（汉源县中医医院；四川雅安625300）
我们在日常的生活中都会遇到大大小小的伤害，而创伤出血是我们最常见的。不管是在家里不小心用刀子给割伤了，还是在外边意外的车祸碰伤，我们都应该在第一时间去处理伤口。“止血、包扎、固定、搬运”是我们救急的基础程序，但是却很少人知道，所以我们要了解一些最基础简单的家庭急救的技巧，以防万一，在生活中遇到意外能及时解决自己能解决的问题。
上肢伤口止血时，需抬高出血部位，以避免受伤处下坠出血。我们的血量占体重的百分之七八左右，当受伤的时候出血到百分之十五时，身体的血压就开始降低，还会出现想喝水、流汗等不良症状；当出血量大于百分之四十时，会有生命危险，人体就开始出现休克、意识模糊等症状；所以，在家庭创伤急救中，止血是最为重要的。
我们在家庭急救的时候，应该先辨别出血的类型。流出来血速度快的、颜色比较鲜艳的，这是动脉出血；流出来的血速度慢的、颜色偏暗的，这是静脉出血；血是慢慢的渗出来的，颜色为鲜红色，这是毛细血管出血。 指压动脉法和加压包扎法两种方法是我们在家里受伤止血最常用的方法。另外，“内出血”也是受伤后容易产生的一种状况，“内出血”就是人体皮肤没有受到伤害而是内部的一些血管或内脏受到伤害而出血，这种情况应该让患者停止运动，及时送去医院救治。
在家庭外伤出血时最先想到的就是加压包扎法，这种方法它比较简单而且容易操作，基本身体上的各个地方的伤口都可以用。它的操作方法大约分为三个部分，首先需要患者平躺或者坐下、让受伤的部位抬高。然后我们需要止血，可以用已消毒纱布或者是家里的透气、可以吸水的布料来盖住伤口，救助的人按压五到十分钟。最后，需要用绷带或者家里手帕一类的布条紧紧的缠住伤口。
如果在家中可以的话，仅用消毒纱布或干净布块加压包扎即可，然后赶到医院进一步处理，血流出来的速度快的时候，我们必须先进行止血；如果血把纱布印透了，我们可以接着缠上纱布。如果在家里情况紧急，我们可以直接按压伤口。
指压动脉法就是压住所受伤地方靠近心脏的动脉血管，让血管压到骨头上，阻止血液流通。这种方法一般用于四肢如手部和足部，这种方法只能用于短时间的止血，因为它会影响到血液到被压迫动脉远端组织，一般只能在十分钟内使用。当上肢出血的时候，救助者需要用一个手把患者的前臂抬高， 另外一个手摸到上臂下部内侧血管跳动后，用拇指按压此跳动的血管，同时其余四指与拇指相对按压，把拇指和四指捏紧；当手指出血的的时候，需要把患者的手举起来， 并捏住指根的两旁；当下肢出血时，需要把患者的下肢的衣物脱掉或者剪掉，把患者腿屈起来让患者的腿部肌肉处于放松状态，用力压住大腿根的中心血管搏动处。另外，脚出血可以压住脚上的动脉，小腿出血可以压住膝盖后的血管搏动处，这些都是平常用的一些方法。
给伤口包扎是为了让血停止流出、不让伤口受到二次伤害，一般都会用三角巾和绷带，但是在家里没有这些物品的情况下，可以用家里的衣物和布料来代替。不管用什么东西来包扎，我们都要注意绑带的宽松程度。必须每个十到十五分钟就检查一下伤口血液循环的情况， 因为受伤的部位会越来越肿胀，造成上绷带处越来越紧，受伤肢体远端缺血加重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果皮肤有发紫和发白，而且还会有疼痛感，这就是血液不循环的症状。
如果在家受伤的时候没有绷带，可以自己做绷带，就是把家里干净的布料撕扯为我们需要的长度，在包扎上肢的伤口、下肢伤口时，可以分别用5厘米、7.5厘米的绷带最为合适。在家庭急救的时候，我们一般都用螺旋形和人字形包扎法来包扎伤口。其中，相对简单的是螺旋型包扎法，在止住血之后，从敷料的下面开始缠绕，一圈圈的从下到上，从内到外，每次缠一圈都要盖住前面的2/3，直到敷料全部被盖住看不到为止，这种缠绕方法只适合用于手臂，小腿等地方小型伤口的包扎。
而肘部、足跟部等各种关节处的小型伤口可以用人字形包扎法来包扎。在止住血之后，把肘部、膝关节等相关部位做90度的弯曲形状，而绷带则放置在他们的中心地方，先把敷料给覆盖固定住，在从内到外做人字形的缠绕，每一次缠一圈都要盖住前面的2/3，要缠三遍人字，最后再固定缠一圈绷带。
骨折是在日常生活中见得最多的一种外伤，它分为两种骨折分别是闭合性骨折和开放性骨折。
如果遇到闭合性骨折的时候，其症状是骨折的地方皮肤是完整的、没有伤口，但是受伤的地方会出现很多的的淤青并且会肿起来；开放性骨折则是皮肤会受到骨折影响而出现伤口，严重的话骨头会露出来。对于骨折来说，它有一个原则是让它固定住不能让它错位。我们身体上的部位不同，则受伤的特征也不一样，我们在家庭急救的时候，必须需要提前确定好骨折的地方及把骨折的类型鉴别出来，是最关键的。
我们的胳膊、腿部骨折是最多的，我们可以把受伤的位置放到比较稳定的地方固定住，防止错位；假如胳膊受伤了，我们应该用绷带把受伤的部位跟身体固定一下；如果是腿部受伤了，可以把受伤的腿固定到没有受伤的腿上，也可以用夹板和比较硬的东西夹住；包扎完必须要查看受伤的腿的感觉、血液循不循环。开放性骨折不能用水冲洗，不要用药；对于骨头露出来的地方禁止复位， 救助人员应该适当的放一些纱布盖住伤口，等待医护人员到来。
如果病人在头部受伤后晕倒和神志不清，可能有脑组织损伤、颅骨骨折，这时还可有呕吐、抽搐、鼻孔出血或者是血性液体流出等症状。颅骨骨折最重要的就是把头部固定好，让患者在平坦的地方躺好，可以适当的让头部枕高一点。 假如耳内有血性液体流出，一定要哪个耳朵流出就朝哪个方向侧躺，让液体流出，不能用棉花、纱布等敷料去堵塞。
颈椎骨折一般都会有颈椎错位的症状，受伤者颈部及整个头部加上四肢都动弹不得并伴有痛感，嘴巴都很难动。在检查患者的时候，一定不能让患者的身体翻身，头部也要固定好，不能乱动，不要让患者抬起头吃东西及喝水，要不然可能会损伤到脊髓。在救援的时候必须要用颈托来固定住颈部，但是在家里受伤的话，也可以用身边的东西来固定， 比如用家里的衣服折叠成两个小枕头状，放到伤员的颈部的两边，让头不要乱动，固定住。一定要注意的是颈部是人体非常重要的部位，如果不小心可以会有生命危险，一定记住不能随便移动伤员，应等医生等专业人员来妥善固定处理后才能搬动。
前面的救治都已经完成了，那么最后一步就是搬运了，搬运是为了让伤员尽快离开危险地段，不让伤员受到第二次伤害，要注意的是，救助人员要看伤员伤到那个地方了、伤的重不重等状况来选择搬运的方法和工具，如果不知道具体情况，一定不能轻举妄动。
所以说我们平常在家里应该多备一些急救物品，比如绷带、纱布、碘伏等，还要学会一些家庭的救急的措施。
论文作者:何建东
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：伤口论文; 绷带论文; 患者论文; 地方论文; 纱布论文; 可以用论文; 伤员论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;