杨晓燕
（新疆图木舒克市人民医院 843900）
【摘要】目的：分析讨论临床护理干预应用在胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者中的临床效果。方法：随机收集2013年5月-2015年5月期间我院收治的36例胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象，随机的将其分成对照组以及研究组，其中研究组选择临床护理干预，而对照组选择常规护理干预。结果：对两组患者的临床护理效果进行对比分析，对照组患者临床护理满意度为77.78%，研究组患者的临床护理满意度为94.44%，其中研究组患者的临床护理效果显著优于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。结论：临床护理干预应用在胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者中，其具备这较好的临床效果，可以有效缓解胸腰椎骨折术后患者腹胀便秘的症状，减轻患者疼痛，提高临床疗效，在临床中值得广泛推广。
【关键词】胸腰椎骨折；腹胀；便秘；临床护理
胸腰椎骨折往往由间接暴力或者直接暴力导致，是一种临床骨科中常见与多发的严重损伤，此疾病患者相关功能恢复较慢，卧床时间相对较长，对患者身心健康产生了非常严重的影响[1]。有关研究显示，骨折卧床患者发生便秘的概率已经超过了90%[2]。在临床中，腰胸椎骨折如果选择保守治疗最少需要2个月的时间，其中便秘和腹胀是腰胸椎骨折术后常见的并发症，往往会导致患者腹胀，烦躁焦虑，使患者更加痛苦，并对患者术后康复产生了很大的影响。因此，科学合理的护理干预对于胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者具备着至关重要的作用[3]。本研究中随机收集2013年5月-2015年5月期间我院收治的36例胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象，旨在分析讨论临床护理干预应用在胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者中的临床效果，现对研究结果作如下分析：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中随机收集2013年5月-2015年5月期间我院收治的36例胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者作为研究对象，随机的将其分成对照组以及研究组。其中对照组18例患者中，有10例男性患者，8例女性患者，其年龄为21～82岁，平均为(50.6±7.2)岁；而研究组18例患者中，有8例男性患者，10例女性患者，其年龄为20～81岁，平均为(51.1±7.1岁）。两组患者的基本资料等对比没有明显差异（P＞0.05），具备可比性。其中纳入标准为：腹围与入院时比较增加超过1厘米，且伴随腹胀感或者满足罗马II有关便秘标准的患者；接受手术治疗的患者；意识清楚，病情稳定，其他部位无严重骨折的患者。排除标准为：手术前存在腹胀便秘的患者；智力或者精神障碍等难以准确的对主观症状进行描述的患者；伴随其他肠道疾病的患者。
1.2 方法
对照组选择常规护理干预，护理人员详细的为患者讲解疼痛以及疾病的有关知识，且传授一些护理措施，确保可以自行处理相应的疼痛；叮嘱患者严格根据医嘱服药，指导患者合理饮食，且以积极向上的心态进行临床治疗。而研究组选择临床护理干预，具体实施方案如下：第一，心理护理。护理人员应主动积极的为患者服务，且耐心的为患者答惑解疑，从患者的行为反应与心理活动着手，且确保一视同仁，善待所有患者。同时，相关的护理人员应该仔细的对患者心理状态变化情况进行观察，选择微笑服务的理念，使患者的焦虑与紧张的心理状态得到有效的缓解，积极主动的鼓励患者，使患者增强治疗的自信心，以此确保患者可以积极的配合治疗，从而使患者临床症状有效的得到缓解，并尽早得到康复[4]。第二，饮食护理。叮嘱患者家属尽量准备易消化、粗纤维以及高营养的饮食，例如水果、蔬菜与核桃等，且叮嘱患者每天应饮用不少于1500毫升的温开水。避免食用高淀粉、辛辣以及碳酸等食物。按照患者实际情况辩证提供食疗配方，其中脾胃虚弱的患者食用山药粥；气滞血瘀的患者食用黄芪粥。第三，穴位按摩。护理人员应指导患者在餐后30分钟对天枢、中脘以及大横等穴位按摩，每个穴位按摩2分钟，再根据升结肠，横结肠，降结肠以及乙状结肠的顺序，按照顺时针单向按摩腹部10分钟。
1.3 疗效判定标准
对两组患者的临床护理效果进行评估，分成3个等级。其中，24小时以内患者腹胀症状完全消除或者明显减轻，且大便自主排出次数超过1次为显效；72小时以内患者腹胀症状完全消除或者明显减轻，且大便自主排出次数超过1次为有效；72小时后患者腹胀症状无变化或加重增加为无效。总有效率=[（显效+有效）/治疗患者总数]*100.0%。
1.4 统计学方法
本研究采用统计学SPSS17.0对本组患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。
2. 结果
对两组患者的临床护理效果进行对比分析，对照组患者的总有效率为73.91%，研究组患者的总有效率为95.65%，其中研究组患者的临床护理效果显著优于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。具体数据如下表1所示：
2. 结果
对两组患者的临床护理满意度进行对比分析，对照组患者临床护理满意度为77.78%，研究组患者的临床护理满意度为94.44%，其中研究组患者的临床护理满意度显著优于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。具体数据如下表1所示：
表1：对比分析两组患者的临床护理满意度[例（％）]
3. 讨论
在临床中，腰胸椎骨折如果选择保守治疗最少需要2个月的时间，其中便秘和腹胀是腰胸椎骨折术后常见的并发症，往往会导致患者腹胀，烦躁焦虑，使患者更加痛苦，并对患者术后康复产生了很大的影响。除此之外，腹胀便秘往往与饮食习惯改变、长期卧床、腹膜后血肿、手术刺激以及心理应激等因素有关，所以临床治疗不能只依赖药物，而是需要全方位的临床护理干预[5]。相关研究显示，科学合理的护理干预对于胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者具备着至关重要的作用，可以有效缓解胸腰椎骨折术后患者腹胀便秘的症状，减轻患者疼痛，提高临床疗效。
通过此次临床研究的结果显示：对两组患者的临床护理效果进行对比分析，对照组患者临床护理满意度为77.78%，研究组患者的临床护理满意度为94.44%，其中研究组患者的临床护理效果显著优于对照组，两组数据进行比较，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。
结语：
综上所述，临床护理干预应用在胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者中，其具备这较好的临床效果，可以有效缓解胸腰椎骨折术后患者腹胀便秘的症状，减轻患者疼痛，提高临床疗效，在临床中值得广泛推广。
参考文献：
[1]王华颖.中西医结合护理干预预防胸腰椎骨折术后腹胀便秘的效果分析[J].中国伤残医学,2013,23(4):52-53.
[2]李华,周国庆.心理干预及穴位按摩在胸腰段椎体骨折病人便秘的应用[J].浙江中医药大学学报,2013,5(02):68-69.
[3]胡秀琴.系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果分析[J].中国伤残医学,2013,43(1):169-171.
[4]鲁美蓉,李洪文,吕庆丹.预见性护理干预对胸腰椎骨折患者便秘的影响[J].医学信息(中旬刊),2014,30(04):89-92.
[5]何颖,谭朝会,杨晓华,李树梅.单纯胸腰椎骨折的中西医结合治疗及护理[J].现代中西医结合杂志,2011,16(02):36-38.
论文作者:杨晓燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 腰椎论文; 术后论文; 对照组论文; 两组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;