西藏自治区人民政府驻成都办事处医院641000
【摘要】目的：以老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人连续护理为例，分析奥马哈系统的临床应用效果。方法：以医院2017年8月至2018年8月收治的60名老年COPD病人为研究对象，开展回顾性分析，分析患者的连续护理效果评分。结果：患者出院时的健康问题认知护理效果、健康问题行为护理效果评分与健康问题状况的护理效果评分均优于入院时的评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者出院3个月以后，患者上述指标评分优于患者入院时的评分。结论：奥马哈系统在老年COPD病人连续护理中的应用，有助于病人连续护理效果的量化分析，也可以为连续护理实践与护理研究工作的开展提供支持。
【关键词】奥马哈系统；老年COPD病人；连续护理
老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）为慢性终身性疾病，其主要临床症状以咳嗽、胸闷及呼吸困难为主。此种疾病可导致自发性气胸、肺心病和呼吸衰竭等慢性疾病，也会引发焦虑、抑郁等心因性障碍，具有致残率高和死亡率高的特点[1]。本研究以老年COPD病人的连续护理为例，分析奥马哈系统的临床应用效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本研究的研究对象为医院2017年8月至2018年8月收治的60名老年COPD病人，其中男性患者为32人，女性患者人数为28人。患者年龄在60-92岁之间，平均年龄为（73.6±7.5）岁。纳入标准：①患者确诊为老年慢性阻塞性肺疾病；②意识清晰者。排除标准：①原发性支气管肺癌、急性大面积肺栓塞者；②严重新肝肾疾病者；③合并继发性结核者；④认知功能障碍及临床资料不全者。
1.2方法
病人入院以后需要填写一般资料调查表，其中包含有患者年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟情况、居住地和联系电话等信息。在奥马哈分类系统应用于临床护理以后，相关人员主要从环境因素、社会心理因素、生理因素及健康行为因素等方面入手，分析病人存在的健康相关问题，制定有针对性的护理方案。
护理工作实施期间开展循证护理，结合临床医学领域的前沿成果及香港地区、内地其他地区的临床实践经验、专家意见及病人的实际情况，开展护理评估。患者出院以后，护理人员会在出院第一天至出院后3个月利用门诊随访、电话随访和家庭访视等方式开展随访。
1.3观察指标
患者入院时、出院时及出院3个月以后的健康问题认知护理效果评分、健康问题行为的连续护理效果评分及健康问题状况的连续护理效果评分。
1.4评价标准
老年COPD病人的健康问题涉及到了人际关系、精神健康、营养情况、身体活动情况、健康教育督导与药物治疗方案等多项内容。评价方式以5等级Likert量表评价为主。
1.5统计学处理
利用SPSS18.0软件实施统计学处理，健康问题认知护理效果评分、健康问题行为的连续护理效果评分与健康问题状况的连续护理效果评分以均数±标准差（±s）描述统计，护理实施前后的比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1健康问题认知护理效果评分
患者出院时的健康问题认知护理效果评分与出院后3个月的评分均优于患者入院时的评分，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2健康问题行为的连续护理效果评分
患者出院时的健康问题行为连续护理效果评分与出院3个月以后的健康问题行为连续护理效果评分均优于患者入院时的评分，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3健康问题状况的连续护理效果评分
患者出院时的健康问题状况连续护理效果评分与出院3个月以后的评分优于患者入院时的评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
奥马哈系统是适用于临床护理、连续护理及社区护理等多个领域的标准化护理语言体系。它在老年COPD患者治疗过程中发挥着较为重要的作用。一些研究者认为，此种护理方式有助于提升患者的认知水平，有助于患者生存状况的改善[2]。
就本研究而言，奥马哈结构框架涉及到了环境、社会心理和生理等多个领域。在临床护理方面，相关人员可以借助整体护理观念，提炼患者存在的健康问题，进而制定有针对性的护理策略，进而为护理干预手段的实效性提供保障[3]。
综上，奥马哈系统在老年COPD病人连续护理中的应用，有助于病人连续护理效果的量化分析，也可以为连续护理实践与护理研究工作的开展提供支持
参考文献：
[1]寇小敏,管玉梅.奥马哈问题分类系统在护理领域中的应用[J].全科护理,2018,16(23):2849-2852.
[2]王丹,冯丽芳,张小冯,等.基于奥马哈系统的COPD患者延续护理方案构建及应用[J].上海护理,2018,18(08):75-78.
[3]周月泉,李建军,廖珍慧,等.奥马哈系统在老年COPD病人连续护理中的应用研究[J].全科护理,2017,15(06):733-736.
作者简介：何丽娟（1985年8月—）女，汉族，四川省成都市武侯区人，现供职于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院，职称:护师，邮编：641000
论文作者:何丽娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 评分论文; 效果论文; 健康论文; 病人论文; 老年论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;