滁州市第一人民医院 239000
【摘要】目的：分析延伸护理对出院糖尿病患者的血糖影响。方法：选取我院2014年6月到2015年1月100例出院糖尿病患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用常规护理，观察组使用延伸护理。观察并了解两组患者出院后8个月的血糖变化状况，并采用调研方式了解患者满意度，两组数据加以对比。结果：两组患者出院时，血糖相关参数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者出院8个月后，观察组患者空腹血糖（6.55±1.23）mmol/L、餐后血糖（8.56±1.72）mmol/L，患者满意度为94.00%；对照组患者空腹血糖（7.56±1.32）mmol/L、餐后血糖（9.93±1.89）mmol/L，患者满意度为76.00%，两组数据比较，观察组血糖明显低于对照组，而患者满意度高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延伸护理可以有效提高糖尿病患者出院后病情的稳定状况，且对其血糖进行有效控制，从而提高患者的生活质量。
【关键词】延伸护理；出院糖尿病患者；血糖
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-098-01
糖尿病本身是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。短期的药物治疗，难以将血糖进行彻底的控制。[1]因此，必须要患者配合，出院以后进行适当的护理，才能保证患者的身体健康。在当前临床治疗中，医院会就给予一些出院患者常规护理，但是该种护理方式的效果不甚理想。我院针对出院糖尿病患者采用延伸护理，并取得了一定成果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2015年1月100例出院糖尿病患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组男性患者23例，女性患者27例，年龄42~78岁，平均年龄（61±5）岁，病程2~22年，平均病程（10±5）年；观察组男性患者25例，女性患者25例，年龄45~77岁，平均年龄（62±5）岁，病程3~21年，平均病程（11±4）年。两组患者年龄、性别、糖尿病病程、出院时血糖参数等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规出院指导进行护理；观察组根据患者的实际病情，实施延伸护理作为给予患者优质服务。其主要表现为：
1.2.1 建立糖尿病患者健康档案。从患者进入医院到出院，患者的所有资料都经过记录。在患者出院时，需要针对其并发症的出现机率、降糖药物种类以及数量等信息进行详细记录。在延伸护理的过程中，必然会涉及到患者出院后的信息了解与调查。[2]这些也需要进行记录。
1.2.2 糖尿病知识教育。患者出院后，通常会存在一种已经康复的情绪，这就导致其出院以后，对于自身的病情注意力下降。因此，在患者即将出院时。延伸护理会对患者出院后的一些事项进行讲解。常规护理中，其讲解多是用药问题，与禁忌事项。为延伸护理则需要针对整个糖尿病的相关知识进行一个概述。让患者能够准确的了解该种疾病的发病机制，后果与预防措施。从而提高患者的应对能力。[3]另外，准确的病状认知，可以让患者时刻保持警惕，从而加强对该种疾病的重视。
1.2.3 健康随访。在患者出院时，针对糖尿病患者，医护人员会给予一定的健康讲解，从而保证患者在院外病情可以得到持续性控制。然而，由于患者本身专业性缺乏，其对于血糖等各项指标的了解程度较低，从而导致其对自身健康状况认识不足。健康随访也就是定期让责任护士或者高资护士进行随访，每周也需要进行适当的电话随访。每次随访的内容都需要记录，并放入患者健康档案之中。
1.2.4 降糖药物应用指导。提醒患者严格按照医嘱用药，不能盲目地服用药物。对于药物的用量，必须根据专业指导，来进行确定。一些患者在自己的状况减轻或者加重的情况下，会将药物的用量进行更改。[4]该种状况，很容易导致糖尿病病情失控，患者健康受到威胁。再者，一些药物使用后，会存在不良反应等，这些都需要医护人员进行对应的指导。在出现不良反应时，有哪些症状，有需要如何应对。避免患者因为不良反应的出现，停止用药，在恐慌的同时，病情失控。
1.2.5 自我血糖检测。随着医疗行业的越加发达，我国当前已经存在血糖测量仪，操作简单方便，有助于患者在家自行检测。[5]医护人员需要指导患者以及家属，如何使用这类仪器进行检测，并且将检测数据记录下来，有助于判断患者糖尿病的严重程度，作为医生药物配制的依据。
1.2.6 心理护理。积极了解患者出院后的具体状况，对其心理进行准确的判断与了解，并采用一定的心理技巧，从而对其进行疏导。
1.3评价指标
1.3.1 血糖变化。测量患者空腹血糖与餐后血糖状况。
1.3.2 护理满意度调查。在随访过程中，采用自制调查表，对患者进行调研。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者出院时，血糖相关参数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者出院8个月后，观察组患者空腹血糖（6.55±1.23）mmol/L、餐后血糖（8.56±1.72）mmol/L，患者满意度为94.00%；对照组患者空腹血糖（7.56±1.32）mmol/L、餐后血糖（9.93±1.89）mmol/L，患者满意度为76.00%，两组数据比较，观察组血糖明显低于对照组，而患者满意度高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
随着我国社会经济的不断发展，人们生活质量不断提高，在饮食上也相对早期丰富。然而，在这种背景下，人们对于饮食的合理性缺乏一定的注意，从而导致我国糖尿病患者数量近年来不断上升。糖尿病的发病率与对人类健康的危害性，目前仅仅低于癌症与心脑血管疾病。因此，在临床治疗中，患者对糖尿病的治疗要求也在不断提高，尤其是出院后的护理问题，更成为近年来的焦点。[6]就医院来说，患者出院后，就表示其基本病症得到控制，且糖尿病本身就存在治疗时间长、用药时间复杂等特征，使得该种疾病根治可能性较低。故而，在临床中，多数是将患者病情控制后，再让其出院遵医嘱调养，以达到身体健康的目的。
本文通过对延伸护理对出院糖尿病患者的血糖控制状况，可以看出其护理效果相对理想，可用于临床推广，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]潘宗美，徐洋，杨巧娟，孙玥. 延续护理在出院2型糖尿病患者血糖控制中的应用[J]. 当代护士（专科版），2011，06：22-24.
[2]吴华颖，董杰，谭亚萍，郭莉兰. 延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J]. 中国老年保健医学，2010，04：110-111.
[3]褚宝玉. 延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响[J]. 天津护理，2013，01：22-23.
[4]王美玲. 浅谈进行社区延续性护理对出院的2型糖尿病患者生活质量的影响[J]. 求医问药（下半月），2013，06：235-236.
[5]丁玉艳. 延续性护理干预对出院糖尿病患者口服降糖药的影响[J]. 检验医学与临床，2013，22：3060-3062.
[6]张彩霞，耿洪燕，丁梅，殷长靖. 延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J]. 临床医学研究与实践，2016，07：114.
论文作者:陈云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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