永州市中心医院超声医学科 425000
摘要：目的：分析在甲状腺占位性病变诊断中采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查的效果观察。方法：随机选取2017年2月至2018年2月我院收治的甲状腺疾病患者68例作为分析对象，共114个甲状腺病灶。将68例患者随机分为两组，对照组和实验组各34例，其中对照组的患者采用单一的灰阶超声检查，实验组的患者采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查，对比两组患者的诊断结果，对比内容包括：敏感度、特异度和准确度。结果：两组患者经过诊断后，实验组患者采用的方法的特异度、准确度、敏感度较对照组高，有明显差异存在，具有统计学意义（P<0.05），结论：在甲状腺占位性病变诊断中采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查进行诊断准确度高、特异度和敏感度高，值得临床推广和应用。
关键词：灰阶超声；甲状腺疾病；实时超声弹性成像
近几年，随着生活环境的改变，甲状腺疾病患者逐渐增多。甲状腺结节是一种内分泌疾病，在临床上也比较常见，位于颈部甲状软骨下方，其主要类型包括：甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、及甲状腺癌等[1]。因此，诊断甲状腺结节是良性还是恶性是非常重要的，关系着医师进行下一步治疗。临床上比较常用的诊断方式是通过超声进行检查，这是一种具有非侵入性的检查手法，具有方便、快捷、无损伤等特点。本文选取2017年2月至2018年2月我院甲状腺疾病患者共68例作为研究对象，分成两组，分别采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查和单一的灰阶超声检查对结节的良恶性进行诊断，在甲状腺占位性病变诊断中采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查的诊断准确度高、特异度高，值得临床推广和应用，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年2月至2018年2月我院收治的甲状腺疾病患者共68例，共114个甲状腺病灶。按随机数字表法分成对照组34例、实验组34例。实验组患者年龄为25-63岁，平均（41.5±3.2）岁，其中男性患者12例，女性患者22例，对照组患者年龄为23-72岁，平均（43.5±6.2）岁，其中男性患者14例，女性患者20例。两组患者年龄、性别等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组34例患者采用灰阶超声检查，方法为：让患者呈仰卧位，在患者的颈后放置枕头，保证患者的颈部能够充分暴露。对患者的甲状腺及周围组织、淋巴进行常规扫描，采用纵切面、横切面及最大切面。操作过程中还需要根据患者的实际情况进行调整动态显像范围，保证最后成像出椎间观察切面，对甲状腺双侧叶以及峡部进行横切纵切扫描，对患者病灶部位、大小、形态、均匀程度、内部回声水平、边缘、后方回声及结节内部结构钙化情况进行记录。
实验组34例患者采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查，方法为：首先进行灰阶超声检查，方法同对照组相同，操作结束后，实行实时弹性超声成像检查[2]。选择患者病灶最佳的切面，放置探头，在患者的颈部位置，通过患者的颈动脉搏动频率施加压力，使用探头在患者的病灶周围震动，震动的频率为：6?12Hz，记录患者甲状腺组织的形态数据。如果患者的病灶较大，需要给予分段观察。
1.3疗效观察和评价
实时超声弹性成像诊断标准，弹性图像病灶硬度分为5级，根据不同颜色对病灶进行诊断，0级：病灶区呈红、蓝、绿相间的颜色，无实性成分；1级：病灶区、附近组织呈绿色；2级：病灶区主要颜色是绿色，高达90%以上；3级：病灶区主要颜色是蓝色，也有少量蓝绿相间，但是蓝色占50%~90%，4级：病灶区主要颜色是蓝色，占90%以上。0级~2级可以诊断有甲状腺占位性良性病变；2级-5级为恶性病变[3]。
灰阶超声检查诊断标准，边界清晰、内部回声均匀结节，大结节内部主要为囊性，这样的为良性病灶；实性低回声，伴有后方回声减弱、内部存在粗糙强回声灶，这样的为恶性病灶。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的68例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
两组患者的诊断结果与病理数比较，实验组在诊断准确度、特异度、敏感度要高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1、2。
表1 实验组和对照组与病理病灶数对比
3讨论
近几年，甲状腺疾病患者逐渐增多，甲状腺占位性病变作为甲状腺疾病之一，是临床常见病。但是大部分为良性病变，也有少部分为恶性病变，恶性病变会给患者的身体健康带来极大的影响，因此对甲状腺疾病的诊断是临床上非常重要的工怍。但是在临床上一直存在漏诊和误诊的情况，这也对患者的生命造成极大的威胁[4]。临床诊断的方式以超声技术为主，本次选取68例患者共计114个病灶进行检查以及分析结果，对照组采用单一的灰阶超声检查，实验组采用实时超声弹性成像及灰阶超声检查，实验组的诊断结果要高于对照组。
综上所述，实时超声弹性成像及灰阶超声检查的敏感度、准确度以及特异度很高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]余成秋.实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（11）：70-71.
[2]胡丽娜.实时超声弹性成像与灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的对比研究[J].当代医学，2016，22（12）：17-18.
[3]官逸群.实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究[J].养生保健指南，2016（25）：318-318.
[4]李霞，胡君.实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的对比研究[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：34-35.
论文作者:钟华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/11
标签：超声论文; 甲状腺论文; 患者论文; 病灶论文; 实验组论文; 弹性论文; 实时论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;