1河南新乡医学院第三附属医院脑电图室 河南 新乡 453000
2河南新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科 河南 新乡 453000
作者简介：王萍、女、1972年1月、出生于河南新乡、本科学历、职称主治医师、从事于脑电图研究
【摘要】目的:探讨脑电地形图在TIA患者中的临床诊断效果及其诊断价值。方法：对我院收治的13例TIA患者相关资料进行综合性回顾性分析，患者均符合TIA临床诊断标准，患者均采用多普勒和脑电地形图两种方法诊断，分析两种方法诊断效果及其诊断价值。结果：13例患者中2例临床上表现为P，3例表现为S，8例表现为X。脑电地形图中1例αPR，2例αPR，4例αPR，1例θPI，3θPI；多普勒表现中5例FV增快，6例FV减慢，9例CAS。结论：TIA发病率较高，临床上采用脑电地形图诊断效果理想，能够提高临床诊断率，必要时可以联合多普勒诊断，发挥不同方法诊断优势，达到优势互补。
【关键词】脑电地形图；TIA；诊断效果；诊断价值
【中图分类号】R478.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0361-01
短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它是指患者颈内动脉或椎-基底动脉系统短暂性血液不足，患者发病后如果得不到及时诊断、治疗将会诱发其他疾病，威胁患者生命[1]。目前，临床上对于短暂性脑缺血发作尚缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够帮助患者确诊，但是误诊率或漏诊率较高。近年来，脑电地形图在短暂性脑缺血发作中广为使用，并取得阶段性进展[2]。为了探讨脑电地形图在TIA患者中的临床诊断效果及其诊断价值。对2013年4月至2014年4月我院收治的13例TIA患者相关资料进行综合性回顾性分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院收治的13例TIA患者相关资料进行综合性回顾性分析，实验中有男7例，女6例，年龄为（22～68）岁，平均年龄为（41.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～15）h，平均时间为（6.1±1.8）天，患者入院时临床上主要表现为眩晕、过性偏瘫、过性失语等，患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者入院后对患者进行常规检查，如：心率、血压、肝肾心功能等，入选患者均采用多普勒和脑电地形图两种方法诊断，实验中采用EMS-900经颅多普雷仪进行诊断，诊断仪器探讨频率为2Hz，患者诊断过程中保持仰卧姿势，并根据双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉顺序进行诊断，然后让患者保持俯卧姿势进行椎动脉和基底动脉检查。患者采用KT88-4 型16导脑电地形图仪进行诊断，诊断步骤必须严格遵循相关操作步骤和要求进行操作[3]。
1.3统计学方法
相关数据用SPSS16进行统计学分析，计数资料进行卡方检验，并采用n（%）表示，计量资料采用t检验，并采用（均数+方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
结果
本次研究中，13例患者中2例临床上表现为P，3例表现为S，8例表现为X。脑电地形图中1例αPR，2例αPR，4例αPR，1例θPI，3θPI；多普勒表现中5例FV增快，6例FV减慢，9例CAS，见表1。
3.讨论
短暂性脑缺血发作是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且和其他疾病相比具有发病突然、局灶性脑或视网膜功能障碍症状以及持续时间短暂等特点，这种疾病一般发病10分钟，部分患者发病1h，患者发病后如果不采取积极有效的方法诊断将会诱发其他疾病，常规方法主要采用多普勒诊断，这种方法虽然能够帮助患者确诊，但是误诊率或漏诊率较高[4]。
近年来，脑电地形图在TIA患者中广为使用，并取得阶段性进展。本次研究中，13例患者中2例临床上表现为P，3例表现为S，8例表现为X。脑电地形图中1例αPR，2例αPR，4例αPR，1例θPI，3θPI；多普勒表现中5例FV增快，6例FV减慢，9例CAS，这个结果和相关研究[4]结果类似。脑电地形图和其他诊断方法相比优势较多，该诊断方法用于临床最有实际意义和诊断价值，它能够繁衍脑细胞群的功能变化，这种诊断方法能够很好的反应脑细胞群的功能变化，能够对脑血管病的早期诊断、治疗效果的评价，预后的预测评估以及脑血管并的科研等均是一种良好的无创性指标。由于功能变化早于形态结构变化，对于病变较轻的脑血管病TIA临床上有神经功能障碍的表现，但是能够反映形态结构变化的CT或MRI表现为正常，能够反映功能变化的BEAM常出现异常改变，从而为脑血管病的早期诊断提供良好的依据[5]。同时，TIA的脑电地形图诊断时主要表现为α频段功率不对称，并且患者病灶部位功率出现明显的减低；TIA患者采用脑电地形图诊断时θ频段局限性功率出现上升。但是，这种方法诊断时也存在一些不足，临床上患者诊断时也存在误诊或漏诊现象。因此，临床上患者诊断时应该做好诊断前的准备工作，患者采用脑电地形图诊断时要有足够的耐心对患者进行检查，此外患者诊断时需要患者的充分配合，患者诊断时必须保持绝对的安静，检查前3天停止使用血管活性药物，以便能够更加真实的反应患者自身血管情况。同时，脑电地形图是脑电地形图经过二次处理得到的显示方法，这种诊断方法是当前其他方法无法代替的，且该方法脑功能最为敏感，能够反应神经元的电位变化。因此，临床上对于TIA患者单一采用脑电地形图诊断效果不佳时可以联合多普勒仪诊断，发挥不同诊断方法优势，同时患者诊断时还可以联合临床症状、病史等综合分析，提高临床诊断效果，为患者临床后续治疗提供依据[6]。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面实验中病例数仅有13例，有待进一步扩大样本容量；另一方面，临床上对于患者相关数据搜集、统计时存在较大的人为误差，均需要进一步研究和探讨。
综上所述，TIA发病率较高，临床上采用脑电地形图诊断效果理想，能够提高临床诊断率，必要时可以联合多普勒诊断，发挥不同方法诊断优势，达到优势互补。
【参考文献】
［1］贾国伟，汤松涛，冯 静，等.经颅多普勒与脑电地形图检测对 TIA 临床诊断的价值［J］．中国医药导报，2010,7（29）：67-68.
［2］隋昕,卢洁，李坤成，等. 容积穿梭 80mmCT 脑灌注成像及动态四维 CT 血管成像诊断颈内动脉系统血管狭窄和闭塞[J].中华放射学杂志,2010，44(3) :249-254．
［3］钟井松,沈海林,丁乙,等.64 层 CT 灌注成像对短暂性脑缺血发作患者的血流动力学评价[J].中国医学影像学杂志,2010,18:420-425.
［4］黄瑾瑜,郭亮.短暂性脑缺血发作患者脑血管 3D TOF MRA 检查及其临床应用价值[J].苏州大学学报：医学版，2009,29（1）：163-164.
［5］陈婷,郭大静,赵建农,等.全脑 CT 灌注成像在短暂性脑缺血发作中的初步应用[J].第三军医大学学报,2011,33:2512-2515.
［6］章玲,管得宁,汪洋,等.核磁共振联合 CT 灌注成像在颈内动脉统脑梗死的诊断价值[J].中风与神经疾病杂志, 2009,26(5):626-627.
论文作者:王萍1 余文发2
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 地形图论文; 多普勒论文; 方法论文; 表现为论文; 动脉论文; 新乡论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;