岳阳市一人民医院心血管内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析临床护理在胺碘酮治疗心衰合并心律失常的效果。方法：选取2015年6月——2016年8月我院收治的心衰和并心律失常的患者117例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者常规护理，观察组患者在此基础上加强临床护理，对比两组患者的护理效果以及满意度。结果：观察组患者经护理后，总有效率占96.27%；对照组患者经护理后，总有效率占78.13%；观察组患者护理有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。经护理后，观察组满意率94.34%明显高于对照组满意率82.81%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：加强临床护理在胺碘酮治疗心衰合并心律失常的治疗中效果显著，患者的治疗效果显著提高，患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
【关键词】临床护理；胺碘酮；心衰合并心律失常；效果
心力衰竭合并心律失常是临床常见的心血管疾病，一般采用胺碘酮进行治疗。胺碘酮使用过程中可能会出现不良反应，对患者造成一定的危害，所以做好患者治疗期间的护理工作，对患者的治疗具有重要的意义[1]。本文主要观察分析临床护理在胺碘酮治疗心衰合并心律失常的效果，特选取2015年6月——2016年8月我院收治的心衰和并心律失常的患者117例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年6月——2016年8月我院收治的心衰和并心律失常的患者117例为本次研究对象，所有患者均经过临床检查并确诊。将117例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者53例，年龄46岁到75岁，平均年龄（59.88±2.84）岁；男性患者28例，女性27例。对照组患者64例，年龄47岁到76岁，平均年龄（58.71±2.66）岁；男性患者34例，女性30例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均接受全年的检查并采用胺碘酮进行治疗，采用静脉注射的方，剂量使用1500mg，10min内缓慢注射完成，随后采用静脉滴注，滴速维持为1.0mg/min，观察一段时间后，患者的效果一般，可进行加注，1500mg静脉注射。对照组患者采用常规临床护理，包括生命体征监测、注意事项告知等。观察组患者在此基础上加强临床护理干预，具体操作如下：（1）心理护理：心律失常的患者容易产生烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员应主动与患者沟通交流，疏导患者的不良情绪，使患者积极地配合治疗，增加医护人员与患者之间的信任度，建立和谐的医患关系。（2）药物护理：护理人员使用药物时严格遵医嘱并按照操作流程进行药物的使用，对药物的剂量、浓度、滴注速度等操作应细致并且仔细核对[2]；患者第一次静脉注射时应注意注射速度，并密切观察患者的注射情况；静脉滴注时为了确保滴注速度的准确，应使用输液泵，输液过程中护理人员加强巡视次数，输液管不要扭折，患者有突发状况时，及时通知医生进行紧急处理。（3）病情护理：药物使用过程中，对患者进行严密的心电图监测，注意患者药物使用过程中是否转为窦性心律，如果有变化，及时通知医生。（4）穿刺部位护理：患者进行静脉注射时，护理人员应技术熟练，尽量选取患者较为粗壮的静脉，并严密监测，防止患者出现静脉炎，应隔一段时间进行调整，注意是否有红肿、苍白的情况出现，一旦发现应及时处理。
1.3观察指标
对比两组患者的护理效果以及满意度。满意度以调查问卷的形式开展，共分为5个项目（心理、饮食、生活、健康、环境），评价分为满意、一般、不满意，满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4判定标准
患者护理效果判定：患者的临床症状消失，心电图检查心率恢复正常值，表现为窦性心律，判定为显效；患者的临床症状有明显改善，心电图检查心率有所改善，判定为有效；患者临床症状没有消失或加重，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
经护理后，观察组满意率94.34%明显高于对照组满意率82.81%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
心律失常是心脏的节奏、频率、传导速度等出现情况异常，临床的治疗一般采用胺碘酮，其治疗效果明确，可以对冠状动脉血管以及周围血管具有扩张作用，同时提高甲状腺的代谢，但是胺碘酮在使用的过程中易发生较多不良反应，例如低血压、心动过缓、静脉炎等[3]。主要原因是胺碘酮对血管的刺激性较大，如果药物使用过程中护理不得当，对于临床的治疗效果以及不良反应都会有影响。全面护理应从药物的使用上，严密观察患者使用中的情况，一旦出现不良反应立即做出及时有效的处理；为患者进行静脉滴注时，血管的位置、针头的固定等都应重视，护理人员应熟练掌握扎针技术；患者的个体差异较大，对于年龄较大的患者，护理人员应增加巡视次数，适当可以主动询问患者是否有不舒服的感觉[4]。本次研究结果显示：观察组患者经护理后，总有效率占96.27%；对照组患者经护理后，总有效率占78.13%；观察组患者护理有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。经护理后，观察组满意率94.34%明显高于对照组满意率82.81%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明加强临床护理在胺碘酮治疗心衰合并心律失常的治疗中效果显著，患者的治疗效果显著提高，患者的护理满意度也大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]牟 妍，弓文荣，刘春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，（16）：197-198.
[2]张大惠，肖力.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].医药前沿，2012，2（11）：269.
[3]田莉.胺碘酮药物治疗心律失常患者的护理分析[J].中国医药指南，2014，12（21）：322-323.
[4]张文雅.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（4）：740.
论文作者:刘碰辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 心律失常论文; 心衰论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 《航空军医》2016年第22期论文;