中方县妇幼保健和计划生育服务中心 怀化中方县 418000
摘要：目的：探讨在子宫内膜异位症患者中的有效护理方法。方法：选取2015年8月-2016年8月在本服务中心接受治疗的90例子宫内膜异位症患者作为研究对象，入选患者根据患者的入院先后顺序进行分组，其中对照组（n=45）在临床治疗过程中给予常规护理，观察组（n=45）在给予综合护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：经干预护理后，两组患者的SAS和SDS评分均明显改善，且观察组的改善程度优于对照组，不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫内膜异位症患者应用综合护理干预，能有效改善患者负面情绪，降低不良反应发生率，值得临床推广。
关键词：综合护理干预；子宫内膜异位症；护理效果
子宫内膜异位症指在子宫内膜外出现子宫内膜组织的生长，形成包快和结节，导致疼痛、不孕不育等疾病，该类疾病是妇科常见疾病，临床常应用腹腔镜手术治疗[1]。本次研究选取2015年8月-2016年8月在本服务中心接受治疗的90例子宫内膜异位症患者作为研究对象，探讨在子宫内膜异位症患者中的有效护理方法，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2015年8月-2016年8月在本服务中心接受治疗的90例子宫内膜异位症患者作为研究对象，纳入标准：①入选患者均符合临床子宫内膜异位症的诊断标准[2]；②非子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者；③均未严重的心、肝、肾功能障碍；④非精神疾病患者。入选患者根据患者的入院先后顺序进行分组，其中对照组（n=45）中32例已婚，13例未婚；年龄在22~38岁，平均年龄（26.5±3.4）岁；病程3~28个月，平均病程（13.5±2.4）个月。观察组（n=45）中31例已婚，14例未婚；年龄在22~40岁，平均年龄（26.8±3.2）岁；病程3~30个月，平均病程（13.8±2.5）个月。两组患者在婚姻状态、年龄和病程等基本资料方面相仿，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 治疗方法
两组患者均选用气管插管进行复合麻醉，选取膀胱截石头低臀高位，建立CO2气腹，维持腹内压力在13mmHg，置入腹腔镜，在左右侧的麦氏点和脐孔连接的中线处进行切口，进行卵巢异位囊肿剥除术、异位病灶切除术和盆腔粘连分离术。
1.2.2 护理方法
对照组：应用常规的围术期护理。
观察组：在对照组的基础给予综合护理干预，①术前护理：术前给患者及家属讲解腹腔镜手术的相关知识，介绍疾病的特点和治疗预后等，了解患者的心理特点，并给予针对性的心理疏导，缓解患者紧张、焦虑和恐惧等心理；加强医患之间的沟通，建立良好的护患关系；给患者的疑问耐心解答，帮助患者解除心中疑虑；允许患者表达内心感受，并给予鼓励；给患者讲解治疗成功的案例，树立战胜疾病的信心。②手术部位和肠道护理：术前对脐孔部位进行清洗、消毒；术前1d避免服用含糖或豆制品，防止术后胀气。③术后护理：术后严密监测患者的血压、体温、呼吸等各项生命体征，严密观察患者各项血流动力学变化，若出现异常及时告知医师；术后1d，应用粘贴敷贴于伤口处，应用腹带将腹部包裹；术后特别疼痛患者适当应用止痛药；术后8h，指导患者进行适当的下床运动，有助于胃肠道快速恢复，术后6h进流食，注意饮食清淡，忌辛辣。
1.3 指标观察[3]
观察两组患者术后出现切口出血、疼痛、感染和腹痛等并发症发生情况；在入院时和术后3d应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的负面情绪进行评估，分数越高表明患者的负面情绪越严重；应用本服务中心自制护理满意度调查问卷对本次护理满意度评分，分成非常满意、满意和不满意三个等级。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用（ ±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者入选时和术后3dSAS和SDS评分
两组患者在入选时的SAS和SDS评分无明显差异（P>0.05），经干预护理后，两组患者的SAS和SDS评分均明显改善，且观察组的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
3. 讨论
子宫内膜异位症在育龄妇女中发病率较高，该类疾病是一类良性病变，常见的临床表现有月经不调，痛经，病情严重者可能导致不孕，给患者的生活质量带来极大的影响。应用腹腔镜手术治疗，创伤较小，术后恢复快。由于患者对疾病相关知识欠缺，面对疾病均有不同程度紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，影响手术治疗效果[4]。
本研究结果表明，两组患者在入选时的SAS和SDS评分无明显差异（P>0.05），经干预护理后，两组患者的SAS和SDS评分均明显改善，且观察组的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组出现切口出现、疼痛、感染、腹痛等不良反应总发生率为11.11%，对照组为37.78%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。患者多半是由于对疾病不了解，不熟悉本服务中心环境，过分担心医疗费用。通过综合护理干预，给患者讲解疾病相关知识，介绍本服务中心环境，帮助患者尽快熟悉住院环境，缓解患者的焦虑、抑郁负面情绪；通过全面的术后护理，有助于病情的康复。通过术前健康宣教、心理护理，术后指导患者合理饮食，适当下床运动，有助于降低术后并发症发生率。综合护理干预给患者提供更为人性化的护理服务，满足患者的心理需求，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高护理满意度[5]。
综上所述，在子宫内膜异位症患者应用综合护理干预，能有效改善患者负面情绪，降低不良反应发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵静薇，鲍柳春，冯碧辉，等.护理干预在预防腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后并发症的效果观察[J].河北医学，2014，20（10）：1725-1727.
[2]程艳艳.护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响[J].护士进修杂志，2015，30（9）：822-824.
[3]张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志，2016，6（6）：747-751.
[4]杨晓文，刘晓华.探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].河北医学，2016，22（8）：1372-1374。
[5]凌艳清.综合护理应用于子宫内膜异位症护理中的方法及疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（8）：9-10.
论文作者:曾丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/8
标签：患者论文; 术后论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;