院老年患者围术期家属和护工管理，给予研究组住院老年患者围手术期无陪护管理方案，具体如下：第一，安全评估。患者入院后对其进行安全评估，首先评估患者的健康状况，比如，患者的生活情况和健康状况，以及其它基本信息；其次，采用相关评估量表考查患者抑郁、焦虑等心理状况；最后，对于患者营养状况，用营养筛查操作对其进行评估，若评估结果超过3分则为高危；对患者皮肤完整用压疮风险评分量表进行评估，若结果显示小于16分，则为高危，对于患者日常生活能力用巴氏量表进行评估，若结果显示小于60分，则为高危[1]。对患者坠床和跌伤等情况进行评估时，若结果大于1分，则为高危。第二，根据Barthel指数对患者自我照顾能力进行分级，将其分为良、中、差三个部分。Barthel指数大于60分为良，表示患者可以进行生活自理；若Barthel指数在41到60分之间则表示患者生活方面部分依赖护理人员；若Barthel指数没有超过40分，则表示患者在生活上完全或过于依赖护理人员[2]。对应上述三种检测结果，将其分为三个照顾分级，其中III级对其进行指导护理计划，II级对其进行半补偿护理计划；I级进行全补偿护理计划。第三，对其进行安全和护理沟通，首先良好的护患关系可以提高护理满意度，和患者进行积极有效的交流，可以了解患者内心疑虑，减少紧张、不安和抑郁等负面情绪，使家属和患者加强沟通，比如通过电话联系，为患者提供情感需要；其次，加强安全管理，根据老年患者的具体病情和记忆力等情况，不断对其进行安全教育，建立安全标识，提高患者安全防范意识。第四，建立无陪护临床路径，该路径主要是根据医院无陪护条件和患者病情进行制定，以护理手段为纵轴，以时间为横轴，前者主要包括用药、健康指导、自理活动、送药、功能锻炼、亲属沟通等信息，后者主要包括术前1天、手术当天、术后1和7天以及出院前1天和当天。根据以上要求，相关工作人员依据自己职责按计划完成以上内容[3]。比如术前对其进行评估和教育，术中对其进行护送、和家属取得联系，术后对其进行陪护和其他护理等，办理出院相关事宜和家属进行交接等。
1.3观察指标
观察两组患者的平均住院时间和护理满意度（X），若100≤X≤90为非常满意，若90<X≤60为满意，若X≤59则为不满意。总满意率=*100%。
1.4统计学方法
用计算机软件收集数据，用excel建立数据库，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行统计和分析，用（n/%）表示统计数据，若计算机结果显示P<0.05，则表明两组数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组住院老年患者护理满意度对比
比较两组患者护理满意度，差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 比较两组住院老年患者护理满意度情况（n/%）
2.2两组住院老年患者住院时间对比
研究组住院老年患者的平均住院时间为（12.3±6.8）天，常规组住院老年患者平均住院时间为（17.4±7.8）天，两者相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对于住院老年患者来说，由于年龄逐渐增大，身体各项机能逐渐减退，各种疾病也由此产生，老年患者住院期间出现的危险因素较多，比如压疮、坠床、跌、烫伤和不遵守医院规定等，所以对其进行管理有重要意义。在此次研究中，研究组住院老年患者总满意率为95.45，明显高于常规组住院老年患者的81.82%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05），且研究组住院老年患者的平均住院时间为（12.3±6.8）天，明显少于常规组的（17.4±7.8）天，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。说明无陪护护理管理可以提高护理满意度，缩短住院时间，有助于患者康复。
对住院老年患者进行无陪护管理时，首先入院后应整体评估患者的心理状况，了解患者健康、生活能力等基本信息。根据评分量表评估患者营养、坠床、焦虑、抑郁等状况[4]。根据患者病情将其分为不同等级，并建立相应的护理小组，对护理人员进行培训，提高护理水平和能力，护理人员应清楚护理流程，明确自身责任，加强护理管理，减少风险因素的发生，责任护士除了对患者饮食、皮肤等进行常规护理外，还应安排好其他工作人员的任务和时间，使护理效果达到最大化。现今我国护理人员人数较少，部分护士不具有照顾无陪护老年患者的能力，而建立管理小组，加强护理管理，既可以满足患者个人需求，减少意外事件的发生，提高护理满意度，又可以节约资源，提高护理效果，改善护患关系，提高医院品牌效果，在无亲人照顾的情况下对老年患者实施无陪护管理措施，有助于患者康复，提高治疗效果[5]。
参考文献：
[1]秦凤秀.老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施分析[J].饮食保健，2016，3（10）.
[2]罗艳君，马静.胸外科老年患者围手术期呼吸道管理[J].东方食疗与保健，2015（4）：93-93.
[3]杨淑萍.老年肺癌患者围手术期呼吸道护理管理的效果观察[J].首都食品与医药，2017（14）：117-118.
[4]吴育芬.老年白内障患者围手术期优质护理对疗效和患者自理能力改善情况观察[J].中国医药科学，2016（22）：138-141.
[5]陆金美，王富芳，叶小芳.妇科老年恶性肿瘤患者术后护理管理的改进[J].医学信息，2015（40）：187-187.
论文作者:刘丽平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 老年论文; 对其论文; 统计学论文; 两组论文; 手术论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;