秦燕凤
（无锡市东亭医院内科 214101）
【摘 要】目的：本文就心理护理在冠心病患者中的应用效果进行分析与探讨。方法：选择我院自2012年7月至2015年7月收治的冠心病患者40例，按照入院就诊时间将其平均分为参照组(n=20)和实验组（n=20），参照组患者予以基础护理，实验组在此基础上进行心理护理，其后对比两组冠心病患者的护理效果。结果：实验组患者焦虑评分和抑郁评分的改善程度好于参照组，治疗依从性也明显好于参照组，组间由统计学分析后，差异存在显著性。结论：在冠心病患者中应用心理护理，其效果显著，不仅有效改善患者的不良情绪，其治疗依从性也得到明显提高，具有临床应用价值。
【关键词】心理护理；冠心病；应用效果
冠心病在临床中较为常见，且该疾病具有较高的死亡率。如果不能得到及时的治疗会危及患者的生命安全。据有关研究表明，生活压力不断增加，老龄化的加剧发展，使冠心病的发生率逐年呈上升发展趋势[1]。由于该疾病的治疗周期较长，加之伴随不同程度的躯体症状，患者较易出现严重的焦虑和抑郁等不良心理。因此，在冠心病患者治疗期间实施相应的护理措施尤为重要。本次研究为探讨心理护理的应用效果，选择我院近3年收治的冠心病患者进行研究与分析，现将所得结果汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 资料内容介绍
本次研究对象均选择选择我院自2012年7月至2015年7月收治的冠心病患者40例，所有患者均经临床诊断结果被证实[2]。其后按照入院就诊时间将本组40例患者平均分为参照组和实验组，每组患者20例。实验组20例患者中，男性患者14例，女性患者6例，最大年龄为78岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（51.6±4.7）岁，病程均在2个月至2年之间不等。依据心功能进行分级可划分为：10例患者为心功能Ⅱ级，6例患者为心功能Ⅲ级，4例患者为心功能Ⅳ级。参照组20例患者中，男性患者12例，女性患者8例，最大年龄为79岁，最小年龄为42岁，中位年龄为（53.1±5.2）岁，病程均在4个月至3年之间不等。依据心功能进行分级可划分为8例患者为心功能Ⅱ级，5例患者为心功能Ⅲ级，7例患者为心功能Ⅳ级。统计学分析两组冠心病患者的基本资料，结果并无显著性差异。
排除标准：为确保本次实验的真实性和有效性，将有精神障碍的患者予以排除，将有认知功能障碍的患者予以排除，将有严重肝肾疾病的患者予以排除，将晚期肿瘤的患者予以排除。
1.2 方法
参照组患者入院后接受基础护理，主要内容为严格遵循医嘱，满足其生活实际需求以及注意事项告知等。实验组患者入院后在参照组基础上进行心理护理，详情内容包括：
1.2.1 认知护理
首先对患者的家庭背景和文化程度进行充分了解，其后由护士长为住院患者进行详细讲解，主要内容包括：冠心病的诱发因素、发展趋势、潜在的危险因素、如何预防以及治疗措施等。与此同时，可以为患者播放该疾病的相关视频，加深了解。其后为患者介绍冠心病的常用治疗药物，用药剂量、方法以及治疗目的等，并告知服药期间容易出现的不良反应，这样一来，可以减少患者不必要的担心。此外，护理人员要嘱咐患者按时服药的意义，并为其设定闹钟，以提醒忘记吃药的患者，在一定程度上可以提高患者的治疗依从性[3]。在服药期间，要告知患者，禁忌擅自酌减药物剂量，并让其了解增减药量的不利影响。
1.2.2 心理护理
待患者入院后，护理人员要为其提供温馨舒适的住院环境，其后定期打扫房间，调节适宜的温湿度，加强通风，在一定程度上可以使患者的心情变得更加愉悦。多数患者入院后，会出现不同程度的不良心理，因此，护理人员要对其心理变化进行充分掌握，并主动与其沟通和交谈，对存在心理障碍的患者进行仔细分析，并进行针对性心理疏导。与此同时，为患者讲解不良情绪对疾病恢复的不利影响，对患者提出的疑难问题予以详细解答，并听取其主诉，从而构建和谐的护患关系。最后，通过讲解我院治疗的成功案例，树立患者的治疗信心，从而提高治疗效果。
1.2.3 行为护理
结合患者的实际情况为其制定合理的训练计划，并鼓励患者多进行户外的有氧运动，同时可以听自己喜爱的音乐，看电视，这样一来，可以使其注意力得到分散。其后，告知患者保持足够的睡眠，并养成良好的作息时间，对以往的不良饮食习惯予以调整，并对脂肪和胆固醇的摄入进行严格把控，日常饮食以高纤维的食物为主。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的心理状态进行评价[4]，其后对两组患者的治疗依从性进行对比。
依从性：患者能够自觉的按时服药，视为完全依从；患者需要在医生或家属的监督下服药，视为部分依从；患者不能按时服药，甚至私自增减药物，视为不依从。
1.4 统计学计数分析
选择软件包（SPSS21.0）对两组实验所得数据进行分析和处理，满意度和依从性以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，焦虑评分和抑郁评分以均数±表示，结果予以t检验，组间比较P〈0.05为明显差异。
2 结果
2.1 实验组与参照组焦虑、抑郁评分
实验组患者与参照组护理前，焦虑评分和抑郁评分不存在显著性差异，P〉0.05；经不同护理方法后，实验组患者与参照组患者焦虑评分和抑郁评分存在显著性差异，P〈0.05，数据结果见表1。
表 1 实验组与参照组焦虑、抑郁评分
3 讨论
冠心病在临床中较为常见，且该疾病的死亡率较高。因此，选择合理有效的治疗方法对临床有着重要的意义。但是多数患者在治疗期间，其依从性相对较差，据有关学者研究后指出[5]，对冠心病患者实施相应的护理措施可以提高其治疗依从性。为此，本文对实验组患者给予心理护理，取得了较为理想的护理效果。结合本次实验数据结果可以看出，实验组患者予以心理护理，参照组患者予以基础护理，结果表明：实验组患者焦虑评分和抑郁评分的改善程度好于参照组，依从率也明显高于参照组，组间由统计学软件进行分析，差异存在显著性。
由以上结果进行总结：在冠心病患者中应用心理护理，其效果理想，不仅使患者的不良情绪得以改善，同时提高患者的治疗依从性，因此，该护理方法可以在临床上更进一步的实践，并广泛应用。
参考文献：
[1] 郭艳丹.冠心病患者围手术期的心理护理[J].广东医学,2010,31(20):2736-2737.
[2] 卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究,2010,07(24):39-41.
[3] 王永荣,邓疆燕,管学云等.心理护理在冠心病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):22-23.
[4] 刘玲.对冠心病患者实施心理护理的体会[J].中国实用护理杂志,2011,27(z2):195.
[5] 夏仙.心理护理对冠心病患者焦虑、抑郁的干预作用[J].中国医师杂志,2011,02(z2):188-189.
论文作者:秦燕凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 冠心病论文; 实验组论文; 心理论文; 焦虑论文; 评分论文; 抑郁论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;