摘要：目的 探究老年晚期胃癌患者接受阿帕替尼与替吉奥联合治疗的效果。方法 将老年晚期胃癌患者100例，以计算机随机化法，分为2组，对照组替吉奥治疗，实验组阿帕替尼与替吉奥联合治疗，分析2组老年晚期胃癌患者治疗的结果。结果 实验组老年晚期胃癌患者，其治疗总有效率（96.00%），相较于对照组总有效率（64.00%），更高，P<0.05；2组不良反应发生率相比较，无统计学意义（P>0.05）。结论 老年晚期胃癌接受阿帕替尼与替吉奥联合治疗，其效果好，不良反应发生率低，安全有效。
关键词：晚期胃癌；替吉奥；阿帕替尼
胃癌患者，其在疾病的早期，症状并不明显，多数患者在疾病确诊时，已经处于疾病的晚期或发生转移，此时实施手术治疗，已经难以获得理想的效果，临床仅可通过化疗的方式，来对癌细胞转移、病情进展控制，以此改善其预后[1]。本研究主要对老年晚期胃癌患者接受阿帕替尼与替吉奥联合治疗的效果，作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
将老年晚期胃癌患者100例，以计算机随机化法，分为2组，每组为50例。
纳入标准：a:确诊为晚期胃癌；b:年龄60岁以上者；c:KPS评分60分-80分；d:预计生存期3个月以上；e:自愿参与本研究者。
排除标准：a:肝肾心等严重病变者；b:化疗禁忌证者；c:合并其他恶性肿瘤者；d:难以对本研究积极配合者。
实验组中，年龄61岁-83岁，均值（69.86±4.71）岁，TNM Ⅲ期患者13例，Ⅳ期患者37例，男29例，女21例。对照组中，年龄61岁-82岁，均值（69.17±4.60）岁，TNM Ⅲ期患者12例，Ⅳ期患者38例，男30例，女20例。对比2组老年晚期胃癌患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均常规治疗，根据患者的具体疾病症状，实施对症治疗，若其疼痛难忍，则给予其止痛药物干预，并强化营养支持，对免疫力调节，水电解质紊乱、酸碱失调纠正等。
对照组替吉奥治疗，口服用药，体表面积12.5m2以下者，剂量40mg；体表面积1.25-1.50m2者，剂量50mg；体表面积1.50m2以上者，剂量60mg。每天用药2次。
实验组阿帕替尼与替吉奥联合治疗，替吉奥用药方案与对照组一致。阿帕替尼，口服用药，每天1次，剂量500mg，餐后30min用药。
1个治疗周期为21d，2组均接受4个周期的治疗。
1.3 观察指标
对2组治疗效果作观察，同时，分析2组不良反应发生情况的差异性。
效果评价：完全缓解：生命体征恢复，症状消失，未出现新病灶；部分缓解：生命体征恢复，消化道和全身症状明显改善，病灶缩小30%及以上；疾病稳定：生命体征平衡，消化道和全身症状改善，病灶缩小不足30%；疾病进展：体征、症状未改善，病灶增加20%及以上；完全缓解率、部分缓解率之和，为总有效率。
不良反应：主要为乏力、呕吐、腹泻、恶心等。
1.4 数据分析
数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组效果分析
实验组老年晚期胃癌患者，其治疗总有效率（96.00%），相较于对照组总有效率（64.00%），更高，P<0.05。如表1：
2.2 2组不良反应分析
2组不良反应发生率相比较，无统计学意义（P>0.05）。如表2：
3讨论
胃癌是恶性肿瘤之一，其具有疾病症状不典型、发病隐匿、患病率高、疾病进展慢等特点，多数患者在疾病确诊时，已经处于疾病的中晚期。临床对于无法手术治疗、癌细胞转移、复发等胃癌患者治疗，主要是采用一线、二线化疗药物联合治疗，但是其并无标准、明确的化疗方案。晚期胃癌患者，其多数年龄较大，免疫力低下，机体耐受性差[2]，因此，临床应尽量选择安全有效的化疗方案，来为患者治疗。
本研究中，实验组老年晚期胃癌患者，其治疗总有效率（96.00%），相较于对照组总有效率（64.00%），更高；2组不良反应发生率相比较，无统计学意义。即替吉奥与阿帕替尼联合应用，其效果好，安全性高。替吉奥是一线化疗药物，其具有毒副反应小、血药浓度稳定、使用便捷、抗癌作用强等特点，在中晚期胃癌患者治疗中应用的效果较好[3]。阿帕替尼是酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-2：血管内皮生长因子受体-2），口服用药后，可阻断血管内皮生长因子，其下游相关信号的传导，对血管生成抑制，同时，可在干细胞因子、衍生生长因子B受体作用，起到抑制的效果，使得癌细胞更好的凋亡，防止癌细胞浸润、转移以及增值，发挥抗癌的效果[4]。替吉奥与阿帕替尼联合应用，可起到协同的作用，效果更好。
综上所述，替吉奥与阿帕替尼联合应用于老年晚期胃癌患者中，效果好，安全性较高，对改善老年晚期胃癌患者的预后，有着积极的意义。
参考文献
[1]高金平,韩涛,朴瑛等.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年或瘦弱患者晚期胃癌临床研究[J].临床军医杂志,2017,45(1):9-12.
[2]苟兰琼,何平,郑连喜等.晚期胃癌老年患者给予阿帕替尼及替吉奥的临床研究[J].家庭医药,2019,18(7):183-184.
[3]胡姗姗,向梅,卢萍等.阿帕替尼联合替吉奥治疗老年一线晚期胃癌患者的临床效果分析[J].养生保健指南,2016,15(36):33-33.
[4]白雪.替吉奥联合阿帕替尼一线治疗晚期胃癌的临床效果观察[J].母婴世界,2018,18(13):114.
论文作者:王慧娟,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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