（南京市江宁医院妇产科 江苏南京 211100）
【摘要】目的：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选取2014年5月-2016年12月所在医院82例多囊卵巢综合征患者，随机数字法分组，实验组（n=41）给予二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片联合疗法，对照组（n=41）单纯口服炔雌醇环丙孕酮片，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组总有效率（95.1%）高于对照组（78.0%），组间差异明显（P＜0.05）；实验组雌二醇水平、黄体生成素、促卵泡刺激素、睾酮明显改善，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。结论：二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片联合疗法临床效果显著，能够提高疗效，改善多种指标。
【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮片
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0190-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取82例多囊卵巢综合征病例，均符合多囊卵巢综合征相关诊疗标准[1]。数字随机法分组，实验组（n=41）年龄25～40岁，平均年龄（29.52±3.74）岁，病程0.5～7年，平均病程（3.62±0.68）年。对照组（n=41）年龄24～39岁，平均年龄（29.45±3.77）岁，病程0.5～8年，平均病程（3.71±0.61）年。两组患者病情明确，患者对治疗情况知情。两组临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 排除标准
本组病例收集满足相关要求，排除：（1）多种因素致治疗中断者；（2）存在明显诊疗风险者；（3）入组前服用上述治疗药物无效者；（4）合并精神类疾病者；（）合并免疫系统、造血系统等严重疾病者。
1.3 治疗方法
（1）对照组：采用炔雌醇环丙孕酮片【批号：20130205；生产单位：拜耳医药保健有限公司；规格：醋酸环丙孕酮2mg/片和炔雌醇 0.035mg/片】治疗，每次1片，明天给药1次即可。
（2）实验组：在上述给药的基础上，联合盐酸二甲双胍片【批号：国药准字H11021518；生产单位：北京京丰制药有限公司；规格：0.5g/片】进行治疗，每餐前30min给药，每天3次。
1.4 观察指标
两组均连续服药3个月经周期，对临床疗效进行比较，判定标准[2]：（1）治愈：临床症状消失，卵巢体积、卵巢形态恢复正常；（2）有效：临床症状有所缓解，卵巢体积、卵巢形态恢复程度＞50%；（3）无效：未达到上述治疗效果，部分患者出现病情加重表现。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数*100%。与此同时，对比2组患者治疗后雌二醇水平、黄体生成素、促卵泡刺激素、睾酮等指标，做好详细记录。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0软件统计，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效对比
实验组治愈26例，有效13例，无效2例，总有效率为95.1%。对照组治愈19例，有效13例，无效9例，诊疗总有效率为78.0%，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较（%）
3.讨论
多囊卵巢综合征属于育龄期女性常见内分泌异常性疾病，其发病因素复杂，多与肥胖、闭经等因素存在密切联系。炔雌醇环丙孕酮片属于常见的口服类避孕药，服药后，能够对促性腺激素自身的分泌作用进行有效抑制，并相应控制雄激素生成，能够帮助月经周期恢复正常水平，其不仅避孕作用明显，同时能够显著降低雄激素水平[3]。二甲双胍属于胰岛素增敏剂，给药后可迅速发挥药效，强化外周组织功能，使其吸收葡萄糖的能力得以改进，并在此基础上对糖类物质代谢机制进行改善，有效抑制胰岛素敏感性，从而改善内分泌紊乱症状，减少恶性循环对正常血糖水平的影响。权威文献报道认为，炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍片联合使用，能够发挥重要临床作用。
本研究结果显示，实验组总有效率（95.1%）高于对照组（78.0%），组间差异明显（P＜0.05）；与此同时，实验组雌二醇水平、黄体生成素、促卵泡刺激素、睾酮明显改善，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。上述研究结果与权威文献[4]报道结果基本相符，说明二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片联合疗法能够发挥协同治疗效果，其临床治效果明显，能够显著提高临床疗效，改善患者雌激素水平，为患者预后奠定良好的基础。
综上所述，联合疗法不仅具有使用有效性，同时也具有较高的安全性，能够最大程度提高患者临床治疗效果，满足患者治疗需求。联合疗法能够改善激素水平，促进血脂代谢，是比较理想的用药方案。
【参考文献】
[1]林琼林.坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2016，14（03）：338-341.
[2]杨宏毅，吴芹.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果及对相关激素分泌水平的影响[J].中外医学研究,2016,22（29）:38-39.
[3]林顺粦.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].北方药学,2016,03（10）:108-109.
[4]林微，李书艳，冯卫群.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响[J].广东医学，2014，18（05）:763-764.
论文作者:成小霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
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