重庆市长寿区长寿湖镇卫生院 401248
【摘 要】目的：对小儿细菌感染与小儿病毒感染中实行血常规和全血C反应蛋白联合检测的临床价值进行分析。方法：将我院收治的120例感染性疾病的患儿在以感染的不同病因分为两组，细菌感染组和病毒感染组，所有患儿均进行血常规联合C-反应蛋白（CRP）检验，分析其检验的结果。结果：经检验后，血常规联合CPR检验的阳性率为90%明显高于血常规检验的阳性率58%和CPR检验的阳性率75%，组间数据对比差异显著P<0.05。细菌感染组患儿CPR检验水平明显高于病毒感染患儿的水平，组间数据对比差异显著P<0.05。结论：细菌和病毒感染对小儿均有较大的影响，实行血常规和全血C反应蛋白水平联合检测能够较好的提高诊断的准确率，为疾病的诊断、治疗和预后提供良好的参考依据，值得临床推广。
【关键词】血常规；C-反应蛋白；细菌感染；病毒感染；应用价值
细菌感染和病毒感染是临床上比较常见的感染，小儿由于年龄较小，身体抵抗力较差，因此容易造成感染，感染后的主要临床表现为发热、头痛、食欲下降、烦躁不安等，严重影响着患儿的身体健康。由于感染的病菌不同，因此应在确诊后给予准确的治疗。本文选取120例感染性疾病的患儿作为研究对象，根究不同的病菌分组进行诊断，分析其诊断价值，研究内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取120例感染性疾病的患儿作为研究对象，本次研究时间段为2016年8月~2017年1月，将所有研究对象以不同病菌的类型分为两组实施检测，细菌感染组患儿60例，男性和女性分别为37例，23例，年龄为1.5-7.5岁，平均年龄（3±1.5）岁，病程为2-15天，平均病程（7±1.5）天。病毒感染组患儿60例，男性和女性分别为35例，25例，年龄1-6岁，平均年龄（3±0.5）岁，病程3-16天，平均病程（7±2.5）年，分析其基础资料发现，资料数据差异不显著P>0.05。
1.2检测方法
在清晨采集患儿2ml的空腹静脉血，然后以离心机将血液离心，离心后的血清保留进行检测，然后采用型号为QiukRaed CRP分析仪运用透射比浊法对血液标本中CRP进行测定，并且使用由美国雅培公司生产的型号为CO3200型五分类血细胞分析仪检测白细胞计数[1]。其中CRP正常参考值为0mg-10mg，采集40ul血液后注入EDTA-K2锥形管中，混合后对检测的白细胞进行计数，将中性细胞分类。在含有0.8ml CRP稀释液试管中将20ul血液注入，然后进行含CRP检测，检测中严格按照说明进行操作，保证所有的检验试剂均在有效期内[2]。
1.3观察指标
分析其检验的结果。
1.4统计学方法
文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示，具有统计学意义。
2结果
2.1对细菌感染性和病毒感染性疾病进行血常规、CRP单项和联合检验的阳性率进行分析
检验后，血常规、CRP联合检测的阳性率明显高于血常规与CRP单项检验的阳性率，数据对比差异明显P<0.05，如表1。
3讨论
感染性疾病是临床上常见的疾病之一，大多是由于致病性微生物引起的，对患者的器官和组织产生伤害，当患者发现和治疗不及时，病原体就会在体内生长繁殖，引起宿主中毒反应，还可以诱发其他疾病的发生，对人体的健康有着较大的威胁。临床上常见的感染有细菌性感染和病毒性感染，小儿由于年龄较小、体质较弱，抵抗力较差，因此容易发生感染，细菌性感染和病毒性感染后患儿均会出现发热、头痛等症状，且对患儿血液中的指标存在较大的影响[3]。
经本文检测发现，血常规与CRP联合检测的阳性率86.67%明显高于血常规阳性率46.67%与CRP阳性率61.67%，同时在CRP的诊断中，细菌性感染的水平明显高于病毒性感染的水平，组间数据对比差异显著P<0.05，表明在细菌性和病毒性感染中CRP水平较高则判断为细菌性感染。具有以下特点：?C反应蛋白是一种急性时相蛋白，对炎症、感染和组织损伤等发生特异反应。C反应蛋白可以与抗原结合，能够促进巨噬细胞对核抗原具有吞噬作用，因此当患者发生感染后，机体内的C反应蛋白则增高，可以对细菌性感染性疾病具有一定的判断作用[4]。?血常规是临床上常见的一种检查，可以对任何疾病进行检验，能够确定患者存在的疾病，当无法诊断潜在的疾病，而C反应蛋白是临床中常规鉴别病毒感染和细菌感染的检查项目，可以有效区分检验灵敏度，提高了检验的准确度[5]。
综上所述，对细菌性感染和病毒性感染用血常规联合CRP检验的价值较高，同时细菌性感染时CRP的水平较高，表明CRP可以较好的对细菌性感染和病毒性感染进行区分。
参考文献：
[1]张联合，李娜，李长彬. 探讨血常规联合C-反应蛋白（CRP）检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的价值[J].大家健康（学术版），2016，10（13）：90.
[2]刘倩倩.高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的临床应用分析[J].中医临床研究，2017，9（2）：136-137.
[3]尹保杰. C反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（10）：48-49.
[4]陈连.探讨C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：135+138.
[5]王申.血常规联合C-反应蛋白检验在区分小儿感染类型中的临床价值[J]. 中国实用医药，2015，10（04）：40-41.
论文作者:吕钢
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/15
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