倪雪娟
（浙江省兰溪市人民医院 浙江 兰溪 321100）
【摘要】 目的：总结个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响。方法：将94例肺炎支原体感染患儿分为两组，对照组47例给予常规护理，观察组47例给予个性化护理。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎支原体感染治疗过程中，给予个性化护理干预可明显提高疗效，减少不良反应发生率，值得临床应用推广。
【关键词】个性化护理；小儿肺炎支原体感染；应用
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0279-02
肺炎支原体感染是临床儿科的常见病症，临床症状主要为起病缓慢、发热、咳嗽、乏力等，若治疗不及时，易累及心、脑、肾等器官，导致预后变差，严重危及患儿的生命健康。近年来，我院对肺炎支原体感染患儿采取个性化护理干预，疗效较为满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年9月～2014年10月收治的肺炎支原体感染患儿94例，其中男53例，女41例；年龄1.6～11岁，平均（5.63±2.47）岁；病程4d～3个月，平均（1.36±1.02）个月。患儿临床表现主要为：发热、咳嗽、咳痰、气喘等，均符合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准，均经血常规、尿常规、便常规和血清MP–IgM酶联免疫吸附检测确诊。按照随机数字表法将94例患儿随机分为对照组和观察组，每组各47例，两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
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1.2 护理方法
对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预，主要通过观察患儿临床症状、询问患儿病史、结合患儿具体病情等制定个性化护理方案，并根据实际情况不断完善和调整，具体内容包括：①用药护理：由于支原体对大环内酯类药物敏感，因此临床上多采用红霉素和阿奇霉素药物治疗支原体感染，但该药物对患儿肠胃刺激较大，导致患儿出现恶心、呕吐、腹泻等副作用。为减少肠胃不适，可对患儿采用先进食后输液的方法，也可适当给予维生素B6止吐，同时注意输液速度，8～12滴／min为宜，以免患儿出现静脉炎或心力衰竭等。②发热护理：严密观察患儿的生命体征（体温、呼吸、心率等），患儿体温不稳定时，增加体温测量次数，2～3h／次，体温稳定后，6～10h／次。患儿体温≤38.5℃时，一般不予退热处理，嘱患儿多饮水。体温＞38.5℃时，给予物理降温处理。冰敷头部，温水敷脸，乙醇擦洗颈部及腋窝等。若效果不佳，给予口服退热药物，如布洛芬等，但因该类药物有一定副作用，临床上应尽量避免使用。另外，因患儿退热期间，出汗较多，需及时擦拭汗液，勤换衣物，避免患儿着凉。③神经护理：若患儿出现抽搐症状，则表明肺炎支原体感染已导致患儿神经系统受累。此时护理人员应为患儿垫牙套，避免舌咬伤，及时为患儿注射镇静药物，必要时需给予吸氧。同时一定避免强行按压患儿身体，以免导致患儿骨折；若患儿出现昏迷，需取平卧位，头偏向一侧，保证呼吸道畅通，并嘱其家属定时为患儿翻身，预防褥疮，做好皮肤护理；若患儿精神异常，可增加与患儿的沟通，减轻其焦虑紧张情绪；若患儿眼脸不能自闭，可涂红霉素眼膏。④饮食及运动护理：患儿发热时易出现口腔溃疡，此时需指导患儿用呋喃西林漱口，同时嘱咐家长为患儿增加营养，增加高能量、高蛋白、高维生素的摄入，饮食以流食或半流食为主，多喝水，水肿可加入板蓝根或金银花，助于消除患儿口腔异味、改善口腔溃疡症状，多食新鲜蔬菜，忌辛辣刺激食物。同时，鼓励患儿加强户外有氧运动，以助于提高患儿免疫力，增强患儿体质，促进其早日康复。⑤心理护理：护理人员需加强与患儿的沟通，消除患儿及家属紧张、焦虑、恐惧心理。交流时应注意语言需柔和、耐心、通俗易懂，向患儿及家属详细介绍疾病的相关知识及护理要点，并耐心解答家长的疑问，指导家长合理安排饮食，鼓励患儿克服疼痛，树立信心，积极配合治疗。另外，因大多患儿正处于上学阶段，由于治疗周期较长，耽误了课程，导致患儿心情较为焦虑，针对这种情况，护理人员应帮助患儿调整心态，稳定患儿情绪，提高患儿的依从性。
1.3 疗效评价标准
①显效：治疗后1周内患儿体温下降至正常，咳嗽显著减轻，呼吸频率恢复正常。②有效：治疗后1周内患儿体温下降至＜38℃，咳嗽减轻，呼吸频率恢复正常。③无效：治疗后2周内，症状无明显好转或加重。显效率+有效率=总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析，组间比较行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较
观察组47例中，显效26例，有效18例，无效3例，总有效率为93.62%（44／47）；对照组47例中，显效19例，有效15例，无效13例，总有效率为72.34%（34／47）。组间比较，观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2 不良反应发生率比较
观察组47例中，出现肠胃反应1例，静脉刺激1例，皮疹1例，不良反应发生率为6.38%（3／47）。对照组47例中，出现肠胃反应3例，静脉刺激3例，皮疹2例，不良反应发生率为17.02%（8／47）。组间比较，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
肺炎支原体是支原体肺炎感染的重要病源体，无细胞壁，可在宿主细胞内寄生生活[1]。因小儿免疫力低，在各季节肺炎高发期时，易感染该病，主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、头痛等，重者会导致多系统的免疫损害。因此，除对肺炎支原体感染患儿及时诊治外，还需给予全面有效的个性化护理干预。本组资料根据患儿的实际情况进行个性化护理，结果显示观察组的疗效明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。说明个性化护理可以有效提高肺炎支原体感染患儿的治愈率，降低不良反应发生率等，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]田洁. 小儿肺炎支原体感染临床分析[J]. 中国医药科学,2012, 01:184.
论文作者:倪雪娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 对照组论文; 体温论文; 发生率论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;