1.梓潼县人民医院 四川绵阳 622150；2.绵阳市中医医院 四川绵阳 621000
摘要：目的：研究化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的胃镜下中医微观辩证应用分析。方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例慢性萎缩性胃炎患者均分为两组，对单号组患者进行化瘀法治疗（观察组），对双号组患者进行西医治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度为98.18%，明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床选择化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎，应用胃镜下中医微观辨证可以有效提高治疗效果，并改善患者满意度，值得临床推广使用。
关键词：化瘀法；慢性萎缩性胃炎；胃镜下中医微观辨证；西医治疗
作为一种较为常见的消化系统疾病，慢性萎缩性胃炎的临床特征在于胃黏膜腺体萎缩，属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，在中医看来发病机制在于热、虚、淤三者共同导致[1]。本文就我院诊治的110例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，对比分析中西医治疗的不同效果，现报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例慢性萎缩性胃炎患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者28例，女性患者27例；年龄分布于49-70岁，平均年龄（50.17±5.63）岁；病程为3 -11年，平均病程（4.64±1.21）年。双号组（对照组）包括男性患者29例，女性患者26例；年龄分布于48-69岁，平均年龄（50.26±5.02）岁；病程为2-10年，平均病程（4.16±1.13）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组患者采用中医化瘀法治疗，具体药方如下：山楂、莪术、黄芪、三棱各15g，厚朴、当归、赤芍10g，生甘草5g。以上药方以水煎服，每日一剂，早晚饭后1小时分别服用，持续治疗1个月。
对对照组患者采用西药治疗，具体如下：0.5g替硝唑片，每天2次，饭后服用；20mg法莫替丁片，每天2次，饭后服用；20mg奥美拉唑片，每天1次，口服。以治疗2周为1个疗程，持续2个疗程。
1.3疗效评定标准[2]
痊愈是指所有患者的临床症状及体征全部消失，胃镜检查活动性炎症消失，慢性炎症明显好转，胃酸基本正常，胆汁反流消失；显效是指所有患者的临床症状及体征明显改善，胃镜检查活动性炎症基本消失，慢性炎症基本好转，胃酸基本消失，胆汁反流明显好转；有效是指所有患者的临床症状及体征所有改善，胃镜检查病变范围缩小一半以上，炎症有所改善，胃酸分泌功能及胆汁反流有所改善；活无效是指所有患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2、结果
1）观察组55例患者在进行了中医化瘀法治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者在进行了西医治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见表1。
2）观察组55例患者在调查问卷中对于治疗效果有43例表示非常满意，占78.18%，有11例表示满意，占20.00%，有1例不满意患者，占1.82%，总体患者满意度为98.18%；对照组患者有24例非常满意，占43.64%，有24例满意患者，占43.64%，有7例不满意患者，占12.73%，总体满意度为87.27%，由此可见，观察组明显更高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
对于慢性萎缩性胃炎患者来讲，其临床常用治疗方案大致可以分为中医治疗及西医治疗两种，西医治疗主要为抗菌抑酸，虽然有一定效果，但其副作用较多[3]；而中医治疗，主要指化瘀法，由于其独特的优势在近年来被广泛应用于临床治疗中。现代药理研究表明[4]，三棱、莪术为君药，能化瘀止痛、行气消积；赤芍、山楂、当归具活血化瘀、散结消瘤作用，合为臣药；黄芪、厚朴益气散结，又有气行而血行之功，用为佐药；生甘草调和诸药。活血化瘀方化瘀散结，益气补气，但清热化湿，养阴健脾之效不足[5]。
本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度为98.18%，明显高于对照组的87.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床选择化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎，应用胃镜下中医微观辨证可以有效提高治疗效果，并改善患者满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]高京宏，任静，王翠娟.健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎及对胃黏膜病理的影响[J].中国老年学杂志.2014（08）：2257-2258.
[2]顾建国，乔天渊，张卫国，等.健脾清热化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].上海中医药大学学报.2011（03）：43-45.
[3]王阳.活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎42例[J].中国中西医结合消化杂志.2012（08）：373-374.
[4]林洪，张子理，金宇，等.祛瘀消积颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃镜下中医微观辨证应用分析[J].辽宁中医药大学学报.2013（07）：167-168.
[5]刘明，刘震.健脾益胃、活血化瘀中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展[J].中国中药杂志，2012，21（22）：446-467.
论文作者:冉明,,魏陆凌, 皮兴欧
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 胃镜论文; 化瘀论文; 萎缩性胃炎论文; 法治论文; 中医论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;