（乐山市人民医院 四川 乐山 614000）
【摘要】 目的：观察绿激光前列腺汽化术患者采用全程护理的应用效果。方法：选取2014年9月-2015年10月我院收治通过绿激光前列腺汽化术PVP治疗的154例患者，随机分为对照组和观察组，每组各77例患者。对照组采用常规护理；观察组采用全程护理。对比两组患者经过不同护理方法的满意度。结果：观察组通过全程护理方法满意度为97.40%明显高于对照组通过常规护理方法满意度为85.71%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程护理在绿激光前列腺汽化术PVP中，患者满意度高，有效改善了医患关系，值得在临床中广泛应用。
【关键词】 全程护理；绿激光前列腺汽化术；应用观察
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0055-02
The whole nursing in the green laser vaporization of prostate were made on the application of observation
Deng Yuyu.Leshan City People's Hospital, Sichuan Leshan, 614000,China
【Abstract】Objective To observe the green laser vaporization of the prostate were treated with care throughout the application effect. Methods September 2014 - October 2015 in our hospital by green laser prostate vaporization PVP 154 patients treated were randomly divided into control group and observation group, 77 patients in each group. The control group received routine care; observation group care throughout. Compared two groups of patients through different methods of care satisfaction. Results Observed by the whole group nursing satisfaction was significantly higher than 97.40% by conventional methods of care satisfaction was 85.71%, the difference between the two groups was statistically significant (P <0.05). Conclusion Nursing in full green laser vaporization of the prostate PVP, high patient satisfaction, improve the doctor-patient relationship, worth in clinical widely used.
【Key words】Observation;Green laser vaporization of the prostate;Keywords care throughout
绿激光是治疗患有前列腺增生疾病的首选方法，绿激光通过组织中的血液大量吸收绿光能量，然后瞬间形成气泡，冲破胶原纤维的束缚的反应叫做气化[1]。目前，绿激光在泌尿外科激光器中气化效果最好，并且具有良好的止血效果。绿激光前列腺汽化术PVP是近年来治疗前列腺增生症、尿路梗阻等引起的排尿困难的一种新型微创手术[2]。前列腺增生症的多发人群是中老年人，因老年人心肺功能较差，还伴有其他病史如：冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，所以全程护理绿激光前列腺气化术PVP患者，对患者的治疗及预后具有积极的意义。本文选取通过绿激光前列腺汽化术PVP治疗的154例患者进行护理观察，进行如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月-2015年10月我院收治经过绿激光前列腺汽化术PVP治疗的154患者为本次研究对象，所有患者均伴有排尿困难等下尿路梗阻症状。经过主治医生对患者肛检、前列腺CT及其他常规检查确定为前列腺增生症。将154例患者随机分为对照组和观察组，每组77例患者，对照组：年龄55岁～76岁，平均年龄59.2岁；对照组：年龄57岁～73岁，平均年龄58.9岁；两组年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 手术方法
1.2.1绿激光前列腺汽化术PVP手术方法 （1）患者在连续硬膜外阻滞麻醉，经尿道进行绿激光前列腺汽化术PVP；（2）将22F利用膀胱镜准确置入膀胱，绿激光前列腺汽化术PVP进行治疗；（3）检查尿路是否通畅，观察创面渗血及膀胱颈平滑度情况，绿激光前列腺汽化术无异常，置导尿管后，退出电切镜[3]。
1.2.2细节护理
所有患者入院后均接受检查并进行绿激光前列腺汽化术PVP进行治疗，对照组患者进行常规临床护理；观察组采用全程护理，对绿激光前列腺汽化术PVP患者术前、术中、术后指导三步细节护理方法，具体如下：
术前：（1）对患者进行询问，掌握患者是否有其他病史，对药物过敏的情况等；（2）常规检查，如心率、血压、呼吸、体温、血糖等为术后更好的观察和护理提供参考；（3）患者血压控制在140/90mmHg以下；餐后2h血糖控制在10mmol/L以下；心脏功能不全，应用洋地黄类药物改善心脏功能；脑血栓患者经过MR诊断，排除新发血栓病等；
术中：配合主治医生对患者进行绿激光前列腺汽化术PVP，严密观察患者生命体征变化，并与术前生命体征情况进行对比判断；
术后：（1）绿激光前列腺汽化术PVP术是连续硬膜外阻滞麻醉，患者在手术过程中是清醒的，术后患者家属配合医护人员指导，适当活动患者肢体，12h后半坐位；（2）对患者进行肛检、前列腺CT及其他常规检查综合确定手术是否成功。（3）饮食作息护理：绿激光前列腺汽化术PVP手术后6h进食流质或易消化食物，逐步增加饮食摄入量，尽量多吃高蛋白、高营养食物，确保营养均衡；合理安排作息时间，确保充足的睡眠；（4）膀胱功能训练护理：医护人员可于膀胱冲洗工作完成后训练患者的储尿及排尿能力，使其逐渐恢复正常生活状态[4]；（5）导管护理：定期清理更换，避免其出现弯折、脱落等异常情况，以免发生二次感染。
1.2.3心理护理 前列腺增生症的患者一般年龄较大，由于病情的困扰不愿和人交往，容易产生孤独、无助感等不良情绪。所以护理人员应加强对待老年患者要用更大的信心和责任心，对患者的疑问进行详细解答，建立良好的护患关系，消除患者顾虑，使其积极配合治疗。
1.3 疗效判定结果
满意：治疗过程中，医护人员对患者的护理，患者非常满意；一般：治疗过程中，医护人员对患者的护理，患者存在部分意见；不满意：治疗过程中，医护人员对患者的护理，患者意见分歧较大。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0软件包对本组实验全部数据进行统计处理，计数资料采用百分率（%）表示并将各组间的计数资料进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组通过全程护理满意度为97.40%，对照组护理满意度为85.71%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
根据相关调查数据显示中老年人是前列腺增生症的高发人群，不仅仅给患者的家庭，社会带来了沉重的压力，也严重影响到患者的生活质量，关注老年人的生活质量，是我们义不容辞的责任，为患者创造舒适的坏境，与患者做有效的沟通和正确的引导，可以使患者正确面对疾病，全程护理绿激光前列腺汽化术PVP的患者，使患者可以尽快摆脱病痛的折磨，提高生活质量。
通过不同护理方法对两组满意率调查：观察组全程护理满意度为97.40%明显高于对照组通过常规护理满意度85.71%，通过以上数据证明，全程护理起到了积极作用，充分说明全程护理在绿激光前列腺汽化术PVP中的作用，值得借鉴推广。
【参考文献】
[1]沈玥，薛丽霞，李泓玫．细节护理在选择性绿激光汽化术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：47-48.
[2]洪宝发，符付军，蔡伟，等．经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生[J]．中华泌尿外科杂志，2011，27(1):43-45．
[3]雪梅．选择性绿激光前列腺汽化术后严重出血的相关因素及护理对策[J]．护士进修杂志，2013，28（11）：1025-1026.
[4]邢念增，康宁，张军晖，等.选择性绿激光前列腺汽化术的临床研究:附77例报告[J/CD].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版，2012，6(6):471-474.
论文作者:邓煜宇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 前列腺论文; 激光论文; 全程论文; 满意度论文; 对照组论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;