王堃 （衡阳市第三人民医院妇产科 湖南衡阳 421000）
摘要：目的 研究产妇乳汁分泌和产后恢复受产后康复治疗的影响。方法 选取在我院产科新生产妇100例作为研究对象，按照随机对照原则均分成对照组和实验组两组，对照组产妇接受常规护理，实验组产妇接受产后康复治疗，对比两组产妇乳汁分泌情况和产后恢复情况。结果 实验组产妇的首次下床活动时间、肛门排气时间和乳汁活动时间均短于对照产妇，差异显著，P＜0.05；实验组产妇分泌多量和中等量乳汁均多于对照组产妇分泌乳汁量，差异显著，P＜0.05。结论 产妇产后接受产后康复治疗可以缩短产后恢复时间和增加产妇乳汁分泌量，是一种值得推广的方法。
关键词：产后康复；乳汁分泌；产后恢复
Effect of postpartum rehabilitation therapy on lactation and postpartum recovery of parturient women
Wang Kun
Department of Obstetrics and Gynecology，the third people's Hospital of Hengyang，Hunan，Hengyang 421000，China
[Abstract]Objective：To study the influence of postpartum rehabilitation on lactation and postpartum recovery of parturient women.Methods：in our hospital of new production and 100 cases as the research object，randomly divided into control group and experimental group two，control group received routine nursing，the experimental group received postpartum rehabilitation treatment，compared two groups of maternal milk secretion and postpartum recovery.Results：the experimental group had the first ambulation time，anal exhaust time and milk time were shorter than those of mothers，significantly，P < 0.05；the experimental group had secretion quantity and amount of milk were more than the control group were significantly different，the amount of milk secretion，P < 0.05.Conclusion：postpartum rehabilitation treatment for postpartum women can shorten the time of postpartum recovery and increase the secretion of maternal milk.It is a method worth popularizing.
Keywords postpartum rehabilitation；milk secretion；postpartum recovery；
临床上产妇在产后大多接受药物和人工相结合的产后治疗，该方法经药物治疗会有副作用并且人工治疗标准难以规范化和统一化，且护理人员的工作强度会大大增加，尤其产妇因为陌生感会减少乳汁分泌，这将严重影响婴儿机体的生长发育[1]。本研究通过对产妇使用产后康复治疗取得了很好的临床效果，现全文报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月至2016年12月在我院产科分娩的产妇100例作为研究对象，按照随机对照原则均分成对照组和实验组两组，其中对照组产妇50例，年龄23-32岁，平均年龄27.5±2.6岁，孕周37-39周，平均孕周38.6±0.2周，孕次1-6次，平均孕次1.8±0.3次，初产妇27例，经产妇23例，高中及高中以下学历10例，本科学历23例，研究生及研究生以上学历17例；实验组产妇50例，年龄24-36岁，平均年龄28.1±3.1岁，孕周37-40周，平均孕周38.7±0.3周，孕次1-5次，平均孕次1.6±0.5次，初产妇28例，经产妇22例，高中及高中以下学历13例，本科学历22例，研究生及研究生以上学历15例，两组产妇的一般资料经过统计学分析对比具有可比性。入选本研究的产妇均符合无产科并发症及乳房疾病，均签署自愿书并报至我院医学伦理委员会批准，排除有皮肤等传染性疾病、心脑肝肺肾等器官功能障碍和精神障碍的产妇。
1.2方法
对照组产妇接受常规护理，实验组产妇接受产后康复治疗。产后康复治疗具体内容分为四部分，第一为心理疏导，通过与产妇的沟通来帮助产妇调整心态，确保其保持一个愉快和平稳的心态，同时与产妇的丈夫及家人进行沟通，让其多多陪伴产妇并让产妇保持良好的心态；第二为仪器治疗，使用普林格尔治疗仪对产妇进行治疗，让产妇取平卧位并将治疗片置于产妇的骶尾部和乳房，两个治疗片间隔5cm，电压强度为低频档位150mv，一次治疗时间为20min，一日两次；第三为乳房按摩，指导产妇的家属对产妇进行乳房按摩，具体操作为一手在乳房根部位置将乳房拖住，另外一只手向乳头方向推20次，再用三根手指头夹住乳头并轻轻外拉及捻转乳头30s，再用双手将乳房保住轻微震动并用每个手指揉动乳房，最后用拇指点按乳根穴和足三里30s；第四为腹部按摩，双手洁净后涂抹适量精油并双手搓热，以产妇肚脐为中心将精油按照顺时针方向揉捏产妇腹部，注意不要超过阴毛，之后对产妇的天枢穴和气海穴进行按揉，每日进行2次，每次6min[2]。评价两组产妇产后的恢复情况和乳汁分泌情况，乳汁分泌多量为产妇分泌的乳汁量不仅能满足婴儿正常的需要还能剩余很多；乳汁分泌中等为产妇分泌的乳汁量能够满足婴儿正常的需要，但所剩不多；乳汁分泌少量为产妇分泌的乳汁量不能够满足婴儿正常需要；无奶为产妇没有乳汁分泌[3]。
1.3统计学方法
所有数据使用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，当P＜0.05时有统计意义。
2结果
2.1两组产妇产后恢复情况对比
通过表1可以看出实验组产妇的首次下床活动时间、肛门排气时间和乳汁活动时间均短于对照产妇的（P＜0.05）。
表1.两组产妇产后恢复情况对比（ ）
3讨论
有文献表明产妇在产后会出现乳房、腹壁和生殖系统等一系列生理上变化，而且此时产妇的心理状态也是处于脆弱状态，如果不能及时对产妇进行心理和生理上的干预，将会影响产妇日后的心理健康和身体健康[4]。产妇盆底功能的恢复快慢与其生殖器官恢复和产后康复有着直接关系，它能够减少产妇的出血量、促均产妇子宫收缩和恢复筋膜组织和盆地肌肉松弛状态，并且也会增加产妇的乳汁分泌量，使得婴儿能够接受足够的母乳喂养。目前在临床上产妇在产后接受的是药物和人工的联合治疗，但是药物治疗会带来一定量的副反应，这将影响母乳安全，同时人工治疗难以规范化和统一化，这也加大了在产科中推广的进程[5]。孕妇在分娩会由于体力透支而出现子宫收缩疼痛和腰背疼痛，产妇因为有麻药作用而不会感觉，当孕妇生产结束回到病房后疼痛感就会出现，有些产妇因为难以忍受会采用镇痛泵来延长麻药的使用时间，但是镇痛泵会给产妇带来恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒和尿滞留等不良反应。通过文献查阅，本研究采用按摩的方式来缓解产妇产后疼痛，促进产妇机体缠身内啡肽来缓解疼痛。目前国内提倡母乳喂养婴儿，因为母乳中含有的营养价值是目前任何奶粉无法替代的，但是产妇由于心理或生理原因，均会出现无奶或乳汁分泌量少的情况，这将严重影响婴儿正常的机体发育[6]。通过分析我们发现很多产妇是因为对母乳喂养和哺乳期乳头护理相关知识的缺少而出现乳胀和缺奶的状况，本研究通过心理疏导和仪器治疗就很好的解决这个问题。
综上所述，产妇产后接受产后康复治疗可以缩短产后恢复时间和增加产妇乳汁分泌量，是一种值得推广的方法。
参考文献
[1]谭悦.浅论对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].当代医药论丛，2016，04（14）：81-82.
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[3]何碧.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响观察[J].临床医学工程，2016，10（23）：1401-1402.
[4]张旭，顾永娟.产后康复治疗对剖宫产产妇乳汁分泌、子宫复旧的作用[J].医疗装备，2016，20（29）：139-140.
[5]王菊华，程建芳.产后康复治疗对产妇康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，22（15）：7-8.
[6]程丽华.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响[J].基层医学论坛，2015，12（19）：5033-5034.
论文作者:王堃
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
标签：产妇论文; 产后论文; 乳汁论文; 实验组论文; 乳房论文; 两组论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第9期论文;