福建省福安市闽东医院普外科 355000
【摘 要】目的探讨应用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法以本院肝胆外科确诊的92例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组，分别采用腹腔镜手术、传统开腹手术两种方式治疗。对两组患者的平均出血量、平均手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、治疗有效率、术后并发症发生率进行比较。结果观察组的平均出血量、平均手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间等均明显短于对照组，p＜0.05；观察组的并发症发生率与对照组之间的差异有统计学意义（p＜0.05），治疗有效率差异不明显（p＞0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎临床效果好，创伤小，安全性较高，对患者影响较小，值得推广应用；但同时也有待于进一步发展。
【关键词】腹腔镜手术；急性结石性胆囊炎；传统开腹手术
急性结石性胆囊炎是一种较为严重而且多发的结石病，也是临床上常见的急腹症。该病发病急、病程长、病情发展迅猛、危险度高。在肝胆外科中，主要采用传统开腹胆囊切除术进行该疾病的治疗，但该方式患者恢复速度慢且术后易发生并发症[1]。近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除术逐渐代替传统开腹手术，用于治疗急性结石性胆囊炎，并取得了较为显著的疗效[2]。本研究拟对就诊患者采用传统开腹手术与腹腔镜手术两种方式进行治疗，以观察分析腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院肝胆外科2015.2~2016.3期间确诊的92例急性结石性胆囊炎患者为研究对象。本研究所选研究对象均排除：手术禁忌症者、急性梗阻性化脓性胆囊炎患者、严重心肝肾疾病患者。将研究对象随机分为观察组、对照组，每组46例。两组患者的一般资料见表1，均无显著差异（p＞0.05），有可比性。
3 讨论
在临床上，急性结石性胆囊炎通常为突发性，发作的过程中伴随激烈疼痛感，这在一定程度上会影响患者的治疗情绪与治疗效果[3]。因此，急性结石性胆囊炎的治疗关键在于及时有效，选择科学的手术方式尤为重要。手术过程中，手术时间、手术中的出血量是评价手术中安全性的重要指标。本研究及相关研究结果显示腹腔镜手术的手术时间、手术中的出血量均明显低于传统开腹手术，这为患者的安全提供了更大的保障。
本研究的结果中也表明，腹腔镜手术后患者的住院时间短，术后的并发生发生率也较低，这对患者的综合影响相对较小。而且采用腹腔镜手术的患者，临床治疗有效率高于对照组，这也表明，采用腹腔镜手术方式治疗急性结石性胆囊炎的临床效果较好。
此外，随着腹腔镜技术在临床上的广泛应用，整个手术过程床创伤较小，安全性较高，对患者的其他器官造成的伤害较小。但该技术目前仍处于发展阶段，对医生的手术功底、腹腔镜操控能力的依赖性还比较大。
综上所述，对于急性结石性胆囊炎的治疗，鉴于治疗效果好、创伤小、安全性高，对患者的其他器官影响小等特点，腹腔镜手术值得推广，可作为目前临床上的首选方法，但该技术还有待于发展。
参考文献：
[1] 杨运柏. 腹腔镜切除术治疗急性结石性胆囊炎 164 例临床效果探析[J]. 医疗装备，2016，29（4）：137-138.
[2] 王勇. 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果探讨[J]. 中外医学研究，2016，14（20）：118-120.
[3] 何墨林. 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 122 例临床分析[J]. 中国农村卫生，2016（7）：72-72.
作者简介：
黄加男（1987-），男，福建霞浦人，2011.7毕业于福建医科大学临床医学专业，医学学士，现从事普外科工作。
论文作者:黄加男
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
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