对早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响探讨论文_苗倩

苗倩（亳州市人民医院重症医学科；安徽亳州236800）【摘要】目的：研究早期肠内营养护理干预对ICU重症患者并发症以及营养状况的影响。方法：以我院ICU收治的54例重症患者为研究对象，根据其护理方法分为早期肠内营养干预组与常规干预组，两组患者均为27例，通过对两组患者护理后的营养指标进行观察、统计并发症发生率等资料，评价早期肠内营养护理干预的临床应用价值。结果：比较两组患者护理后的各项营养指标情况，发现早期肠内营养干预组明显优于常规干预组，且两组患者的并发症发生率也存在数据差异，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对ICU重症患者实施早期肠内营养护理干预具有可行性，我院实践证明该护理方法可以改善患者营养状况，并降低并发症发生率，对于加快患者康复的意义重大，所以值得推广。关键词：早期肠内营养护理；ICU重症患者；并发症；营养状况ICU重症患者病情危重，科学的营养支持是改善患者预后的关键。我院在此类患者护理中，对护理方法进行创新，通过早期肠内营养护理干预的方法来满足患者对营养的需求，并且研究结果也证明该护理方法可以改善患者营养状态、降低并发症发生率，具有先进性。1.资料与方法1.1一般资料选择我院ICU病房收治的54例重症患者，病例入选时间为2018年5月-2019年6月，根据患者护理方法分为两组，分别为早期肠内营养干预组与常规干预组。早期肠内营养干预组患者27例，男16例，女11例，平均年龄（52.4±7.3）岁。常规干预组患者27例，男18例，女9例，平均年龄（53.1±6.8）岁。两组患者一般资料数据差异不显著，可以比较（P＞0.05）。1.2方法在常规干预组患者护理期间，护理人员根据营养师建议与医嘱合理使用各种营养液，在定时完成营养液输注任务后，观察患者是否出现不良反应，并做好记录。早期肠内营养干预组干预期间，主要措施包括：（1）健康宣教。护理人员根据早期肠内营养干预护理的要求，对患者进行全面的教育指导，阐述肠内营养干预的优势，包括吸收效果好、有利于降低肠胃系统负担等，在征得患者同意之后，再介绍早期肠内营养干预期间的注意事项，包括输注营养液期间的不良反应、注意事项等，提高患者依从性水平。（2）肠内营养支持。在患者术后的12h开始实施肠内营养支持，在输注营养液期间，术后12h-48h的营养液剂量为8ml作用，控制输注速度20ml/h。输注期间注意观察患者反应，发现任何异常情况应该立即停止。在患者逐步适应肠内营养支持后，将输注量增加至20ml-30ml，速度为100ml/h。而随着患者症状改善，在病情恢复以及消化系统功能正常之后，从输注营养液逐步转为流质饮食与半流质饮食，并相应降低营养液输注量。（3）在肠内营养干预阶段，护理人员强化对患者个体情况观察，在保证呼吸通畅的基础上，叮嘱患者保证插管稳定性，避免导管堵塞以及非计划性拔管等问题。肠内营养支持阶段关注患者口腔卫生，每天按时对患者口腔部位清理，并注意观察患者口腔状态，警惕口腔粘膜破坏等情况。1.3观察指标观察两组患者的营养指标以及并发症发生率情况。1.4统计学处理采用SPSS 22.0软件对两组ICU重症患者护理后的各项数据进行处理，以t值、x2值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。2.结果研究结果显示，两组患者的营养指标存在数据差异，P＜0.05，资料如表1所示。3.讨论在当前ICU重症患者干预期间，如何降低并发症发生率、改善患者机体营养水平已经成为医学界关注的重点内容，我院通过长时间实践发现，科学的营养支持对于改善ICU重症患者的预后巨大，采用早期肠内营养护理干预的方法可以满足患者对营养需求，不仅改善各项营养指标，也能降低并发症发生率[1]。从本文研究结果可知，早期肠内营养干预组患者在接受护理后，其并发症发生率、营养相关指标均优于对比组（P＜0.05），证明早期肠内营养护理干预具有满意价值。早期肠内营养护理干预已经被广泛应用在临床上，作为一种科学的营养补充方法，不仅能够在短时间内改善患者营养状态，也能加快肠胃功能恢复，并对肝脏肾脏功能影响小，因此具有满意效果[2]。根据我院经验，在ICU重症患者护理期间，早期肠内营养护理干预的优势在于：（1）在实施早期肠内营养护理干预之前，护理人员先通过健康宣教的方法转变了患者对早期肠内营养护理干预的认识，了解该方法对于改善预后的积极影响，提高患者依从性，确保整个肠内营养干预顺利完成[3]。（2）在早期肠内营养护理干预实施期间，护理人员根据患者身体的实际情况对营养液输注的量、速度进行控制，并制定了详细的输注方案；输注期间注意观察患者反映，对于耐受良好、身体机能恢复快患者尽早恢复正常饮食[4]。（3）护理人员重视早期肠内营养护理干预的其他环节干预，例如保证口腔卫生、叮嘱患者保证导管安全等，都是加快患者康复、降低并发症的重要措施。综上所述，早期肠内营养护理干预在ICU重症患者护理中的效果显著，可以降低并发症发生率，并改善患者机体营养指标，所以值得推广。参考文献：[1]朱俊风，吴伟.早期肠内营养与肠外营养护理对胃癌根治术后患者的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(27):154+157.[2]李淑云.低热量肠内营养和护理对大面积脑梗死肠黏膜屏障功能和营养状况的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(53):97-98.[3]陈巧敏.早期肠内营养护理对脑卒中昏迷患者营养状况的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30(01):104-105.[4]张晓雯，马月兰，姚苗.早期肠内营养护理对重症烧伤病人营养状况及胃肠道耐受性影响的研究[J].全科护理，2018，16(30):3762-3764.作者简介：苗倩，女，本科，1989年8月-，护师。

论文作者:苗倩

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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