黑龙江省伊春市林业中心医院泌尿外科 153000
摘要：目的：分析比较后腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法：选取58例肾肿瘤患者作为本次的研究对象，将其分为开放组和腹腔镜组，每组各29例，比较两组患者的临床治疗情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、平均出血量、胃肠功能恢复时间以及住院天数均优于开放组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：腹腔镜肾部分切除术能有效缩短手术时间、减少术中出血量，促进胃肠功能恢复，效果优于开放性肾部分切除术。
关键词：后腹腔镜；开放性肾部分切除术；肾肿瘤；疗效
肾肿瘤是临床泌尿系统中常见的肿瘤之一，具有发病率和死亡率高的特点[1]。开放性肾部分切除术能有效的治疗肾肿瘤，但是具有创伤大、恢复慢等特点，影响患者的生活质量[2]。随着腹腔镜技术的发展和完善，腹腔镜肾部分切除术在临床中被广泛的应用。本次研究选取了58例肾肿瘤患者作为该研究对象，分析比较后腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果，现将疗效报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取58例肾肿瘤患者作为本次的研究对象，将其分为开放组和腹腔镜组，每组各29例，开放组中男性患者15例，女性患者14例，年龄在（40-71）岁之间，平均年龄在（56.8±2.4）岁，肿瘤直径在（1-4）cm之间，平均直径在（2.5±1.1）cm之间，腹腔镜组中男性患者18例，女性患者11例，年龄在（35-67）岁之间，平均年龄在（51.6±1.8）岁，肿瘤直径在（2-5）cm之间，平均直径在（2.3±1.3）cm之间，两组患者的基本临床资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2治疗方法
开放组患者采取开放性肾部分切除术治疗，患者采取侧卧位，予以全麻，作以3-5cm的切口，进入腹膜后间隙，打开筋膜，游离肾脏，观察肿瘤位置，使肾动静脉暴露，将肾动静脉阻断，同冷刀在肿瘤边缘的0.2-0.5cm处对肿瘤进行切除，开放肿瘤后，检查患者是否出现活动性出血现象，接入引流管，缝合，予以一定的抗生素，防止感染。腹腔镜组应用腹腔镜肾部分切除术，患者采取侧卧位，全麻，作一1-2cm的切口，进入腹膜后间隙，分离腹膜，放入气囊，进行压迫止血5min，取出气囊，置入腹腔镜，暴露肿瘤，阻断肾动脉和肾静脉，切除肿瘤，开放血流后检查有无出血，放入引流管，缝合后予以抗生素。
1.3观察指标
比较两组患者的手术时间、平均出血量、胃肠功能恢复时间以及住院天数，观察比较后腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。
1.4统计学处理
将实验数据录入至SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察比较，结果显示，腹腔镜组患者的手术时间、平均出血量、胃肠功能恢复时间以及住院天数均优于开放组，差异有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
3讨论
随着影像学的发展，肾脏肿瘤的检出率显著升高，腹腔镜技术的发展和完善导致其已经成为临床常用的肾肿瘤切除术之一。腹腔镜手术切除治疗具有创伤小、操作简单等优点，得到患者的认可和青睐[3]。相关研究报道显示，与开放手术治疗比较，腹腔镜手术在对肾功能保留方面效果更好，在操作过程中减少了对局部肿瘤的减压，减少了扩散的可能性[4]。
本次研究结果显示，腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术时间、平均出血量、胃肠功能恢复时间以及住院天数均优于开放术治疗（P＜0.05）。由此可见，腹腔镜治疗肾部分切除术的效果优于开放术治疗。综上所述我们认为腹腔镜肾部分切除术能有效缩短手术时间、减少术中出血量，促进胃肠功能恢复，效果显著，有应用价值。
参考文献：
[1]邢增术，肖亚军，赵军，邢毅飞，梁培育.后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果比较[J].临床泌尿外科杂志，2011，10（12）：888-891.
[2]姜晓玲，李季英，朱志国，王宏昌，王晓静.后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察[J].河北医科大学学报，2014，22（07）：830-832.
[3]宋保连，刘国力，胡珊.腹腔镜与开放性肾部分切除治疗肾肿瘤的临床疗效比较[J].青岛医药卫生，2014，16（06）：421-422.
[4]彭晓东.后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床观察[J].中国当代医药，2013，17（29）：18-19.
论文作者:梁春雷
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：肿瘤论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 患者论文; 开放性论文; 时间论文; 手术论文; 《健康世界》2015年15期论文;