1.北京老年医院肛肠科 北京100095
2山西医科大学第二医院 太原 030001
【摘要】目的：分析不同黄芪剂量补中益气汤对脾虚气陷型I期、II期内痔患者的治疗效果及对内痔组织fibulin-3蛋白表达的影响。方法：选择2016年到2019年在我院治疗内痔的300例患者。将其按照治疗的不同随机分为观察组150例实施黄芪剂量（50g）补中益气汤，对照组150例实施黄芪剂量（20g）补中益气汤，对两组治疗效果和内痔组织fibulin-3蛋白对比。结果：两组通过对比，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组内痔组织fibulin-3蛋白对比，无统计学意义（P＞0.05）。结论：治疗内痔运用大剂量治疗，其疗效较为明显，虽两组蛋白都有明显的提升，但产生差异与药物的促进作用关系不显著。
关键词：黄芪剂量；补中益气汤；内痔
内痔为肛门类常见的疾病，其主要由动静脉吻合支、血管丛和肛管血管垫的结构发生异常所导致的病症。初期其主要症状是无痛性的便血，并且血与排泄物不相混合，大多是在排便时出现血滴[1]。若长时间饮酒、便秘、过劳时会出现症状的加重或者复发情况。而为了更好的治疗内痔，进行不同黄芪剂量补中益气汤的治疗，对比两种治疗效果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年到2019年在我院治疗内痔的300例患者。将其按照治疗药剂的不同随机分为观察组150例实施黄芪剂量（50g）补中益气汤，对照组150例实施黄芪剂量（20g）补中益气汤。对照组，年龄25~67岁，平均年龄（45.31±5.61）岁；观察组，年龄26~68岁，平均年龄（45.69±5.97）岁。对两组患者一般资料通过采用统计学分析，结果得出（P＞0.05）。所有患者均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组实施黄芪剂量（20g）补中益气汤，药剂如下：黄芪20g，炙甘草9g，人参9g，当归3g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，白术9g。观察组33例实施黄芪剂量（50g）补中益气汤，药剂与对照组相同，黄芪变为50g。两组水煎服用，空腹时稍热服。
两组患者进行内痔组织fibulin-3蛋白：在两组患者服用药剂的14d后进行手术治疗，采集其内痔切除后的肛垫组织样本，注意要保证无菌的环境下进行。将采取的样本进行冲洗，将磷酸盐加入，并将其剪碎放入裂解液中，进行离心的操作后，放置冰箱以备使用。
1.3 观察指标
两组患者根据治疗效果来作为观察标准，具体为：①肛门坠胀，为1~9分，分为肛门没有明显不适；肛门偶尔有坠胀感；肛门时常坠胀伴疼痛，但不影响正常生活；肛门有坠胀伴疼痛，对正常生活产生影响；肛门有坠胀伴疼痛，已无法工作。②内痔脱垂程度，为1~9分，分为没有痔核脱出；排便时内痔脱出，可自行回缩；排便时肛门有肿物脱出，平躺后可自行回缩；排便、站立过长或者咳嗽时痔核脱出，需用手推回；痔核脱出后无法推回。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分数越高越严重。对比两组处理的fibulin-3蛋白差异。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
对照组150例患者，肛门坠胀（2.01±1.13）分，内痔脱垂程度（5.33±1.40）分；观察组150例患者，肛门坠胀（1.28±0.79）分，内痔脱垂程度（4.13±0.11）分。肛门坠胀对比结果（t=6.485，P=0.001）分；内痔脱垂程度对比结果（t=10.453，P=0.001）分。观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2两组内痔组织fibulin-3蛋白对比
对照组150例患者，平均灰度值为（0.835±0.179）；观察组150例患者，平均灰度值为（0.837±0.222）。平均灰度值对比结果（t=0.086，P=0.932）。两组fibulin-3蛋白对比，无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
内痔症状可分为三种程度，Ⅰ度痔核如黄豆般大小，为脱出肛外，排便时有血滴；Ⅱ度痔核如枣般大，排便时脱出肛外，排便后自动回缩，血滴情况较为严重；Ⅲ度痔核如鸡蛋般大，排便或者行走出现脱出肛外，并且不能回缩。为缓解这一症状进行中药加手术治疗[2-3]。
根据不同黄芪剂量补中益气汤治疗，在《脾胃论》中记载，药剂中陈皮具有调理气机，当归有补血和营，人参具有补益脾胃的疗效，通过这几种药剂可知明显改善患者的内痔症状，较快治疗效果[4]。
通过两组对比，观察组药剂比对照组多，其治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。可改善其内痔症状，提升患者生活质量。
综上所述，证明了治疗内痔运用大剂量治疗，其疗效较为明显，并且虽蛋白都有提升，但与药物的促进作用不显著。
参考文献
[1]陈敏, 刘沈林. 刘沈林运用补中益气汤治疗消化道肿瘤验案3则[J]. 江苏中医药, 2018, 50(11):59-60.
[2]宁佳, 谷福根. 补中益气汤(丸)加减的临床应用研究进展[J]. 中国医院用药评价与分析, 2016, 16(9):1286-1289.
[3]张婷, 黄祖桂, 崔麦茂,等. 补中益气汤加减联合PPH术治疗直肠黏膜内脱导致肛门坠胀的疗效分析[J]. 临床医学工程, 2018, 25(10):51-52.
[4]金鑫,万星阳,黄丹丹,等.不同黄芪剂量补中益气汤对脾虚气陷型Ⅲ期内痔患者的治疗效果及对内痔组织fibulin-3蛋白表达的影响[J].广州中医药大学学报,2017,34(05):640-644.
论文作者:秦蕾1 秦鑫2
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/11
标签：内痔论文; 黄芪论文; 肛门论文; 剂量论文; 两组论文; 益气论文; 患者论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;