内蒙古兴安盟人民医院 137400
【摘 要】目的：探讨醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎相关性腹水致肠损伤的临床效果。方法：回顾性选取2013年3月-2014年9月期间我院收治的106例胰腺炎相关性腹水致肠损伤患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，各53例，对照组患者采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上改用醋酸奥曲肽注射液对胰腺炎相关性腹水致肠损伤患者进行治疗。结果：对照组患者治愈例数为39例，治愈率为73.6%，观察组患者治愈例数为51例，治愈率为96.2%，观察组治愈率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用醋酸奥曲肽注射液可以有效提高治疗胰腺炎相关性腹水致肠损伤的效果，提高治愈率，值得在临床应用中进行推广。
【关键词】醋酸奥曲肽；胰腺炎；肠损伤
胰腺炎主要是由于胰腺中蛋白酶对自身的消化作用而导致患者身体不适，常伴有水肿、出血、腹胀或腹痛等症状[1]，有关研究表明，酗酒、不良饮食习惯及胆管内的胆结石等是导致胰腺炎的重要原因。胰腺炎可导致患者产生大量相关性腹水，而产生的腹水中含有大量组织损伤产生的有害物质，进而损伤患者肠道并产生腹痛、腹胀等症状。治疗胰腺炎关键是要减少胰酶的分泌和降低胰酶的活性，通常会使用生长抑素来达到治疗效果，而醋酸奥曲肽注射液是新型的治疗胰腺炎的生长抑素类药物，可有多种给药途径[2]，醋酸奥曲肽可以通过抑制胰酶的分泌和降低胰酶的活性来减少对临近组织如肠道的损害。本文通过对本院收治的106例胰腺炎相关性腹水致肠损伤患者进行回顾性分析研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 资料：选取2013年3月-2014年9月期间我院收治的106例胰腺炎相关性腹水致肠损伤患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组，对照组患者53例，男28例，女25例，年龄范围27~64岁，平均年龄（37.5±4.7）岁，观察组患者53例，男26例，女27例，年龄范围29~63岁，平均年龄（38.2±3.9）岁，上述所有患者均确诊为胰腺炎相关性腹水致肠损伤，患者在年龄、性别、病程等一般资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
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1.2 方法：对照组患者采用常规治疗方法，包括给予患者胃肠外营养并控制患者对水分的摄入，使用利尿类药物帮助患者减轻腹水量，使用抗生素预防和治疗感染，并使用生长抑素减少胰酶分泌量，观察组患者在常规治疗方法的基础上将常规生长抑素改为醋酸奥曲肽注射液进行治疗，每8小时给予一次醋酸奥曲肽注射液。
1.3 评价指标：根据患者治疗后临床症状及体征等将评价标准分为，治愈：临床症状及体征消失，进食流质饮食后无不良反应；有效：临床症状及体征减轻，但进食流质饮食困难；无效：临床症状及体征未减轻，且不能进食流质饮食。
1.4 统计学方法：本研究中采用SPSS18.0对所得数据进行分析，两组之间计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
通过对患者治疗后临床症状及体征进行观察和统计，对照组患者治愈例数为39例，有效数11例，无效数3例，治愈率为73.6%；观察组患者治愈例数为51例，有效数为2例，无效数为0例，治愈率为96.2%，明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），说明使用醋酸奥曲肽注射液可以有效提高治疗胰腺炎相关性腹水致肠损伤的效果。
3 讨论
导致胰腺炎发病的原因有很多，如酗酒、不良饮食习惯、胆结石、胰管堵塞等，特别是现在生活节奏的加快以及食品安全日益恶化，导致胰腺炎的发病率逐年增加，胰腺炎发病通常较急，给患者带来较大的痛苦，且胰腺炎常会引发多种并发症，严重的会导致患者器官衰竭甚至死亡[3]。胰腺炎发病时胰腺会分泌超过正常量的胰酶，而胰酶会导致胰腺和临近组织的自身消化作用甚至坏死，而这些坏死的组织会产生大量的有害物质引起其他器官的损害，如产生的有害物质随组织液进入肠道而导致肠道损伤，在临床上表现为腹痛、腹胀、难以自主进食等症状[4]。
在常规的治疗方案中会采用生长抑素类的药物，生长抑素类药物可以选择性的抑制胰腺的分泌，并可以降低体内静脉压和内脏血流量，而治疗胰腺炎最重要的是抑制胰腺内胰酶的分泌，同时减轻胰酶活性，减少并发症发生的可能性[5]。而常规治疗方案中采用的生长抑素效果不佳，虽然能够减轻患者的临床症状但患者仍然有腹胀、腹痛和难以进食等问题。醋酸奥曲肽注射液是一种新型的生长抑素类药物，可以有效抑制胰腺分泌物的产生，同时降低胰酶的活性，从而保护胰腺和临近组织不会发生自身消化作用而损害，因此，可以有效防止胰腺炎相关性腹水致肠损伤的发生。在本研究对照组的治疗方案中采用了常规生长抑素类药物，对患者胰腺炎相关性腹水致肠损伤的治疗有一定效果，仅有3例患者的治疗结果为无效，但只有39例患者的治疗结果为治愈，有11例患者治疗效果为有效，治愈率较低。而通过观察组的治疗结果可以发现，采用醋酸奥曲肽注射液可以明显提高治疗效果，观察组治愈率在96.2%，明显高于对照组的73.6%，且无患者的治疗结果为无效，说明醋酸奥曲肽注射液相对于常规生长抑素可以更好的抑制胰酶的分泌和降低胰酶的活性。
综上所述，采取醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎相关性腹水致肠损伤可以明显提高治愈率，减轻患者痛苦，临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1] 陈宇宁，曹辉琼，张毅.奥曲肽对胰腺炎相关性腹水所致肠损伤的疗效观察[J].中国处方药，2014，12（6）：57-57.
[2] 文海燕，孙彦艳，赵慧娟.腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].广西医学，2014，36（11）：1653-1655.
[3] 吴聪.生长抑素类似物奥曲肽对高脂小鼠氧化还原状态的影响[D].江南大学，2011.
[4] 赵文江.重症急性胰腺炎肠系膜微循环变化及加贝酯、长托宁干预的实验研究[D].河北医科大学，2007.
[5] 牛钊峰.乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗作用的临床研究[D].山西医科大学，2013.
论文作者:王丽丽
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
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