鹤峰县人民医院 湖北省鹤峰县 445800
摘要：目的 探究老年2型糖尿病患者接受西格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗的价值。方法 以100例老年2型糖尿病患者作为本次研究的对象，按照其治疗方案的差异进行分组，其中对照组实施门冬胰岛素30注射液进行治疗，实验组则实施门冬胰岛素30注射液联合西格列汀治疗，对比2组老年2型糖尿病患者治疗结果的差异性。结果 2组老年2型糖尿病患者的血糖水平控制情况相比，差异不大（P>0.05），实验组胰岛素的使用量少于对照组（P<0.05）；实验组老年患者的并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者在治疗的过程中，接受门冬胰岛素30注射液联合西格列汀治疗，可以较好促进其血糖水平的稳定，减少出现低血糖的情况。
关键词：门冬胰岛素30；老年患者；2型糖尿病；西格列汀治疗
老年人是2型糖尿病的主要发病人群，为其实施治疗具有病程长的特点，患者的胰岛β细胞的正常分泌功能受到影响，若其药物降糖的强度较低，则难以达到血糖水平较好控制的效果，而药物降糖的强度较高，则会增加低血糖的发生几率，安全性较低[1]。因此，为2型糖尿病患者实施治疗的过程中，不仅应对其血糖水平进行控制，同时对其胰岛β细胞功能进行保护，从而对其疾病的进展进行延缓。本文主要对老年2型糖尿病患者接受西格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗的价值作研究，如下：
1资料与方法
1.1 基本资料
以2015年5月26日-2016年7月30日100例老年2型糖尿病患者作为本次研究的对象，按照其治疗方案的差异进行分组，50例为一组。
实验组中，年龄均值为（68.52±3.56）岁，病程均值为（8.56±2.58）年，体重指数均值为（22.95±4.85）kg/m2，男女之比为28/22。
对照组中，年龄均值为（68.85±3.57）岁，病程均值为（8.62±2.57）年，体重指数均值为（22.88±4.77）kg/m2，男女之比为29/21。
2组老年2型糖尿病患者进行基本资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：实施门冬胰岛素30注射液治疗，其治疗的初始剂量为每天0.4u/kg，治疗后对患者的具体空腹血糖水平、用餐后2小时的血糖水平以及凌晨3点时的水平进行动态监测，并根据监测的结果，合理对胰岛素的使用剂量进行调整，其疗效达标标准是FBG小于6.1mmol/L，若其未达标，则可每2天-3天增加一次胰岛素的使用剂量，每次增加2u-4u。
实验组：实施门冬胰岛素30注射液与西格列汀治疗，即在对照组的基础上加用西格列汀，药物口服，每次剂量为100毫克，每天用药1次。
在老年2型糖尿病患者治疗的过程中，积极加强其运动干预以及饮食干预，并停止其他降糖药物的使用。
1.3 观察指标
对2组老年2型糖尿病患者治疗前后的血糖水平（FPG、2Hpbg）以及胰岛素的使用剂量进行观察分析。同时对比2组并发症的发生情况。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 血糖水平、胰岛素使用量
2组老年2型糖尿病患者的血糖水平控制情况相比，差异不大（P>0.05），实验组胰岛素的使用量少于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 两组血糖水平、胰岛素使用量对比（ ）
注：与治疗前相比，*P<0.05；与对照组相比，△P<0.05。
2.2 并发症
实验组老年2型糖尿病的并发症几率为14.00%（低血糖4例，胃肠道反应3例）；对照组老年2型糖尿病的并发症几率为34.00%（低血糖14例，体重指数增加3例）。实验组老年患者的并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
2型糖尿病属于内科常见疾病，随着患者疾病时间的延长，其可出现并发症的情况，而并发症会增加2型糖尿病患者的死亡率，威胁其生命安全，因此，加强糖尿病患者血糖水平的有效控制十分必要。
门冬胰岛素30具有起效快的特点，患者在接受皮下注射治疗10分钟-20分钟内即可起到较好的效果，无论患者是在餐前用药还是餐后用药，均可取得较好的血糖控制效果。门冬胰岛素30主要是由精蛋白门冬胰岛素以及可溶性门冬胰岛素所组成，其在进入患者的体内后，能够以单体形式存在，在吸收后可与鱼精蛋白结晶进行结合，从而对人体生理胰岛素的正常分泌进行模拟，对其胰岛素抵抗的情况进行改善，起到控制血糖水平的作用[2]。
糖尿病患者在接受胰岛素治疗的过程中，其常见的并发症之一为低血糖，而老年患者的机体反应迟缓、生理功能减退，其病程较长，在接受胰岛素治疗的过程中，出现低血糖的几率更高。西格列汀属于DPP-Ⅳ抑制剂，其可以对肠促胰岛GLP-1失活进行抑制，从而能够在高血糖素分泌抑制的同时，对胰岛素分泌进行促进[3]，可以在控制血糖水平的同时，对患者治疗的安全性进行保证。
本文研究结果显示，2组老年2型糖尿病患者的血糖水平控制情况相比，差异不大，接受门冬胰岛素30注射液联合西格列汀治疗的实验组，其胰岛素的使用量少于仅门冬胰岛素30注射液治疗的对照组；同时，实验组老年患者的并发症几率明显低于对照组。
综上所述，门冬胰岛素30注射液联合西格列汀在老年2型糖尿病患者治疗中应用，能够在血糖水平控制的同时，将其低血糖的发生几率降低，更好改善老年患者的预后。
参考文献：
[1]文晓寰.门冬胰岛素30联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].西北药学杂志，2016，31（5）：519-522.
[2]廖燕平，赵弋于.沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：5-6.
[3]李文亚.西格列汀联合诺和锐30治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4156-4157.
论文作者:李洪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
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