（湘潭县人民医院 心内二科 湖南湘潭 411228）
摘要：目的 分析冠心病心肌缺血患者应用地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗的效果。方法 选取2016年7月-2017年7月期间我院收治的74例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，采用随机数字表法对患者实施分组，将患者均分为实验组和对照组，其中对照组患者均采用尼可地尔治疗，实验组患者则联合应用地奥心血康胶囊及尼可地尔治疗，观察两组治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率（97.30%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（83.78%），组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病心肌缺血采用地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗效果显著，明显减轻了患者的心肌缺血症状，减少了心肌耗氧量，值得推广。
关键词：地奥心血康胶囊；尼可地尔；冠心病；心肌缺血
冠心病属于临床常见的循环系统疾病，引发冠心病的病因为冠状动脉发生粥样硬化样改变，导致动脉管腔狭窄，从而造成的一系列心肌缺血症状，如心悸、胸闷、心绞痛等[1]。长期患有冠心病心肌缺血得不到有效治疗，可能造成心肌发生可逆性甚至永久性损伤，导致病情恶化，进展至心绞痛、急性心肌梗塞等严重心血管疾病，严重威胁了患者的生命安全[2]。以往临床治疗冠心病心肌缺血多以他汀类调脂药物及阿司匹林等作为基础性用药，经过临床实践应用研究发现，采用该方案治疗具有一定的缓解心肌缺血作用，但对于改善心肌缺血症状及降低冠心病不良心血管事件发生率的作用不满意。为提高治疗效果，改善患者预后，本次研究选取了2016年7月-2017年7月期间我院收治的74例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，进一步分析了采用地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗的效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2017年7月期间我院收治的74例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，采用随机数字表法对患者实施分组，将患者均分为实验组和对照组，每组37例，其中实验组患者中有男21例，女16例，年龄介于46-71岁，平均（57.84±2.15）岁，病程3个月-5年，平均（2.12±0.43）年；对照组患者中有男19例，女18例，年龄介于45-70岁，平均（57.46±2.53）岁，病程3个月-7年，平均（2.62±0.47）年，本次研究需排除非冠心病因素造成的心肌缺血患者，排除合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者，将两组患者的年龄、病情、症状等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均按照常规方法进行治疗，在此基础上，对照组患者应用尼可地尔片治疗，用药方法如下：口服尼可地尔片（生产企业：西安汉丰药业有限责任公司，批准文号：国药准字H61022860，规格：5mg/片）治疗，每次5mg，每日3次；实验组患者则联合应用地奥心血康胶囊及尼可地尔治疗，其中尼可地尔的用药方法与对照组相同，地奥心血康胶囊的用药方法如下：口服地奥心血康胶囊（生产企业：成都地奥制药集团有限公司，批准文号：国药准字Z20050616，规格：每粒装0.35g）治疗，每次2粒，每日3次，两组患者均进行为期6周的治疗。
1.3观察指标及评价标准
（1）疗效判定标准：显效：心悸、胸闷、心绞痛等临床症状消失，心肌缺血负荷显著改善；有效：心悸、胸闷、心绞痛等临床症状好转，心肌缺血负荷减轻；无效：临床症状未好转甚至加重[3]。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
（2）ST段压低次数。
（3）心肌耗氧量。
（4）心肌缺血总负荷。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行治疗有效率及心肌耗氧量等指标水平数据的分析和处理，其中例数及比例等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，平均ST段压低次数、平均心肌缺血总负荷等计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组冠心病心肌缺血患者的治疗有效率比较
实验组患者的治疗总有效率（97.30%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（83.78%），组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3、讨论
冠心病心肌缺血患者由于冠状动脉粥样硬化改变，导致冠状动脉管腔狭窄甚至阻塞，造成心肌细胞缺血、缺氧，缺血缺氧状态得不到及时有效的治疗，可引发多种严重心血管疾病[4]。尼可地尔属于硝酸盐的烟酰胺衍生物，用药后能够快速激活机体钾离子通道，起到扩张血管、增加心肌供血、保护心肌细胞、避免发生心律失常的作用。地奥心血康胶囊属于调理气血药物制剂，其功效包括行气止痛、活血化瘀等，在临床应用过程中发现地奥心血康胶囊还具有一定的扩张冠脉血管、改善心肌缺血效果[5]。为提高冠心病心肌缺血的治疗效果，本次研究分析了奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗的效果，研究发现采用奥心血康胶囊及尼可地尔联合治疗的实验组患者，治疗有效率明显高于对照组，且治疗后实验组患者的ST段压低次数、心肌耗氧量明显减少，且心肌缺血改善情况优于对照组，说明两药联合应用效果更佳，有助于进一步提高改善心肌缺血的效果。
综上所述，冠心病心肌缺血采用地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗效果显著，明显减轻了患者的心肌缺血症状，减少了心肌耗氧量，值得推广。
参考文献
[1]刘洁，白鹤，刘喜平等.参参康心胶囊对冠心病气虚血瘀证模型小鼠TXB2、6-keto-PGF1α的影响[J].中医研究，2014，27（1）：62-64.
[2]吴云芳.活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（26）：100-101.
[3]左红，陈风英，秦淑蓉等.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：109.
[4]朱国平.地奥心血康在治疗隐匿性心肌缺血中的作用与意义[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：302-302.
[5]杨华.尼可地尔对PCI术后心肌保护作用的系统评价[J].中国医药指南，2017，15（7）：8-9.
论文作者:唐坚
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
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