（新乡医学院第一附属医院CCU；河南新乡453100）
【摘要】目的 探究个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法 将收治于我院86例高血压患者作为研究对象，入选时间为2014年3月-2016年3月，按随机数字表法分为2组，各43例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个体化护理，对比两组患者的治疗有效率及血压指标。结果 从血压指标来看，对照组舒张压、收缩压指标治疗前后变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从并发症发生率指标来看，对照组对照组与观察组分别为23.26%及2.33%，二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年高血压患者应用个体化护理效果显著，能明显改善患者临床症状降低并发症发生率。因此值得在临床护理中使用及推广。
【关键词】个体化护理；老年高血压；并发症
高血压指以体循环动脉高压上升为临床特征，即收缩压超过140毫米汞柱及舒张压超过90毫米汞柱，并且存在伴随性肾、脑、心等器官功能或器质性损伤的综合征，属于临床常见慢性疾病[1-2]。按病理机制，高血压可分为原发性高血压及继发性高血压。有统计资料表明，高血压发病率呈逐年递增趋势，约占总体发病人数90%，以超过55岁中老年为好发人群，其诱发机制与遗传因素、精神因素、年龄因素、生活习惯、药物影响及其他疾病存在着密切联系，直接影响患者生活质量，威胁患者生命健康安全。鉴于此，本文重点探究个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院86例高血压患者作为研究对象，入选时间为2014年3月-2016年3月，按随机数字表法分为2组，各43例。其中，对照组43例患者中男性23例、女性20例，最小年龄为53岁、最大年龄为72岁，中位数年龄（59.1±5.3）岁，中位数病程（6.6±1.8）月；观察组43例患者中男性22例、女性21例，最小年龄为52岁、最大年龄为73岁，中位数年龄（58.5±5.8）岁，中位数病程（6.9±1.7）月。两组患者在一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合高血压诊断标准。排除标准：两组患者均不存在严重心肝肾功能障碍；两组患者均不存在精神疾病及沟通障碍。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个体化护理，即：（1）受高血压病程绵长及需要长期服药的影响，老年患者治疗依从性不足存在不同程度的用药抵触情绪，护理人员以患者心理状态为出发点纳入兴趣爱好、性格特点及教育背景等指标开展相应的心理干预，做到耐心、细心及专心切忌服务态度粗鲁无礼，以达到增强治疗依从性的目标；（2）护理人员结合患者受教育程度及理解能力定期组织相应的个体化健康教育，帮助患者全面了解高血压诱发机制、风险因素、治疗方法及并发症预防等重点内容，并且教育过程中发放相关宣传单及教育手册；（3）护理人员叮嘱患者遵循医嘱控制热量摄入做到少食多餐，以膳食结构及饮食喜好为出发点逐步调整患者原有的饮食习惯，多吃水果蔬菜尽量不吃辛辣刺激食物，培养患者低脂低盐饮食习惯，并且定期观察患者血压升降幅度，询问患者是否存在头晕头痛情况提倡患者多卧床休息少预防出现高血压症状；（4）由于老年患者记忆功能衰退存在出现少服药或漏服药的可能性直接影响治疗效果，护理人员通过制作小卡片或设置提示闹钟等方法明确写出药品名称、服用次数及服用时间叮嘱患者按时服药[3-4]。
1.3判定标准
统计两组患者治疗前后舒张压及收缩压指标变化幅度对比其治疗效果，并且观察两组患者是否存在心律失常、血肌酐上升及心绞痛等并发症[5-6]。
1.4统计学分析
本次使用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行处理，（X(—)+S）为计量资料，2组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，2组对比使用χ2检验；P＜0.05表示差异明显，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压指标对比
从血压指标来看，对照组舒张压、收缩压指标治疗前后变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1?两组患者治疗前后舒张压与收缩压对比（X(—)+S）
2.2两组患者并发症发生率对比
从并发症发生率指标来看，对照组对照组与观察组分别为23.26%及2.33%，二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表2?两组患者并发症发生率对比[n（%）]
3.讨论
作为临床常见慢性疾病，高血压以超过50岁中老年人为好发人群，具有血压波动幅度大及收缩压明显上升等鲜明特点，直接影响老年患者生活质量，威胁老年患者身体健康，而临床治疗多采取药物治疗方法，其治疗效果与护理方法存在着密切联系[7-8]。同时，高血压控制效果与并发症发生率直接挂钩，而对于老年原发性高血压患者，受合并其他系统性慢性疾病或记忆衰退等因素的影响，存在产生负性情绪的可能性破坏原有的治疗效果。一旦老年患者对于原发性高血压知识掌握不充分或生活习惯不良，均存在造成血压控制效果不佳的可能性，常规护理方法不适用于高血压护理。个体化护理主要通过结合患者实际需求及护理特点采取相应的护理措施以达到满足患者合理护理需求的目标。经本次研究表明，对照组心律失常7例、血肌酐上升2例、心绞痛1例，总发生率为23.26%；观察组心律失常1例、血肌酐上升0例、心绞痛0例，总发生率为2.33%，其结果发现老年高血压患者应用个体化护理能大大降低并发症发生率。
综上所述：老年高血压患者应用个体化护理效果显著，能明显改善患者临床症状降低并发症发生率。因此值得在临床护理中使用及推广。
【参考文献】
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论文作者:张胜楠
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 个体化论文; 并发症论文; 高血压论文; 老年论文; 两组论文; 高血压患者论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;